网球运动对高校中老年教职工心血管病及肝肾功能危险因素的影响*

唐艳婕，谭志刚，秦旭平

(1.南华大学 体育学院，湖南 衡阳 421001;2.南华大学 药物药理研究所，湖南 衡阳 421001)

网球运动已经从高端体育项目逐步演变为深受大家喜爱的大众运动。网球运动和其他运动一样，不仅可以提高人们的身体素质，而且可以丰富人们的业余生活。但网球运动特点是场地大、时间长、对抗性强、体能消耗大, 容易产生疲劳。以本校不规律运动和长期参加网球运动教职工为研究对象，分析对心血管病发病有影响的相关危险因素，探讨适宜网球运动对中老年健康的影响。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

经过校伦理学委员会和本人同意，收集2013年本校参加体检职工的体检结果，并进行心血管病及主要危险因素的分析。按条件将入选对象分为网球组110人(男81，女29))和对照组123人(男89，女34)。两组总人数233人，年龄、性别、职业构成均无统计学差异 (见表1)。网球组条件是：网球运动年限为3年以上，无或很少参加其他运动，年龄40-70岁，每周至少3次网球活动，持续30min以上，对照组条件为平时不爱运动或运动次数很少,无规律运动。

1.2 研究方法

本校附属医院进行体格检查，检查内容包括测量血压、身高、体重等；并计算体重指数(BMI)，即体重与身高的平方比值(kg/m2)；化验检查包括空腹采集静脉血，测定血脂、血糖；血压的测定在安静休息5min 后, 测量卧位右上臂血压, 连续测量二次取平均值, 在二次测血压期间测定心率(RHR), 计算平均压、心率和平均压乘积(RPP)；运动强度的感觉指标测定使用由Borg等提出的主观感觉疲劳程度评定表，通过询问入选人员的主观体力感觉自行评分。数据用均数±标准差表示，采用SPSS16.0进行统计学分析。计数资料描述，百分比率的比较应用χ2检验；计量资料采用方差分析后的“t”检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 一般指标及主观体力感觉评分

主观强度感觉等级RPE(Rating of perceived exercise, RPE)是判断人主观感觉疲劳程度的评定指标。通过询问入选人员的主观体力感觉自行评分，反映入选人员所承受的运动强度。从表1可以看出，两组运动者在年龄、性别、身高方面无显著差异，在体重和BMI方面网球组显著低于对照组，RPE显著高于对照组，说明舒适的运动能减轻运动者的体重指数。

2.2 血压及其心肌耗氧量

为了研究网球舒适运动对机体心耗氧量和血压的影响，本研究分析了两组的静息心率、收缩压、舒张压、心率和平均压乘积。由表2可以看出，网球组静息心率、收缩压、舒张压、心率和平均压乘积均低于对照组 (P<0.05)，说明舒适运动可以降低心肌的耗氧量，保护心肌。

表1 两组基本参数的比较

对照组网球组年龄55.2±15.156.3±13.6男8981女3429身高(cm)167.2 ± 6.3168.5± 5.9体重(kg)68.2 ± 8.361.7 ± 8.8∗BMI(kg/m2)27± 2.122± 2.3∗RPE8.2± 1.112.2± 1.8∗

注：*P<0.05，**P<0.01，下同。

表2 两组静息心率、收缩压、舒张压、平均压和心率及血压乘积的比较

收缩压(mmHg)舒张压 (mmHg) 心率(次/min) 心率和平均压乘积 (mmHg·次/min)对照组132±1682±1478±13 7793±1538网球组124±12∗74±10∗71±10∗ 6598±1127∗

2.3 血糖、血脂

为了观察网球舒适运动对机体心血管的保护作用，本研究分析了两组空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的检查，结果如表3。从结果中可以看出，适量的网球运动对于血糖和血脂的代谢有益。

表3 两组血脂、血糖的比较(mmol/L)

FGTCTGHDLLDL对照组5.35±1.253.85±1.821.66±0.631.15±0.351.63±0.96网球组4.35±1.30∗3.55±1.32∗1.15±0.56∗1.65±0.39∗1.03±0.43∗∗

2.4 肝肾功能

表4分析了两组运动对机体肝肾功能的影响。从表中可以看出网球运动组血浆中尿酸、肌酐和尿酸、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)含量均低于对照组，说明舒适网球运动对肝肾功能有保护作用。

表4 两组血浆中尿酸、肌酐、尿酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶的含量

尿素(mmol/L)肌酐(μmol/L)尿酸(μmol/L)AST(U/L)ALT(U/L)对照组6.31±0.5390±29334±29.629±12.330±11.2网球组6.24±0.50∗85±23∗325±23.3∗23±12.1∗25±10.2∗

2.5 相关疾病发病率及C-反应蛋白

为了观察网球舒适运动对机体心血管的保护作用，本研究分析了两组受试者在对心血管和肝脏功能直接有影响的相关疾病的发病率，以及与心血管病发病有关的独立危险因子C-反应蛋白的差异。从表5可以看出，适量的网球运动可以降低高血压、糖尿病、脂肪肝的发病率，并与C-反应蛋白的量成正相关。

表5 相关疾病发病率及与C-反应蛋白的相关性

高血压脂肪肝糖尿病CRP(mg/L)对照组30.229.320.17.12±2.64网球组10.1∗12.2∗5.1∗5.23±2.40∗

3 分析与讨论

研究结果表明，适宜的网球运动能降低高校中老年职工心血管病的危险因素，降低并延缓其发生。为了使高耗能、易疲劳的网球运动有益于所研究人群，我们选择RPE这个作为界于生理、心理之间评价运动强度的感觉指标，来判定运动者体育运动时的疲劳状况，以推断运动强度。网球组中老年人在11～13 之间,其负荷强度属于轻松愉悦和稍有疲劳状态，而对照组在6-9，为运动极其轻松、负荷量不够。从结果可以看出，网球组运动者的体重指数显著小于不规律、无负荷量的运动，说明长期此状态下的运动对减少过量脂肪起到一定的作用。

RPP 是心脏工作负荷及心肌氧耗量的一个良好指标，当心脏负荷增加或高血压时, RPP 增高。本研究结果表明对照组RPP 显著高于网球组(P<0.05),提示舒适网球运动能降低机体心肌氧耗量，长期适宜运动可降低交感神经张力，从而降低血压、心率起到保护心肌作用。研究报道，静息心率增加与高血压的发展及高血压发生动脉粥样化的危险性有关。

高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高低密度脂蛋白血症及高血糖的发生率随着年龄的增长而增加是公认的心血管病危险因素。CRP是一种由肝脏合成的蛋白质,在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高。CRP是人体急性反应时最主要、最敏感的标志物之一,近年来研究表明，较高CRP水平与2型糖尿病及其心血管并发症的发生、发展密切相关,对未来风险预测及治疗有效性评估有一定的价值。基于心血管疾病在当今社会的流行程度以及CRP 与心血管疾病之间的密切关系,我们检测了两组之间CRP的差异。本研究发现，网球运动在RPE为11-13范围内适宜运动，既能降低CRP 水平，也能降低高血压和糖尿病的发病率。这和其他学者观察的适宜运动疗法对冠心病合并糖尿病患者的血脂及C 反应蛋白有明显的有益调节作用, 有效降低糖尿病患者心脑动脉粥样硬化的危险性报道一致。

谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)是肝功能检查中的一项重要指标。各种病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。有研究报道，有氧运动在一定程度上提高了小鼠抗氧化能力、免疫能力和抗炎能力，减轻肝脏脂质过氧化损伤和炎症损伤，也能改善人的肝脏功能和胰岛素抵抗。本研究显示，虽然两组酶的平均值都在正常范围内，但网球组运动者的AST和ALT显著小于对照组，说明舒适网球运动有益于肝脏功能，从两组脂肪肝的发病率(表5)也说明这一点。需要说明的是网球运动属于隔网对抗型运动项目，容易造成肌肉拉伤、关节扭伤或心血管系统劳损等，所以，在教练员的指导下正确掌握网球的技术动作，防止身体过度疲劳而造成损伤，这对于运动者的身心健康大有益处。

4 结论

网球运动容易产生疲劳, 所以对中老年人如何控制自己的体能消耗，在运动过程中同时满足愉悦、培养情趣、收获强身健体、陶冶情操、美化生活、提高生活质量的结果值得研究。

[1] 刘向应.对开设网球选修课程的教学思考[J].内蒙古农业大学学报:社会科学版，2009(5)：167-168.

[2] 赵智燕.网球运动员的疲劳消除与恢复[J].贵州体育科技，2007(1):56-57

[3] Borg G.Perceived exertion as an indicator of somatic stress[J].J Behabil Med， 1970(2)：92-98.

[4] 易铭裕，主观体力感觉在体育锻炼领域中的应用[J].军事体育进修学院学报，2012(4)：115-118.

[5]魏玲, 杨丽霞, 齐峰,等.高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义[J].中国心血管杂志，2003(1)：59-61.

[6] 胡江亭, 张蕴琨.运动、C 反应蛋白与心血管疾病研究进展[J].中国运动医学杂志2007(3)： 374-380.

[7] 李鸥，郭知学，汪春，等.运动疗法对老年冠心病合并糖尿病患者血脂及C 反应蛋白的影响[J].浙江临床医学，2011(3)：1348-1350.

[8] 冉锋.不同负荷量有氧运动对中老年单纯性肥胖患者有氧能力、体成分和C-反应蛋白的影响[J].成都体育学院学报，2011(3)：87-91.

[9] 蔡文丽，张慧，唐选，等.有氧运动对酒精性肝损伤小鼠ALT、AST、IL-10 和IL-6 等的影响[J]．沈阳体育学院学报，2013(3)：89-91.