慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

李坤红

（云南省曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

李坤红

（云南省曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

目的本研究主要就慢性阻塞性肺部疾病临床缓解期患者的治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者作为研究对象，所有患者在入院后均给予稳定期治疗以及相应的护理，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗，观察组患者在此基础上给予茶碱缓释片以及丙酸倍氯米松气雾剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果所有患者在经过相应的治疗后，其肺功能检测过程中的PEF以及FEV1均得到了明显的改善，两组患者的改善幅度存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对慢性阻塞性肺部疾病进行临床治疗时，糖皮质激素与茶碱联用可以在一定程度上提高患者的运动耐受压力、生活质量，改善患者的肺功能，在临床中值得大力推广并普及使用。

慢性阻塞性肺疾病；临床观察；糖皮质激素；茶碱

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的呼吸道疾病，此类患者的病死率相对较高，其对患者的生命安全存在严重的威胁[1]。目前，在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时，尚无一种较为有效地治疗方法[2]。为了对慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗进行全面、深入的了解，本研究将对我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者作为研究对象，其中有24例女性，68例男性，所有患者的年龄为43～79岁，平均年龄为63.2岁。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、性别等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均给予稳定期治疗以及相应的护理，其内容主要包含了呼吸道感染预防、呼吸肌锻炼以及禁止吸烟。对照组的患者给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗，其治疗方法为雾化吸入，每天对患者给药3次，每次的用药剂量为250 μg。对所有患者均连续行12周的治疗，在对患者给予药物吸入治疗前，护理人员必须知道患者正确的完成雾化吸入的相关治疗步骤，患者在完成雾化吸入治疗后，必须要清水来进行漱口。观察组患者在此基础上给予茶碱缓释联合片以及丙酸倍氯米松气雾剂治疗，丙酸倍氯米松气雾剂治疗与对照组一致，茶碱缓释片为每日口服2次，早晚各1次，其剂量为每次100 mg，连续治疗12周。比较两组患者的治疗效果。

1.3 统计学分析

采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义，P＞0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。

2 结 果

所有患者在经过相应的治疗后，其肺功能检测过程中的PEF以及FEV1均得到了明显的改善，两组患者的改善幅度存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。其具体情况见表1。

表1 两组患者的PEF以及FEV1改善情况

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症，目前，在对此类患者进行临床治疗时，其主要目的就是对患者的肺功能下降情况进行有效地遏制，提高患者的肺功能[3]。在此过程中，通常需要叮嘱患者戒烟，并采用相应的药物来进行治疗，以此来使患者的临床症状能够得到有效地缓解，减少其急性加重期的频率。

在对慢性阻塞性肺部疾病进行临床诊断时，茶碱可以帮助患者的支气管平滑肌舒张，同时，它还具有一定的免疫以及抗炎作用[4]。此外，茶碱可以直接激活人体中组蛋白去乙酰化酶，从而使氧化应激作用发生逆转，使患者应用茶碱治疗时出现的不良反应有效降低。茶碱可以使呼吸道平滑肌松弛。在对慢性阻塞性肺部疾病进行治疗时其作用机制较为复杂，传统医学认为茶碱通过对磷酸二酯酶的火星进行抑制，使细胞内cAMP含量提高[5]。现代医学研究认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。

本研究的结果显示，所有患者在经过相应的治疗后，其肺功能检测过程中的PEF以及FEV1均得到了明显的改善，两组患者的改善幅度存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，在对慢性阻塞性肺部疾病患者进行临床治疗时，糖皮质激素与茶碱联用具有较高的临床应用价值。

综上所述，在对慢性阻塞性肺部疾病进行临床治疗时，糖皮质激素与茶碱联用可以在一定程度上提高患者的运动耐受压力、生活质量，改善患者的肺功能。因此，在对慢性阻塞肺病患者进行临床治疗时，可以对本研究中观察组患者的治疗方式进行大力推广并普及使用。

[1] 徐刚,何德全,谢利海,等.慢性阻塞肺病急性加重期应用孟鲁司特的临床观察[J].四川医学,2012,33(2):306-307.

[2] 樊斗霜,常生杰,李巧玲等.“三伏贴”治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国中医药信息杂志,2013,20(1):80-81.

[3] 王健.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J].大家健康(下旬版),2013,7(11):142-143.

[4] Sanjaume M,Almagro P,Rodriguez-Carballeira M,et al.Post-hospital mortality in patients re-admitted due to COPD.Utility of BODE index[J].Rev Clin Espanol,2009,209(8):364-370.

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R563.8

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1671-8194（2014）27-0078-01