综合护理干预在38例十二指肠溃疡患者中的应用效果观察

吉林省榆树市医院外三科，吉林 榆树 130400

综合护理干预在38例十二指肠溃疡患者中的应用效果观察

李涛

吉林省榆树市医院外三科，吉林 榆树 130400

目的探讨综合护理干预在十二指肠溃疡患者中的应用效果。方法选取十二指肠溃疡患者76例作为研究对象，平均分为观察组和对照组各38例，观察组患者采取综合护理干预措施，对照组采用常规护理干预，并从患者治疗依从情况和复发情况等方面进行评定分析。结果观察组总有效率为94.7%，明显优于对照组的76.3%；观察组患者总依从率为97.4%，，明显优于对照组的71.1%；观察组复发率为21.1%，明显低于对照组的44.7%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予十二指肠溃疡患者综合性护理干预，患者依从性高，复发率低，治疗效果显著，值得临床推广应用。

十二指肠溃疡；综合护理干预；依从性；复发率

十二指肠溃疡作为消化性溃疡的一种，其发作具有反复性、周期性，主要体现在上腹部疼痛，治疗过程中主要以抗溃疡生物治疗为主[1]。同时由于此病还受到心理、社会因素的影响，因此在治疗过程中还要注意心理、社会因素对疾病的影响，进行综合性护理干预，从而做到护理治疗有效结合，获得有效治疗效果。笔者以38例十二指肠溃疡患者为例，探讨综合性护理干预在十二指肠溃疡治疗过程中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年1月我院收治的76例十二指肠溃疡患者作为研究，经胃镜检查证实，所有患者符合十二指肠溃疡标准[2]。随机分为观察组和对照组各38例。观察组中男性26例，女性12例，年龄18～72岁，平均年龄(44.2±1.3)岁；对照组中男性28例，女性10例，年龄17～75岁，平均年龄(43.5±1.6)岁。两组患者临床症状主要体现为节律性疼痛，分别在早餐后1～3h，午餐后2～4h，或午夜出现上腹疼痛、腹胀等症状，进食后症状缓解。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，即从饮食调节、生活习惯、知识宣传等方面进行护理。观察组患者在对照组基础上采取综合护理干预措施。具体有：①心理疏导。日常生活中，情绪焦虑、工作生活压力大都会对十二指肠患者造成影响，导致病情发作或加重，为此医护人员要对患者的心理进行疏导，对患者存在的恐慌、焦虑情绪，医护人员要主动与患者进行沟通、交流，缓解患者心理压力，减轻心理负担，从而利于患者更好的配合日常治疗，提高治疗的依从性。②知识宣传。十二指肠溃疡作为多方面因素共同作用的疾病，不能单纯依靠生物治疗，而忽略其他影响因素，医护人员要对患者进行相关知识宣传，帮助患者了解疾病发生的原因，预防和治疗措施等，此外，所用药物的作用、用法用量、不良反应等，医护人员也应对患者进行讲解，有利于不良反应出现时的及时反馈。③日常护理。饮食上，对于十二指肠溃疡患者，特别是合并出血患者，要以流食、易消化食物为主，少食多餐，禁食辛辣、生冷、刺激性食品，培养健康有规律的饮食习惯；实时观察患者病情，对患者在治疗过程中出现的不良反应及时处理，同时对患者用药治疗情况进行监督，遵医嘱，不可随意加大药量或停药，保证治疗计划的顺利进行，提升治疗效果。

1.3 观察指标 ①患者依从率:患者对治疗方法的依从程度，是治疗效果的重要保证，依从度越高，效果越好，因此依从率作为两组患者观察的重要方面。依从率=(完全依从+基本依从)/总例数×100%。②治疗有效率:临床治疗中，患者临床症状得到改善、治愈，均为有效范围。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。③复发率:患者治疗后复发情况也是反应临床护理效果的重要方面，复发率=复发例数/总例数×100%。

1.4 评定标准 完全依从:患者完全遵医嘱、按时按量服药、严格按照规范治疗；基本依从:患者基本服从医生指导、个别情况下违反服药量及其他治疗规范；不依从:患者情绪化较重，很难配合治疗。疗效评定[3]：若患者临床疼痛症状消失，且胃镜下溃疡粘膜修复完整，则为治愈；若患者临床症状及溃疡面均有显著改善，则为好转；患者临床症状无改变，胃镜显示溃疡面无改善，则为无效。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为94.7%，明显优于对照组的76.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗依从情况比较 观察组患者总依从率为97.4%，明显优于对照组的71.1%；差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组患者治疗依从情况比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患者复发情况比较 观察组患者复发8例，对照组患者复发17例，观察组复发率为21.1%，明显低于对照组的44.7%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

十二指肠溃疡为多因素作用下的消化性溃疡疾病，在治疗过程中单纯依靠生物治疗效果不佳，应采取综合护理措施进行干预，对患者的心理、日常生活习惯、科学用药治疗以及健康知识宣传等方面进行护理，增强患者配合治疗的依从性，从而达到良好治疗效果，降低复发率。综上所述，给予十二指肠溃疡患者综合性护理干预，患者依从性高，复发率低，治疗效果显著，值得临床推广应用。

[1]陈长静.消化内科十二指肠溃疡临床护理体会[J].中国卫生产业.2012，(27)：67.

[2]张瑾.舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J].大家健康(学术版).2013，(06)：156-157.

[3]李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策[J].中国临床研究.2011，(03)：253-254.

R473.57

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1007-8517(2014)19-0118-01

2014.07.21)