贝复舒眼用凝胶在角膜擦伤修复中的临床价值分析

张志华

贝复舒眼用凝胶在角膜擦伤修复中的临床价值分析

张志华

目的 分析贝复舒眼用凝胶在角膜擦伤修复中的临床价值。方法 选取2010年7月～2012年7月本院收治的120例角膜擦伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组60例给予氧氟沙星滴眼治疗,治疗组60例在氧氟沙星滴眼液治疗的基础上给予贝复舒眼用凝胶治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组患者痊愈率51.7%,有效率45%,总有效率96.7%,对照组总有效率85%,两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组和治疗组患者临床均无明显的不良反应,对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 贝复舒眼用凝胶在治疗角膜擦伤中有明显的效果,且无严重的不良反应,值得临床推广应用。

贝复舒眼用凝胶；角膜；擦伤；修复

角膜擦伤由非机械性损伤或机械性损伤引起的一种眼表面疾病,多数患者因不重视角膜擦伤治疗,而引起角膜愈合效果差,这在很大程度上影响了患者视力。2010年7月～2012年7月,本院对收治的120例角膜擦伤患者给予积极的临床治疗,取得了令人满意的效果,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2012年7月本院收治的120例角膜擦伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组。对照组60例(60眼),其中,男39例,女21例；年龄12～59岁,平均年龄35.5岁；病程3～9 d,平均病程5.5 d。治理组60例(62眼),其中,男36例,女24例；年龄9～57岁,平均年龄32.4岁；病程2～8 d,平均病程5.7 d。两组患者在性别、年龄、病程及其它临床资料等方面对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组60例患者给予氧氟沙星滴眼治疗,4次/d, 3 d为一疗程。治疗组60例患者在氧氟沙星滴眼治疗的基础上给予贝复舒眼用凝胶治疗,3次/d,3 d为一疗程［1］。对比两组患者治疗期间角膜擦伤修复情况。

1.3 疗效判定 每天定时观察1次患眼的体征及症状,使用荧光素染色,利用显微镜观察患者角膜擦伤处上皮修复情况。

痊愈：患者患眼症状彻底消失,擦伤处愈合,同时,荧光素染色呈现阴性。有效：患者患眼处症状明显减轻,擦伤处大部分愈合,且荧光色染色处修复面积大于30%。无效：不符合上述任一项［2］。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差表示(x-±s),采用t检验,计数资料组间对比采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 对照组总有效率明显低于治疗组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应比较 对照组和治疗组患者临床均无不良反应发生,且无显著地局部刺激现象。两组患者对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者临床效果比较［n(%)］

3 讨论

角膜擦伤多是由眼部碰撞或刮擦引起的,是一种轻微的眼外伤,角膜擦伤一般不会伤至基质层,但临床不给予重视,角膜擦伤会引起感染,严重地甚至影响眼部功能［3］。临床治疗角膜擦伤主要是通过药物治疗修复角膜上皮,从而达到角膜擦伤修复的功效。

临床研究指出,贝复舒存在于人体组织和其它哺乳动物中,是一种多功能生长因子。贝复舒对神经外胚层及多种中胚层细胞有较为巨大的生物活性,尤其是在角膜组织中,贝复舒在组织全层都有分布和表达,一旦角膜擦伤,眼部生长因子不能供给修复需要时,贝复舒则能有效刺激角膜上皮细胞增生,并促使其向擦伤或缺损部位移位,从而完全覆盖角膜擦伤或上皮缺损区,同时,促使角膜上皮细胞和基底膜相连［4］。另外,贝复舒有利于基质层纤维细胞增生,有利于细胞外胶质纤维和基质增生,从而促进角膜擦伤处的愈合。相关资料指出,贝复舒可促进角膜细胞、角膜内皮细胞、角膜上皮细胞以及成纤维细胞修复及增生,其中,对成纤维细胞的作用最为明显,其能促使角膜擦伤处极短时间段内生成纤维组织,加快角膜擦伤处修复,从而提高了角膜擦伤处承受压力的能力。贝复舒眼用凝胶是一种碱性成纤维细胞生长因子新剂型,其具有修复和保护角膜的作用,其凝胶状态很好地延长了药物作用时间,消除患眼处的不适感［5］。与贝复舒滴眼液相比,贝复舒眼用凝胶舒适度良好,能保护眼表上皮,降低药物毒副作用,避免瘢痕的生成,同时,显著提高患者临床依从性,有效地弥补了滴眼液的不足。

本文对收治的120例角膜擦伤患者给予积极的治疗,将其分为对照组和治疗组,对照组60例患者给予氧氟沙星滴眼液,而治疗组60例患者在氧氟沙星滴眼液治疗的基础上给予贝复舒眼用凝胶,治疗结果显示,治疗组临床总有效率为96.7%,明显优于对照组的85%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组患者临床均无明显的不良反应发生,效果令人满意。角膜擦伤指局部全层上皮包括基底膜损伤,临床若不给予及时正确的治疗,可导致擦伤处不能有效愈合。本文研究指出,角膜擦伤修复过程其实质是基底层细胞移行,填充缺损部位,从而利用新生角膜上皮覆盖角膜擦伤处,从而基底细胞核上皮细胞紧密连接,促进角膜擦伤的修复［6］。本文120例角膜擦伤患者多是被眼镜、木棍、指甲、石头、纸片、扫帚等损伤,经临床氧氟沙星滴眼液和贝复舒眼用凝胶联合治疗,临床总有效率高达96.7%,与相关参考文献数据接近。

综上所述,将贝复舒眼用凝胶用于角膜擦伤修复中,效果确切,患者适应性较好,安全性高,使用方便,不良反应较少,是临床治疗角膜擦伤的理想药物,因此,值得临床推广应用。

［1］ 尹娜,徐运兰,黄华艳.贝复舒滴眼液联合眼用凝胶在角膜外伤中的疗效观察.吉林医学,2012,33(16):3443-3444.

［2］ 曲毅,魏奉才.WILIS眼科手册.第5版.济南:山东科学技术出版社,2010:18-19.

［3］ 韦懿.贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤68例(93)眼.中国实用医药,2009,4(33):103-104.

［4］ 余晓峰.贝复舒滴眼液和眼用凝胶联合应用治疗眼表面损伤的临床观察.临床眼科杂志,2007,15(4):364-365.

［5］ 吴春芳,李波.贝复舒与爱丽滴眼液治疗眼表面创伤性疾病的疗效对比.浙江临床医学,2007,9(6):763.

［6］ 周蔚.贝复舒治疗眼表面创伤性疾病的临床研究.眼外伤职业眼病杂志.2009,24(11):324-325.

466000 周口市眼科医院药剂科