前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

刘静

[摘要] 目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择糖尿病周围神经病变患者80例，对照组予甲钴胺，治疗组同时联合前列地尔，连用4周。比较两组的疗效及神经传导速度的变化情况。 结果治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（92.5% vs 70.0%，χ2=6.348，P<0.05）。两组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较改善更显著（P<0.05）。 结论 糖尿病周围神经病变的治疗除常规降糖治疗外辅助前列地尔联合甲钴胺治疗的疗效确切，二者具有协同作用，可以明显提高疗效。

[关键词] 糖尿病；周围神经病变；前列地尔；联合；甲钴胺；疗效

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）20-0047-02

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和植物神经，出现感觉异常、运动障碍[1]。甲钴胺即甲基维生素B12，与普通维生素B12相比，在周围神经中含量高，具有改善神经传导速度的作用[2]。但甲钴胺对病程长、病情重，治疗效果并不满意[3]。前列地尔是一种具有多种生物活性的血管扩张剂之一，本研究旨在探讨在应用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合前列地尔治疗的效果[4]。我院于2011年12月～2013年12月应用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例入选的糖尿病周围神经病变患者均为2011年12月～2013年12月在我院的住院患者，诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。年龄40～72岁，平均 （54.8±11.2）岁，病程最短3年，最长14年，按就诊顺序分为治疗组和对照组各40例，两组患者的年龄、性别、病程等临床资料方面比较，具可比性（P>0.05），见表1。

表1 两组患者临床资料比较（x±s）

1.2纳入标准

①确切的糖尿病诊断依据；②四肢持续疼痛或感觉障碍；③双侧拇趾震动觉异常；④双侧踝反射消失；⑤肌电图示正中神经、腓总神经传导速度减低。

1.3 排除标准

合并肝肾功能不全（尿毒症）、维生素B 缺乏、酗酒及传染性疾病者；对本研究中药物过敏者；不能坚持治疗、依从性差者。

1.4 治疗方法

全部予常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素控制血糖的稳定，即血糖保持平稳2个月以上（空腹血糖< 7 mmol/L，餐后血糖<8 mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%）。对照组予甲钴胺500 μg加入生理盐水100 mL静滴。疗程4周。观察组同时联合前列地尔10 μg 加入生理盐水100 mL静滴， 1次/d， 连用4周。

1.5 疗效标准[4]

显效：症状消失或症状明显减轻，肌电图神经传导速度（NCV）增加>5 m/s或恢复正常。有效：症状减轻，肌电图（NCV）较治疗前可增加<5 m/s。无效：症状无改变，肌电图（NCV）无变化。

1.6 观察指标

采用丹麦DISA1500型肌电图仪测定神经传导速度（NCV），测定正中神经、腓总神经的运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）。

1.7 统计学方法

采用 SPSS12.0 软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

见表2。治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=6.348，P<0.05）。

表2 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后神经传导速度对比

见表3。两组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较，差异均存在显著性（P<0.05）。

表3 两组患者治疗前后神经传导速度对比（x±s，m/s，n=40）

注：*治疗组治疗后与对照组比较（t=2.564、2.723、2.982、3.126）

3 讨论

微血管病变与糖尿病周围神经病变的发生关系密切。在长期的高血糖刺激下，毛细血管基膜增厚，血管内皮细胞增生，透明变性，糖化蛋白沉积，管腔狭窄，导致神经缺血缺氧。糖尿病时前列腺素E的合成减少，使血小板合成增加[4]。前列地尔的主要成分为前列腺素E，具有扩张外周血管及血管活性、改善周围神经的血供，抑制血小板聚集及血栓素A2生成，修复受损神经功能的作用[5，6]。甲钴胺为维生素B12在体内的活性代谢产物，其作用机制是通过甲基转化反应促进神经内核酸、蛋白、脂肪的新陈代谢，修复被损害的神经组织。此外，还可提高蛋氨酸合成酶的活性，促进神经细胞内核酸和蛋白质、卵磷脂及神经髓鞘的合成，从而修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度[7]。武赞堂等[8]将58例老年2型糖尿病周围神经病变的患者分为两组，治疗组29例（前列地尔联合腺苷钴胺治疗），对照组29例（腺苷钴胺治疗），结果显示治疗组总有效率达86.2%，治疗组患者的神经传导速度较对照组改善更明显（P<0.01），进一步证实前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著。肖霞[9]等对54例糖尿病周围神经病变患者予前列地尔、甲钻胺治疗；4周一疗程。结果证实，前列地尔注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有效率达90.7%，二者具有协同作用，效果显著。迟鹏威等[10]将67例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，治疗组40例给予前列地尔+甲钴胺治疗；对照组予甲钴胺治疗。疗程1个月。结果显示治疗组总有效率达85%，显著高于对照组，说明前列地尔联合甲钴胺可以提高治疗糖尿病周围神经病变的疗效。本研究将上述两种药物联合应用，结果显示，治疗组的总有效率达92.5%，明显高于对照组（χ2=6.348，P<0.05）。本研究中，治疗组和对照组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较明显改善。

综上，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，二者具有协同作用，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 吴彦红，赵霞. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析[J]. 中国实用医药， 2008，3（35）：145-146.

[2] 于海芸. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国医学创新，2009， 6（36）：81-82.

[3] 聂立红，蒋亚斌，李国成. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J]. 广东医学，2007，28（6）：988-989.

[4] 殷红伟. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（33）：4961-4962.

[5] 杨占玉，杨鸿. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性观察[J]. 医学信息， 2009，1（9）：87.

[6] 王志宏，陈海燕，郭瑞清. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变128例[J]. 中国实用医刊，2009，36（21）：2-3.

[7] 曾智玲. 前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察[J]. 重庆医学，2007，36（2）：168-169.

[8] 武赞堂，杨静. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2009，2（16）：47.

[9] 肖霞. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2011，28（1）：31-32.

[10] 迟鹏威，刘艳霞. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 中国现代药物应用，2013，4（9）：146-147.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

[摘要] 目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择糖尿病周围神经病变患者80例，对照组予甲钴胺，治疗组同时联合前列地尔，连用4周。比较两组的疗效及神经传导速度的变化情况。 结果治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（92.5% vs 70.0%，χ2=6.348，P<0.05）。两组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较改善更显著（P<0.05）。 结论 糖尿病周围神经病变的治疗除常规降糖治疗外辅助前列地尔联合甲钴胺治疗的疗效确切，二者具有协同作用，可以明显提高疗效。

[关键词] 糖尿病；周围神经病变；前列地尔；联合；甲钴胺；疗效

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）20-0047-02

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和植物神经，出现感觉异常、运动障碍[1]。甲钴胺即甲基维生素B12，与普通维生素B12相比，在周围神经中含量高，具有改善神经传导速度的作用[2]。但甲钴胺对病程长、病情重，治疗效果并不满意[3]。前列地尔是一种具有多种生物活性的血管扩张剂之一，本研究旨在探讨在应用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合前列地尔治疗的效果[4]。我院于2011年12月～2013年12月应用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例入选的糖尿病周围神经病变患者均为2011年12月～2013年12月在我院的住院患者，诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。年龄40～72岁，平均 （54.8±11.2）岁，病程最短3年，最长14年，按就诊顺序分为治疗组和对照组各40例，两组患者的年龄、性别、病程等临床资料方面比较，具可比性（P>0.05），见表1。

表1 两组患者临床资料比较（x±s）

1.2纳入标准

①确切的糖尿病诊断依据；②四肢持续疼痛或感觉障碍；③双侧拇趾震动觉异常；④双侧踝反射消失；⑤肌电图示正中神经、腓总神经传导速度减低。

1.3 排除标准

合并肝肾功能不全（尿毒症）、维生素B 缺乏、酗酒及传染性疾病者；对本研究中药物过敏者；不能坚持治疗、依从性差者。

1.4 治疗方法

全部予常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素控制血糖的稳定，即血糖保持平稳2个月以上（空腹血糖< 7 mmol/L，餐后血糖<8 mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%）。对照组予甲钴胺500 μg加入生理盐水100 mL静滴。疗程4周。观察组同时联合前列地尔10 μg 加入生理盐水100 mL静滴， 1次/d， 连用4周。

1.5 疗效标准[4]

显效：症状消失或症状明显减轻，肌电图神经传导速度（NCV）增加>5 m/s或恢复正常。有效：症状减轻，肌电图（NCV）较治疗前可增加<5 m/s。无效：症状无改变，肌电图（NCV）无变化。

1.6 观察指标

采用丹麦DISA1500型肌电图仪测定神经传导速度（NCV），测定正中神经、腓总神经的运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）。

1.7 统计学方法

采用 SPSS12.0 软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

见表2。治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=6.348，P<0.05）。

表2 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后神经传导速度对比

见表3。两组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较，差异均存在显著性（P<0.05）。

表3 两组患者治疗前后神经传导速度对比（x±s，m/s，n=40）

注：*治疗组治疗后与对照组比较（t=2.564、2.723、2.982、3.126）

3 讨论

微血管病变与糖尿病周围神经病变的发生关系密切。在长期的高血糖刺激下，毛细血管基膜增厚，血管内皮细胞增生，透明变性，糖化蛋白沉积，管腔狭窄，导致神经缺血缺氧。糖尿病时前列腺素E的合成减少，使血小板合成增加[4]。前列地尔的主要成分为前列腺素E，具有扩张外周血管及血管活性、改善周围神经的血供，抑制血小板聚集及血栓素A2生成，修复受损神经功能的作用[5，6]。甲钴胺为维生素B12在体内的活性代谢产物，其作用机制是通过甲基转化反应促进神经内核酸、蛋白、脂肪的新陈代谢，修复被损害的神经组织。此外，还可提高蛋氨酸合成酶的活性，促进神经细胞内核酸和蛋白质、卵磷脂及神经髓鞘的合成，从而修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度[7]。武赞堂等[8]将58例老年2型糖尿病周围神经病变的患者分为两组，治疗组29例（前列地尔联合腺苷钴胺治疗），对照组29例（腺苷钴胺治疗），结果显示治疗组总有效率达86.2%，治疗组患者的神经传导速度较对照组改善更明显（P<0.01），进一步证实前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著。肖霞[9]等对54例糖尿病周围神经病变患者予前列地尔、甲钻胺治疗；4周一疗程。结果证实，前列地尔注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有效率达90.7%，二者具有协同作用，效果显著。迟鹏威等[10]将67例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，治疗组40例给予前列地尔+甲钴胺治疗；对照组予甲钴胺治疗。疗程1个月。结果显示治疗组总有效率达85%，显著高于对照组，说明前列地尔联合甲钴胺可以提高治疗糖尿病周围神经病变的疗效。本研究将上述两种药物联合应用，结果显示，治疗组的总有效率达92.5%，明显高于对照组（χ2=6.348，P<0.05）。本研究中，治疗组和对照组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较明显改善。

综上，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，二者具有协同作用，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 吴彦红，赵霞. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析[J]. 中国实用医药， 2008，3（35）：145-146.

[2] 于海芸. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国医学创新，2009， 6（36）：81-82.

[3] 聂立红，蒋亚斌，李国成. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J]. 广东医学，2007，28（6）：988-989.

[4] 殷红伟. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（33）：4961-4962.

[5] 杨占玉，杨鸿. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性观察[J]. 医学信息， 2009，1（9）：87.

[6] 王志宏，陈海燕，郭瑞清. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变128例[J]. 中国实用医刊，2009，36（21）：2-3.

[7] 曾智玲. 前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察[J]. 重庆医学，2007，36（2）：168-169.

[8] 武赞堂，杨静. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2009，2（16）：47.

[9] 肖霞. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2011，28（1）：31-32.

[10] 迟鹏威，刘艳霞. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 中国现代药物应用，2013，4（9）：146-147.

（收稿日期：2014-03-04）endprint

[摘要] 目的 探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择糖尿病周围神经病变患者80例，对照组予甲钴胺，治疗组同时联合前列地尔，连用4周。比较两组的疗效及神经传导速度的变化情况。 结果治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（92.5% vs 70.0%，χ2=6.348，P<0.05）。两组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较改善更显著（P<0.05）。 结论 糖尿病周围神经病变的治疗除常规降糖治疗外辅助前列地尔联合甲钴胺治疗的疗效确切，二者具有协同作用，可以明显提高疗效。

[关键词] 糖尿病；周围神经病变；前列地尔；联合；甲钴胺；疗效

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）20-0047-02

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和植物神经，出现感觉异常、运动障碍[1]。甲钴胺即甲基维生素B12，与普通维生素B12相比，在周围神经中含量高，具有改善神经传导速度的作用[2]。但甲钴胺对病程长、病情重，治疗效果并不满意[3]。前列地尔是一种具有多种生物活性的血管扩张剂之一，本研究旨在探讨在应用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合前列地尔治疗的效果[4]。我院于2011年12月～2013年12月应用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例入选的糖尿病周围神经病变患者均为2011年12月～2013年12月在我院的住院患者，诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。年龄40～72岁，平均 （54.8±11.2）岁，病程最短3年，最长14年，按就诊顺序分为治疗组和对照组各40例，两组患者的年龄、性别、病程等临床资料方面比较，具可比性（P>0.05），见表1。

表1 两组患者临床资料比较（x±s）

1.2纳入标准

①确切的糖尿病诊断依据；②四肢持续疼痛或感觉障碍；③双侧拇趾震动觉异常；④双侧踝反射消失；⑤肌电图示正中神经、腓总神经传导速度减低。

1.3 排除标准

合并肝肾功能不全（尿毒症）、维生素B 缺乏、酗酒及传染性疾病者；对本研究中药物过敏者；不能坚持治疗、依从性差者。

1.4 治疗方法

全部予常规饮食控制、口服降糖药或胰岛素控制血糖的稳定，即血糖保持平稳2个月以上（空腹血糖< 7 mmol/L，餐后血糖<8 mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%）。对照组予甲钴胺500 μg加入生理盐水100 mL静滴。疗程4周。观察组同时联合前列地尔10 μg 加入生理盐水100 mL静滴， 1次/d， 连用4周。

1.5 疗效标准[4]

显效：症状消失或症状明显减轻，肌电图神经传导速度（NCV）增加>5 m/s或恢复正常。有效：症状减轻，肌电图（NCV）较治疗前可增加<5 m/s。无效：症状无改变，肌电图（NCV）无变化。

1.6 观察指标

采用丹麦DISA1500型肌电图仪测定神经传导速度（NCV），测定正中神经、腓总神经的运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）。

1.7 统计学方法

采用 SPSS12.0 软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

见表2。治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=6.348，P<0.05）。

表2 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后神经传导速度对比

见表3。两组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较，差异均存在显著性（P<0.05）。

表3 两组患者治疗前后神经传导速度对比（x±s，m/s，n=40）

注：*治疗组治疗后与对照组比较（t=2.564、2.723、2.982、3.126）

3 讨论

微血管病变与糖尿病周围神经病变的发生关系密切。在长期的高血糖刺激下，毛细血管基膜增厚，血管内皮细胞增生，透明变性，糖化蛋白沉积，管腔狭窄，导致神经缺血缺氧。糖尿病时前列腺素E的合成减少，使血小板合成增加[4]。前列地尔的主要成分为前列腺素E，具有扩张外周血管及血管活性、改善周围神经的血供，抑制血小板聚集及血栓素A2生成，修复受损神经功能的作用[5，6]。甲钴胺为维生素B12在体内的活性代谢产物，其作用机制是通过甲基转化反应促进神经内核酸、蛋白、脂肪的新陈代谢，修复被损害的神经组织。此外，还可提高蛋氨酸合成酶的活性，促进神经细胞内核酸和蛋白质、卵磷脂及神经髓鞘的合成，从而修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度[7]。武赞堂等[8]将58例老年2型糖尿病周围神经病变的患者分为两组，治疗组29例（前列地尔联合腺苷钴胺治疗），对照组29例（腺苷钴胺治疗），结果显示治疗组总有效率达86.2%，治疗组患者的神经传导速度较对照组改善更明显（P<0.01），进一步证实前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著。肖霞[9]等对54例糖尿病周围神经病变患者予前列地尔、甲钻胺治疗；4周一疗程。结果证实，前列地尔注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有效率达90.7%，二者具有协同作用，效果显著。迟鹏威等[10]将67例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，治疗组40例给予前列地尔+甲钴胺治疗；对照组予甲钴胺治疗。疗程1个月。结果显示治疗组总有效率达85%，显著高于对照组，说明前列地尔联合甲钴胺可以提高治疗糖尿病周围神经病变的疗效。本研究将上述两种药物联合应用，结果显示，治疗组的总有效率达92.5%，明显高于对照组（χ2=6.348，P<0.05）。本研究中，治疗组和对照组患者治疗后的腓总神经、正中神经的MCV、SCV与治疗前比较明显提高，且治疗组患者治疗后的腓总神经、正中神经MCV、SCV与对照组治疗后比较明显改善。

综上，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，二者具有协同作用，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 吴彦红，赵霞. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析[J]. 中国实用医药， 2008，3（35）：145-146.

[2] 于海芸. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 中国医学创新，2009， 6（36）：81-82.

[3] 聂立红，蒋亚斌，李国成. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J]. 广东医学，2007，28（6）：988-989.

[4] 殷红伟. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（33）：4961-4962.

[5] 杨占玉，杨鸿. 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性观察[J]. 医学信息， 2009，1（9）：87.

[6] 王志宏，陈海燕，郭瑞清. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变128例[J]. 中国实用医刊，2009，36（21）：2-3.

[7] 曾智玲. 前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察[J]. 重庆医学，2007，36（2）：168-169.

[8] 武赞堂，杨静. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2009，2（16）：47.

[9] 肖霞. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2011，28（1）：31-32.

[10] 迟鹏威，刘艳霞. 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 中国现代药物应用，2013，4（9）：146-147.

（收稿日期：2014-03-04）endprint