我院2011～2013年眼用制剂应用情况分析

李培军 任培培 付莹

我院2011～2013年眼用制剂应用情况分析

李培军 任培培 付莹

目的了解本院眼用制剂的使用情况, 分析用药特点和趋势。方法利用医院HIS系统和Excel表统计本院近3年眼用制剂销售情况, 对品规、销售金额、数量、排序进行分析。结果前6类分别为抗菌药物、干眼治疗药、促进角膜修复再生药、非甾体抗炎药、降眼压药、防止黄斑变性及抗疲劳药物。抗菌药物类眼用制剂在本院销量最大, 干眼治疗药增幅较大。抗菌药物氧氟沙星眼膏、左氧氟沙星滴眼液2011～2013年一直占据销售数量的首位。结论本院眼用制剂品种类别较齐全, 应用结构基本稳定, 药品销售金额呈持续稳定增长。

眼用制剂；销售金额；销售数量；分析

眼用制剂包括滴眼液和眼用凝胶, 为眼科局部用药的主要剂型, 因其具有作用直接, 疗效肯定, 使用量小, 给药方便等优点, 临床上为广大患者乐于接受。通过对沈阳市第四人民医院2011～2013年眼用制剂用药情况进行分析, 探讨眼用剂型的应用结构及趋势, 为眼科临床用药提供参考信息。

1 资料与方法

1.1一般资料 眼用制剂品规和数据来源于本院2011～2013年医院HIS系统。

1.2方法 将收集的药品数据按药理作用进行分类, 将销售金额、销售数量利用Excel 表进行数据统计、汇总及排序。

2 结果

2.1眼用制剂分类、销售金额排序及构成比 眼用制剂按药理作用分类并统计销售金额、构成比及排序, 见表1。

2.2销售数量及销售金额排序前10 位药品及构成比 销售数量及销售金额排序前10 位药品及构成比见表2及表3。

表1眼用制剂分类、销售金额及构成比排序

3 讨论

3.1眼用制剂分类及销售金额分析 由表1可见, 本院眼用制剂近3年共计使用80多个品规, 按照药理作用并参考2010年版《临床药物须知》将其分为15大类。其中前6类分别为抗菌药物、干眼治疗药、促进角膜修复再生药、非甾体抗炎药、降眼压药、防治黄斑变性及抗疲劳药物, 其销售金额排序变化不大。2011～2013年, 6大类眼用制剂销售金额占到眼用制剂总销售金额的84.33%, 88.50%和86.90%, 在医院眼用制剂销售中占有主导地位。

3.2各类眼用制剂用药分析

3.2.1抗菌药物 抗菌药物类眼用制剂在本院销量最大。2011、2012年销售金额一直居于榜首, 2013年略有下降, 排名第二。其销售金额占眼用制剂总销售金额的百分比分别为25.37%、24.19%和23.44%。其中氟喹诺酮类抗菌药物占据较大份额。从表2可见, 抗菌药物氧氟沙星眼膏、左氧氟沙星滴眼液2011～2013年一直占据销售数量的首位。

表2销售数量排序前10位药品及构成比

表3销售金额排序前10位药品及构成比

由于左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体, 其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍, 左氧氟沙星滴眼液用量逐步增加, 2013年销售数量、销售金额均排名第一。另外, 由于临床耐药菌株逐渐增多, 加替沙星做为第四代氟喹诺酮抗菌药物,相比左氧氟沙星抗菌能力更强［1］, 其滴眼液用量也逐渐增加, 替代了氧氟沙星滴眼液在本院销售金额及数量前10名的位置。

3.2.2干眼治疗药 干眼症是指由于泪液的质和量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害, 从而导致眼部不适等症状的一类疾病, 发病原因复杂［2］。治疗主要是使用人工泪液, 可相对改善眼表润滑和增加眼表湿度,营养眼表和视神经［3］。3年来本院干眼治疗药增幅较大, 销售金额由2011年的16.33%上升至2013年的26.80%。可能与近年来环境污染、工作压力增加以及计算机的普及, 造成用眼过度导致的视疲劳, 干眼症发病率迅速增多有关［4］。

3.2.3促进角膜修复再生药 由各种机械性损伤、化学伤及其他原因引起的角膜上皮缺损是一种常见的眼表疾病。动物实验结果表明, 牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对家兔碱烧伤角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用［5］。本院近3年来促进角膜修复再生类药销量稳定,始终排在第三、四位。

3.2.4降眼压药 青光眼是一类因眼压过高, 造成特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病, 严重危害患者的视力和生存质量。目前临床上用于青光眼降眼压治疗的药物主要包括以下几类：拟胆碱药、β肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素衍生物、复合制剂和高渗剂等［6］。其目标在于降低眼压, 防止视神经纤维损伤及视觉缺陷。其中前列腺素类滴眼剂是近年来发展较快的治疗青光眼的药物。由于其降低眼压快速、稳定、安全,逐渐成为抗青光眼的一线治疗药物。本院降眼压药品种较全,其中拉坦前列素滴眼液具有强而均衡的降眼压作用, 夜间作用优于其他降眼压药［7］, 在本院降眼压药中销量最大。

3.2.5非甾体抗炎药 由于非甾体抗炎药具有抗炎、抗过敏和止痛作用, 且无皮质类固醇的不良反应, 因此在眼科的应用日益受到重视。从表2及表3可见非甾体抗炎药普拉洛芬滴眼液(进口及国产)近3年无论在金额还是数量都有一个较大幅度的提高。

3.2.6防止黄斑变性和抗疲劳 七叶洋地黄双苷滴眼液主要用于治疗老年性黄斑变性和视疲劳, 研究证明七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳是有效而安全的［8］, 而本院2011～2013年七叶洋地黄双苷滴眼液的销售数量与金额一直排在前五名, 也从另一方面肯定其疗效。

综上所述, 本院眼用制剂品种类别较齐全, 应用结构基本稳定, 药品销售金额呈持续稳定增长。本院做为一家以眼科为重点学科的综合性三甲医院, 在临床用药上应更加注重药物使用的安全、合理、有效、经济, 充分利用眼科技术力量比较雄厚的平台, 更好的为患者服务。

［1］ 葛鹤立.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎58例临床观察.临床合理用药, 2013, 6(7):85-86.

［2］ 修赤英.北京同仁医院滴眼剂应用分析.中国药事, 2011, 25(2):205-208.

［3］ 胡道德, 顾磊, 刘焰, 等.干眼症的研究进展.眼科新进展, 2007, 27(5):380-382.

［4］ 陆海.2007-2009眼用制剂应用分析.中国医院用药评价与分析, 2011, 11(2):120-124.

［5］ 中华人民共和国药典临床用药须知.2010版.北京:中国医药科技出版社, 2011(4):1416.

［6］ 文晓霞, 谭德文.青光眼视功能损害及药物治疗研究进展.国际眼科杂志, 2010, 10(1): 972-991.

［7］ 冯亦颖, 王巨存.抗青光眼药物的研究进展.天津药学, 2007, 19(2):46-47.

［8］ 余静, 程凯尧.施图伦治疗视疲劳疗效观察.实用医学杂志, 2010, 26(5):842-843.

110031 沈阳市第四人民医院药剂科