多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素、胰岛素抵抗水平变化的临床意义

施瑾

【课题项目】浙江省教育厅课题脂联素基因多态性与多囊卵巢综合症的相关性研究，项目编号Y201016894。【摘要】目的探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平的关系。方法选40例PCOS患者作为观察组和40例非PCOS患者作为对照组，两组患者再根据体质指数（BMI） 分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI<23）、对照肥胖组（BMI ≥ 23）和对照非肥胖组（BMI < 23）。检测所有患者的血清脂联素、廋素、空腹血糖值（FPG）和胰岛素水（FINS）平等，分析血清脂联素、瘦素其与胰岛素抵抗的关系。结果观察组PCOS患者的平均血清脂联素表达水平明显低于对照组患者（P<0.05），但观察肥胖组的血清脂联素表达水平与对照肥胖组的表达水平无显著性差异。胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。观察组PCOS的瘦素表达水平明显高于对照组患者。结论PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。检测血清脂联素、廋素作为诊断PCOS的临床指标之一。

【关键词】多囊卵巢综合征； 脂联素； 瘦素； 胰岛素抵抗

【中图分类号】 R711.75【文献标识码】A

多囊卵巢综合征（PCOS）是内分泌紊乱综合征。患者会多卵泡不成熟，持续性不排卵。PCOS患者的特装是雄激素分泌多多和胰岛素抵，这是生育期妇女出现月经紊乱常见的原因之一，育龄妇女的患病率高达5～10%[1]。此次研究主要目的在于探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗水平的关系。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2011年3月至2014年3月收治的多囊卵巢综合征40例作为观察组进行回顾性分析，该40例患者均符合03年鹿特丹修整的PCOS诊断标准[2]。另外选择40例非PCOS患者作为对照组。患者年龄分布16～38岁，平均年龄27.34 ± 2.76岁；BMI指数17～31 kg/m2，平均BMI指数21.45±3.67 kg/m2。两组患者再根据体质指数（BMI） 分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI < 23）、对照肥胖组（BMI ≥ 23）和对照非肥胖组（BMI < 23）。两组患者在年龄和体重指数上无显著性差异，具有可比性。

1.2检查方法

1.2.1常规数据

患者入院后，测量记录患者的身高、体重、血压等常规参数。计算患者的BMI指数，（BMI） =体质量（kg） /身高2（m2）。

1.2.2血糖值和胰岛素水平

在患者月经周期的第3～5天的早上，抽取患者空腹时适量静脉血，测量空腹血糖值和空腹胰岛素含量（BS-400 迈瑞全自动生化分析仪，广州市什海医疗设备有限公司）。计算胰岛素抵抗指数，HOMA-IR= （FPG×FINS） /22.5。

1.2.3血清脂联素和廋素

血清脂联素和瘦素采用放射免疫法（ radioimmunoassay，RIA）检测， 试剂盒购自深圳晶美生物公司，所有操作均按照说明书严格进行。

1.3统计学处理

所得数据以均值 （±s）标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05 表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P<0.05 表示数据有显著性差异。

2结果

观察组PCOS患者的平均血清脂联素表达水平明显低于对照组患者（P<0.05），但观察肥胖组的血清脂联素表达水平与对照肥胖组的表达水平无显著性差异（P>0.05）。胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。具体结果见表1。

3讨论

多囊卵巢综合征的临床表现体重增加、体毛丰盛、月经失调和无持续性排卵，育龄妇女患此病的概率约有10%，而无排卵的患者患此病的概率更高达70%。

PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。脂联素是唯一的一种与代谢终合症检呈负相关的脂肪因子，在抗炎、预防冠心病中有重要作用。廋素是由白色脂肪分泌的蛋白分子，与肥胖、胰岛素和高雄激素有关，廋素能明显影响胰岛素抑制作用，引起胰岛β细胞去极化，促进胰岛素合成后引起高胰岛素血症，但胰岛素血症又会再促进廋素分泌。检测患者的血清脂联素和廋素有助于确诊多囊卵巢综合征，具有一定的临床意义。

对于PCOS发病机制，目前尚没有明确的答案，可能由多个病因而引起，黄体生成素缺乏、高雄激素过多、胰岛素受体酪氨酸激酶被抑制、基因与环境等共同作用可以引起多囊卵巢综合征[3]。多囊卵巢综合征能影响患者的内分泌，如血清激素中FSH水平下降，血清中多见T、LH的改变，以LH升高较明显。研究指出脂联素基因中有2个位点的单核苷酸的多态性（+45G15G（T/G）（rs2241766）和+276（G/T）（rs1501299））和多囊卵巢综合征有关。

总之，多囊卵巢综合征是由基因和环境因素共同的作用的疾病，脂联素与多囊卵巢综合征的关系密切。

参考文献

[1] Norman RJ， Wu R， Stankiewicz MT. 4： Polycystic ovary syndrome[J]. Med J Aust，2004，180（3）：132.

[2] 任文凯，马其江，李淑玲. 多囊卵巢综合征病因与治疗研究进展[J]. 山东中医药大学学报，2011，01：89.

[3] 周淑红，徐鸿绪，张燕珊，等. 多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义[J]. 当代医学，2011，18：93.

【课题项目】浙江省教育厅课题脂联素基因多态性与多囊卵巢综合症的相关性研究，项目编号Y201016894。【摘要】目的探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平的关系。方法选40例PCOS患者作为观察组和40例非PCOS患者作为对照组，两组患者再根据体质指数（BMI） 分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI<23）、对照肥胖组（BMI ≥ 23）和对照非肥胖组（BMI < 23）。检测所有患者的血清脂联素、廋素、空腹血糖值（FPG）和胰岛素水（FINS）平等，分析血清脂联素、瘦素其与胰岛素抵抗的关系。结果观察组PCOS患者的平均血清脂联素表达水平明显低于对照组患者（P<0.05），但观察肥胖组的血清脂联素表达水平与对照肥胖组的表达水平无显著性差异。胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。观察组PCOS的瘦素表达水平明显高于对照组患者。结论PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。检测血清脂联素、廋素作为诊断PCOS的临床指标之一。

【关键词】多囊卵巢综合征； 脂联素； 瘦素； 胰岛素抵抗

【中图分类号】 R711.75【文献标识码】A

多囊卵巢综合征（PCOS）是内分泌紊乱综合征。患者会多卵泡不成熟，持续性不排卵。PCOS患者的特装是雄激素分泌多多和胰岛素抵，这是生育期妇女出现月经紊乱常见的原因之一，育龄妇女的患病率高达5～10%[1]。此次研究主要目的在于探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗水平的关系。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2011年3月至2014年3月收治的多囊卵巢综合征40例作为观察组进行回顾性分析，该40例患者均符合03年鹿特丹修整的PCOS诊断标准[2]。另外选择40例非PCOS患者作为对照组。患者年龄分布16～38岁，平均年龄27.34 ± 2.76岁；BMI指数17～31 kg/m2，平均BMI指数21.45±3.67 kg/m2。两组患者再根据体质指数（BMI） 分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI < 23）、对照肥胖组（BMI ≥ 23）和对照非肥胖组（BMI < 23）。两组患者在年龄和体重指数上无显著性差异，具有可比性。

1.2检查方法

1.2.1常规数据

患者入院后，测量记录患者的身高、体重、血压等常规参数。计算患者的BMI指数，（BMI） =体质量（kg） /身高2（m2）。

1.2.2血糖值和胰岛素水平

在患者月经周期的第3～5天的早上，抽取患者空腹时适量静脉血，测量空腹血糖值和空腹胰岛素含量（BS-400 迈瑞全自动生化分析仪，广州市什海医疗设备有限公司）。计算胰岛素抵抗指数，HOMA-IR= （FPG×FINS） /22.5。

1.2.3血清脂联素和廋素

血清脂联素和瘦素采用放射免疫法（ radioimmunoassay，RIA）检测， 试剂盒购自深圳晶美生物公司，所有操作均按照说明书严格进行。

1.3统计学处理

所得数据以均值 （±s）标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05 表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P<0.05 表示数据有显著性差异。

2结果

观察组PCOS患者的平均血清脂联素表达水平明显低于对照组患者（P<0.05），但观察肥胖组的血清脂联素表达水平与对照肥胖组的表达水平无显著性差异（P>0.05）。胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。具体结果见表1。

3讨论

多囊卵巢综合征的临床表现体重增加、体毛丰盛、月经失调和无持续性排卵，育龄妇女患此病的概率约有10%，而无排卵的患者患此病的概率更高达70%。

PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。脂联素是唯一的一种与代谢终合症检呈负相关的脂肪因子，在抗炎、预防冠心病中有重要作用。廋素是由白色脂肪分泌的蛋白分子，与肥胖、胰岛素和高雄激素有关，廋素能明显影响胰岛素抑制作用，引起胰岛β细胞去极化，促进胰岛素合成后引起高胰岛素血症，但胰岛素血症又会再促进廋素分泌。检测患者的血清脂联素和廋素有助于确诊多囊卵巢综合征，具有一定的临床意义。

对于PCOS发病机制，目前尚没有明确的答案，可能由多个病因而引起，黄体生成素缺乏、高雄激素过多、胰岛素受体酪氨酸激酶被抑制、基因与环境等共同作用可以引起多囊卵巢综合征[3]。多囊卵巢综合征能影响患者的内分泌，如血清激素中FSH水平下降，血清中多见T、LH的改变，以LH升高较明显。研究指出脂联素基因中有2个位点的单核苷酸的多态性（+45G15G（T/G）（rs2241766）和+276（G/T）（rs1501299））和多囊卵巢综合征有关。

总之，多囊卵巢综合征是由基因和环境因素共同的作用的疾病，脂联素与多囊卵巢综合征的关系密切。

参考文献

[1] Norman RJ， Wu R， Stankiewicz MT. 4： Polycystic ovary syndrome[J]. Med J Aust，2004，180（3）：132.

[2] 任文凯，马其江，李淑玲. 多囊卵巢综合征病因与治疗研究进展[J]. 山东中医药大学学报，2011，01：89.

[3] 周淑红，徐鸿绪，张燕珊，等. 多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义[J]. 当代医学，2011，18：93.

【课题项目】浙江省教育厅课题脂联素基因多态性与多囊卵巢综合症的相关性研究，项目编号Y201016894。【摘要】目的探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平的关系。方法选40例PCOS患者作为观察组和40例非PCOS患者作为对照组，两组患者再根据体质指数（BMI） 分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI<23）、对照肥胖组（BMI ≥ 23）和对照非肥胖组（BMI < 23）。检测所有患者的血清脂联素、廋素、空腹血糖值（FPG）和胰岛素水（FINS）平等，分析血清脂联素、瘦素其与胰岛素抵抗的关系。结果观察组PCOS患者的平均血清脂联素表达水平明显低于对照组患者（P<0.05），但观察肥胖组的血清脂联素表达水平与对照肥胖组的表达水平无显著性差异。胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。观察组PCOS的瘦素表达水平明显高于对照组患者。结论PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。检测血清脂联素、廋素作为诊断PCOS的临床指标之一。

【关键词】多囊卵巢综合征； 脂联素； 瘦素； 胰岛素抵抗

【中图分类号】 R711.75【文献标识码】A

多囊卵巢综合征（PCOS）是内分泌紊乱综合征。患者会多卵泡不成熟，持续性不排卵。PCOS患者的特装是雄激素分泌多多和胰岛素抵，这是生育期妇女出现月经紊乱常见的原因之一，育龄妇女的患病率高达5～10%[1]。此次研究主要目的在于探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血清脂联素、瘦素和胰岛素抵抗水平的关系。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2011年3月至2014年3月收治的多囊卵巢综合征40例作为观察组进行回顾性分析，该40例患者均符合03年鹿特丹修整的PCOS诊断标准[2]。另外选择40例非PCOS患者作为对照组。患者年龄分布16～38岁，平均年龄27.34 ± 2.76岁；BMI指数17～31 kg/m2，平均BMI指数21.45±3.67 kg/m2。两组患者再根据体质指数（BMI） 分别分为观察肥胖组（BMI ≥ 23）、观察非肥胖组（BMI < 23）、对照肥胖组（BMI ≥ 23）和对照非肥胖组（BMI < 23）。两组患者在年龄和体重指数上无显著性差异，具有可比性。

1.2检查方法

1.2.1常规数据

患者入院后，测量记录患者的身高、体重、血压等常规参数。计算患者的BMI指数，（BMI） =体质量（kg） /身高2（m2）。

1.2.2血糖值和胰岛素水平

在患者月经周期的第3～5天的早上，抽取患者空腹时适量静脉血，测量空腹血糖值和空腹胰岛素含量（BS-400 迈瑞全自动生化分析仪，广州市什海医疗设备有限公司）。计算胰岛素抵抗指数，HOMA-IR= （FPG×FINS） /22.5。

1.2.3血清脂联素和廋素

血清脂联素和瘦素采用放射免疫法（ radioimmunoassay，RIA）检测， 试剂盒购自深圳晶美生物公司，所有操作均按照说明书严格进行。

1.3统计学处理

所得数据以均值 （±s）标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05 表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P<0.05 表示数据有显著性差异。

2结果

观察组PCOS患者的平均血清脂联素表达水平明显低于对照组患者（P<0.05），但观察肥胖组的血清脂联素表达水平与对照肥胖组的表达水平无显著性差异（P>0.05）。胰岛素抵抗越严重，血清脂联素表达水平越低。具体结果见表1。

3讨论

多囊卵巢综合征的临床表现体重增加、体毛丰盛、月经失调和无持续性排卵，育龄妇女患此病的概率约有10%，而无排卵的患者患此病的概率更高达70%。

PCOS患者的血清脂联素水平下降，血清廋素的水平上升，肥胖是影响血清脂联素和廋素的因素之一。胰岛素抵抗、BMI与血清脂联素呈负相关，胰岛素抵抗、BMI和血清瘦素呈正相关。脂联素是唯一的一种与代谢终合症检呈负相关的脂肪因子，在抗炎、预防冠心病中有重要作用。廋素是由白色脂肪分泌的蛋白分子，与肥胖、胰岛素和高雄激素有关，廋素能明显影响胰岛素抑制作用，引起胰岛β细胞去极化，促进胰岛素合成后引起高胰岛素血症，但胰岛素血症又会再促进廋素分泌。检测患者的血清脂联素和廋素有助于确诊多囊卵巢综合征，具有一定的临床意义。

对于PCOS发病机制，目前尚没有明确的答案，可能由多个病因而引起，黄体生成素缺乏、高雄激素过多、胰岛素受体酪氨酸激酶被抑制、基因与环境等共同作用可以引起多囊卵巢综合征[3]。多囊卵巢综合征能影响患者的内分泌，如血清激素中FSH水平下降，血清中多见T、LH的改变，以LH升高较明显。研究指出脂联素基因中有2个位点的单核苷酸的多态性（+45G15G（T/G）（rs2241766）和+276（G/T）（rs1501299））和多囊卵巢综合征有关。

总之，多囊卵巢综合征是由基因和环境因素共同的作用的疾病，脂联素与多囊卵巢综合征的关系密切。

参考文献

[1] Norman RJ， Wu R， Stankiewicz MT. 4： Polycystic ovary syndrome[J]. Med J Aust，2004，180（3）：132.

[2] 任文凯，马其江，李淑玲. 多囊卵巢综合征病因与治疗研究进展[J]. 山东中医药大学学报，2011，01：89.

[3] 周淑红，徐鸿绪，张燕珊，等. 多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义[J]. 当代医学，2011，18：93.