壮医药线点灸治疗痛经55例临床疗效观察

杨文进

广西壮族自治区百色市中医医院 (百色市民族医药研究所)，广西 百色 533000

为探讨壮医药线点灸疗法治疗痛经的临床疗效，2012年3月至2013年6月我院对收治的55例痛经患者采用壮医药线点灸进行治疗，并与同期收治的采用口服布洛芬缓释胶囊治疗的60例患者进行比较研究，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年6月收治的115例痛经患者作为研究对象，随机分为治疗组55例和对照组60例。治疗组中最大年龄38岁，最小15岁。对照组中，最大年龄36岁，最小16岁。均有痛经反复发作病史。两组患者在年龄、病程、病情类型方面差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者采用药线点灸治疗，取穴:中极、血海、足三里、地机、次髎、合谷、三阴交，每天施灸1次，每次灸1壮直到疼痛消失为止。对照组患者采用口服布洛芬缓释胶囊，每日2次，每次1粒。治疗一个月经周期为一个疗程，一般连续点灸1-3个疗程即能显效或痊愈。若点灸2个月经周期后疼痛均无缓解者为无效，即停止用此法。如有效则连续治疗至第三个月经周期，然后停灸3个月随访观察，判断疗效。

1.3 疗效标准[1]痊愈:施灸1-3个月经周期后，经期腹痛及其他症状完全消失，停灸3个月经周期均未复发者;显效:施灸1-3个月经周期后，经期腹痛及其他症状均明显减轻者;好转:施灸1-3个月经周期后经期腹痛减轻，其他症状亦有所好转者;无效:施灸1-3个月经周期后经期腹痛及其他症状无改变者。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗一个疗程后，治疗组患者治愈率为94.55%，明显优于对照组的80%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，治疗组患者治疗总有效率为100%，对照组患者为96.7%，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗一疗程后疗效比较表 [n(%)]

3 讨论

壮医认为[2]痛经是妇女经行前后或行经期间下腹部出现疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥。其主要病机在于邪气内伏，或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。临床上一般以寒凝、气滞、血瘀所引起者，多为实证，其痛多于经前或经期，痛势剧烈而拒按，经血排出后则痛减。而因气血虚弱，肝肾亏损引起者，多属虚证，其痛多在月经将净之时或经后，痛势绵绵而喜按。临床上实证多见。采用壮医药线点灸治疗京尹 (痛经)多具有通经活络、温经止痛的功效，所取的穴位均为冲任二脉循行之处，加之标本兼治[3]。故此，在治疗后痛经有显著的效果。

西医一般治疗痛经则以抗炎、镇痛为主，属对症治疗。现代医学认为，造成痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。痛经多为原发性痛经，由于痛经PGF2a含量高可引起子宫平滑机过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血，乏氧状态而出现痛经。原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。目前，西医的治疗，应重视精神、心理治疗，阐明月经时轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑有缓解效果，疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。痛经由于与前列腺素增高有关，为了减轻或消除痛经，临床使用布洛芬缓释胶囊进行治疗，目的就是通过抑制前列腺素合成酶的活性减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛而缓解疼痛。

壮医药线点灸疗法治疗痛经的治疗原则为疏通龙路、火路气机，畅行气血，达到“通”则不痛的目的。取穴中极、血海、足三里、地机、次髎、合谷、三阴交除有通经活络、温经止痛的功效，还有调和人体气血畅通，减少或消除痛经发生的作用。本研究结果显示壮医药线点灸疗法治疗痛经的疗效较好，作用迅速，易于掌握，值得临床推广应用。

[1]邓秋妹.壮医药线点灸治疗痛经102例临床观察[J].中国民族医药杂志，1995，1(2):16-17.

[2]黄瑾明，黄汉儒，黄鼎坚，等.龙玉乾祖传壮医药线点灸疗法[M].南宁:广西科学技术出版社，1990，74.

[3]钟鸣.中医壮医病证诊疗规范[M].南宁:广西科学技术出版社，2009，211.