新兴县城区人口高血脂情况调查分析*

范科 邱洪兵

高血脂是指体内血清脂质浓度超过正常水平，主要有以下指标：血中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）过高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高，医学上常称为血脂异常。随着人们生活水平的提高，对高热量、高脂肪类事物的过量摄取及各种不良生活习惯，使高血脂发病率不断上升。根据2004年国务院发布的中国居民与健康状况调查结果显示，我国血脂异常人群已达1.6亿[1]。而高血脂是心血管疾病的危险因素之一，极易对生命健康造成危害，因此需尽量早期控制高血脂症，减小心血管疾病发生率，避免造成严重危害[2-3]。本文针对新兴县城区人口高血脂情况进行调查分析，望能为本城区高血脂预防和控制提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对广东新兴县城区街道进行多阶段随机抽样，随机抽取7个街道，每个街道抽取3个居委会，每个居委会随机抽取90户，选取在城区居住10年以上，年龄在20岁以上的常住居民为调查对象。排除以下人群：（1）怀孕或产后1年内者；（2）下丘脑、垂体、肾上腺患病者；（3）服用糖皮质激素者；（4）急性代谢紊乱及肝功能异常、肾衰或慢性消耗性疾病患者；（5）精神病患者。被调查且符合要求共1763例，年龄20~70岁，其中男991例，女772例。

1.2 方法 参加血脂检查的人员在检查前须空腹12 h，次日前臂静脉取血，采用全自动生化分析仪进行血液生化检查，测定TC、TG、HDL-C、LDL-C，其中TC、TG测定使用酶比色法，HDL-C、LDL-C测定使用清除法。

1.3 观察指标 参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》[4]，以下标准中符合其一者即可认为血脂异常：（1）高胆固醇血症：TC≥6.22 mmol/L；（2）高甘油三酯血症：TG≥2.26 mmol/L；（3）高LDL-C血症：LDL-C≥4.14 mmol/L；（4）低HDL-C血症：HDL-C<1.04 mmol/L。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别血脂水平的比较 根据性别统计四项指标均值，男性的TC、TG、LDL-C水平明显高于女性，而男性HDL-C水平明显低于女性，且两组血脂水平比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 不同性别血脂水平的比较

2.2 不同年龄血脂异常水平 根据性别、年龄对血脂异常情况进行统计，在1763例参检人员中，检查出血脂异常647例，占总人数的36.70%。被检出高TC症者较多，共562例，占参检人员31.88%，男性中检测出高LDL-C症、高TG症较多，而在女性中检测出高TG、高LDL-C也较多但明显低于男性，由此可得男性高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率明显高于女性，比较差异均有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2~3。

表2 男性不同年龄血脂水平

表3 女性不同年龄血脂水平

3 讨论

随着生活水平提高，人群血脂水平正逐步升高。高血脂会引起血液黏稠，血管壁增厚，腔道变窄，加速动脉粥样硬化，进而导致脑出血、脑梗、猝死等严重后果[5]；再者，由于高血脂对人体危害是个缓慢、隐匿的过程，不易察觉，因而危害性极大[6]。根据现代医学疾病监控数据显示，我国每年因高血脂引起的心肌梗死、脑梗死、脑出血、偏瘫、致残、致死人数以每年递增12%的速度上升[7]。

本次研究采用了多阶段随机抽样方法，排除肝肾功能异常等影响血脂检测准确度的人群，因此，检测结果可客观反映城区男性与女性血脂水平。通过本次研究发现，本县城区人口血脂异常患病率为36.70%，高于全国平均水平；男性与女性TC、TG、HDL-C、LDL-C检测结果存在显著性差异，男性TC、TG、LDL-C水平较高，HDL-C水平较低，因此可认为男性更易出现高血脂症，这可能与男性饮食结构和生活习惯有关。从表2~3可看出男性高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症分别为32.90%、30.68%、31.28%和15.44%，女性高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症分别为30.60%、15.80%、10.36%和3.50%，可看出参检人员血脂异常现象较多，值得关注和加强防止；男性高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率明显高于女性，其中男性高TC血症、高LDL-C血症检出率随着年龄增长而增高，且男性在40岁以后增长较快，可能与男性大量摄食高胆固醇食物及吸烟、饮酒有关[8]；女性高TC血症、高LDL-C血症、TG血症在50岁以后增长较快，这可能与女性进入更年期后内分泌、雌性激素分泌减少有关[9]。

高血脂除了与年龄有关，饮食不当、肥胖、缺乏锻炼、内分泌失调、遗传、糖尿病、甲状腺功能减退等均会引起血脂异常，因此需要及早做好宣传工作，使人们正确全面地认识高血脂症，增强防护意识，同时改善饮食结构、养成良好的生活习惯、加强运动，尽可能减少高血脂发生概率，预防心脑血管疾病[10]。

[1]冯鹏程.保险业参与新农合的评估及发展对策[J].保险职业学院学报，2008，22（1）：73-75.

[2]胡忠波.威海市郊区老年人高血压、高血糖、高血脂及代谢综合征的调查分析[J].中国医学创新，2012，9（11）：98-99.

[3]郭伟民，肖传实，申秀敏.太原市社区居民高尿酸血症患病率及其与高血压和高血糖及高血脂的关系[J].中国全科医学，2012，15（26）：3046-3047.

[4]诸俊仁.中国成人血脂异常治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.

[5]Quaresma M，Payan-Carreira R，Silva S R.Relationship between ultrasound measurements of body fat reserves and body condition score in female donkeys[J].Vet J，2013，197（2）：329-334.

[6]姚红英.脑卒中患者相关危险因素的调查研究[J].中国医学创新，2012，9（28）：87-88.

[7]侯文郁，侯斌.西安市不同社区人群高血脂意识调查分析[J].实用医技杂志，2006，9（5）：17.

[8]黄颢.饮酒对血脂的影响[J].中外医疗，2010，27（11）：88.

[9]Subbiah M T.Estrogen replacement therapy and cardio protection：mechanisms and controversies[J].Braz J Med Biol Res，2002，35（16）：271-276.

[10]何玮，王蕴佳，邱晓蔚.某高校904例离退休教职工健康体检结果分析[J].中国医学创新，2012，9（22）：81-82.