雀啄提插针法治疗急性腰椎间盘突出症35例

吴娈灵�A赵娜娜

摘要：目的 系统观察和总结本治疗方法对于该疾病的临床疗效。 方法 选取2013年1月—2013年6月在本院针灸科门诊治疗的腰椎间盘突出症急性期患者治疗组35例，对照组32例，治疗组患者给予采用雀啄提插针法加电针、推拿治疗，对照组患者给予电针、推拿治疗，2组各治疗1次/d，6次1疗程，休息1 d再进行下1疗程，连续4个疗程。治疗前后分别以日本矫形外科学会（JOA）的腰痛疾患治疗成绩评定标准及直观模拟量表为评分量表，观察记录各自的评分。 结果 治疗4疗程后，各组自身治疗前后对比显示，2组治疗前后JOA评分VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 雀啄提插针法对于治疗腰椎间盘突出症有确切疗效，可进步提高保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

关键词： 雀啄提插针法；腰椎间盘突出症；急性期

中图分类号： R681.5 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0056-02

腰椎间盘突出症（1umbardischemiation，简称LDH）是由于腰椎间盘发生退行性变，或外力作用，引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出，刺激和/或压迫神经根和/或马尾神经，而引起相应的一系列临床症状的综合征。国外的研究表明，约有60～80%的人在一生中某个时期要受到下腰痛的困扰，而1/4的腰腿痛患者的病因是腰椎间盘突出症。本科作为深圳市重点专科，雀啄提插针法是根据大量的临床积累和多年的临床实践，结合传统的中医理论而形成的特色针刺方法，临床取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

病例来源于2013年1月—2013年6月间罗湖区中医院收治的腰椎间盘突出症患者共67例，参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]符合LDH诊断标准，视觉模拟评分（VAS法）[2]≥6分，病情急性发作1～7 d的知情且自愿者作为纳入标准，排除腰椎结核、肿瘤、巨大型髓核突出者及严重心、脑、肾重要脏器疾患。采用随机对照分为治疗组35例，对照组32例，各64例。治疗组中男19例，女13例，年龄18～57岁，平均（39.24±1.29）岁，病程平均（21.41±11.67）周；对照组男15例，女17例，年龄（21～72）岁，平均（41.31±7.43）岁，病程平均（29.52±5.35）周。2组患者性别、年龄、症状、病程、发病因素等参数组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 治疗方法

2.1 基础治疗 参照《针灸学》[3]及临床经验采用本科协定处方，主穴：腰夹脊、腰俞、志室、环跳、阳陵泉、秩边、承扶、委中、昆仑；配穴：大肠俞、腰阳关、膈俞、血海、合谷、太冲；配合相关的推拿及重要外敷治疗。

2.2 治疗组 手法采用小幅度、高频率雀啄式提插泻法，施术者用腕力将针刺入穴内，先浅疾进，后缓捻入，然后将针上下左右，先将针刺入穴位应刺深度的下l/3（地部），得气后，小幅度、快频率的重插轻提至中1/3（人部），再针紧提至上1/3（天部），恰如小鸟食饵之状，直至针刺部位出现明显酸胀麻等针感，手法要求提插幅度≤1 cm、频率≥120次/min，直至出现明显酸胀麻感等针感，施手法1 min，得气后，配合红外线照射，得气10 min后再次施此手法，1次/d，每次20 min，6 d为1疗程，疗程之间间隔1 d，共观察4个疗程。

2.3 对照组 手法参照《针灸学》[3]，主穴根据症候分型采用相应的补泻法。各穴以酸胀感向下肢传导为得气征象，并接KWD-808I脉冲针灸治疗仪，采用疏密波，刺激强度为患者所能接受而不引起痛苦的最大强度通电20 min，配合红外线照射。疗程同治疗组。

2.4 观测指标 以日本矫形外科学会（JOA）的腰痛疾患治疗成绩评定标准。包括自觉症状、临床检查、日常生活等方面，满分：29分；治疗改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）÷（满分29-治疗前评分） ]×100%；治疗改善率>=75%，疗效评定为优，50～74%为良，25～49%为中，0～24%为差。直观模拟量表（VAS，满分设为10分）为评分量表，评估腰痛的程度，数字范围0～10，0分代表无痛，10分代表疼痛无法忍受，记录各自的评分。

2.5 统计方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料以例（n）表示，计量资料以平均值±标准差 （x[TX-*4]±s）表示，计数治疗的对比采用χ2检验，计量的对比采用t检验，

3 结果

3.1 2组治疗前后JOA、VAS评分结果 结果见表1。endprint

摘要：目的 系统观察和总结本治疗方法对于该疾病的临床疗效。 方法 选取2013年1月—2013年6月在本院针灸科门诊治疗的腰椎间盘突出症急性期患者治疗组35例，对照组32例，治疗组患者给予采用雀啄提插针法加电针、推拿治疗，对照组患者给予电针、推拿治疗，2组各治疗1次/d，6次1疗程，休息1 d再进行下1疗程，连续4个疗程。治疗前后分别以日本矫形外科学会（JOA）的腰痛疾患治疗成绩评定标准及直观模拟量表为评分量表，观察记录各自的评分。 结果 治疗4疗程后，各组自身治疗前后对比显示，2组治疗前后JOA评分VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 雀啄提插针法对于治疗腰椎间盘突出症有确切疗效，可进步提高保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

关键词： 雀啄提插针法；腰椎间盘突出症；急性期

中图分类号： R681.5 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0056-02

腰椎间盘突出症（1umbardischemiation，简称LDH）是由于腰椎间盘发生退行性变，或外力作用，引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出，刺激和/或压迫神经根和/或马尾神经，而引起相应的一系列临床症状的综合征。国外的研究表明，约有60～80%的人在一生中某个时期要受到下腰痛的困扰，而1/4的腰腿痛患者的病因是腰椎间盘突出症。本科作为深圳市重点专科，雀啄提插针法是根据大量的临床积累和多年的临床实践，结合传统的中医理论而形成的特色针刺方法，临床取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

病例来源于2013年1月—2013年6月间罗湖区中医院收治的腰椎间盘突出症患者共67例，参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]符合LDH诊断标准，视觉模拟评分（VAS法）[2]≥6分，病情急性发作1～7 d的知情且自愿者作为纳入标准，排除腰椎结核、肿瘤、巨大型髓核突出者及严重心、脑、肾重要脏器疾患。采用随机对照分为治疗组35例，对照组32例，各64例。治疗组中男19例，女13例，年龄18～57岁，平均（39.24±1.29）岁，病程平均（21.41±11.67）周；对照组男15例，女17例，年龄（21～72）岁，平均（41.31±7.43）岁，病程平均（29.52±5.35）周。2组患者性别、年龄、症状、病程、发病因素等参数组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 治疗方法

2.1 基础治疗 参照《针灸学》[3]及临床经验采用本科协定处方，主穴：腰夹脊、腰俞、志室、环跳、阳陵泉、秩边、承扶、委中、昆仑；配穴：大肠俞、腰阳关、膈俞、血海、合谷、太冲；配合相关的推拿及重要外敷治疗。

2.2 治疗组 手法采用小幅度、高频率雀啄式提插泻法，施术者用腕力将针刺入穴内，先浅疾进，后缓捻入，然后将针上下左右，先将针刺入穴位应刺深度的下l/3（地部），得气后，小幅度、快频率的重插轻提至中1/3（人部），再针紧提至上1/3（天部），恰如小鸟食饵之状，直至针刺部位出现明显酸胀麻等针感，手法要求提插幅度≤1 cm、频率≥120次/min，直至出现明显酸胀麻感等针感，施手法1 min，得气后，配合红外线照射，得气10 min后再次施此手法，1次/d，每次20 min，6 d为1疗程，疗程之间间隔1 d，共观察4个疗程。

2.3 对照组 手法参照《针灸学》[3]，主穴根据症候分型采用相应的补泻法。各穴以酸胀感向下肢传导为得气征象，并接KWD-808I脉冲针灸治疗仪，采用疏密波，刺激强度为患者所能接受而不引起痛苦的最大强度通电20 min，配合红外线照射。疗程同治疗组。

2.4 观测指标 以日本矫形外科学会（JOA）的腰痛疾患治疗成绩评定标准。包括自觉症状、临床检查、日常生活等方面，满分：29分；治疗改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）÷（满分29-治疗前评分） ]×100%；治疗改善率>=75%，疗效评定为优，50～74%为良，25～49%为中，0～24%为差。直观模拟量表（VAS，满分设为10分）为评分量表，评估腰痛的程度，数字范围0～10，0分代表无痛，10分代表疼痛无法忍受，记录各自的评分。

2.5 统计方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料以例（n）表示，计量资料以平均值±标准差 （x[TX-*4]±s）表示，计数治疗的对比采用χ2检验，计量的对比采用t检验，

3 结果

3.1 2组治疗前后JOA、VAS评分结果 结果见表1。endprint

摘要：目的 系统观察和总结本治疗方法对于该疾病的临床疗效。 方法 选取2013年1月—2013年6月在本院针灸科门诊治疗的腰椎间盘突出症急性期患者治疗组35例，对照组32例，治疗组患者给予采用雀啄提插针法加电针、推拿治疗，对照组患者给予电针、推拿治疗，2组各治疗1次/d，6次1疗程，休息1 d再进行下1疗程，连续4个疗程。治疗前后分别以日本矫形外科学会（JOA）的腰痛疾患治疗成绩评定标准及直观模拟量表为评分量表，观察记录各自的评分。 结果 治疗4疗程后，各组自身治疗前后对比显示，2组治疗前后JOA评分VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 雀啄提插针法对于治疗腰椎间盘突出症有确切疗效，可进步提高保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

关键词： 雀啄提插针法；腰椎间盘突出症；急性期

中图分类号： R681.5 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0056-02

腰椎间盘突出症（1umbardischemiation，简称LDH）是由于腰椎间盘发生退行性变，或外力作用，引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出，刺激和/或压迫神经根和/或马尾神经，而引起相应的一系列临床症状的综合征。国外的研究表明，约有60～80%的人在一生中某个时期要受到下腰痛的困扰，而1/4的腰腿痛患者的病因是腰椎间盘突出症。本科作为深圳市重点专科，雀啄提插针法是根据大量的临床积累和多年的临床实践，结合传统的中医理论而形成的特色针刺方法，临床取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

病例来源于2013年1月—2013年6月间罗湖区中医院收治的腰椎间盘突出症患者共67例，参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]符合LDH诊断标准，视觉模拟评分（VAS法）[2]≥6分，病情急性发作1～7 d的知情且自愿者作为纳入标准，排除腰椎结核、肿瘤、巨大型髓核突出者及严重心、脑、肾重要脏器疾患。采用随机对照分为治疗组35例，对照组32例，各64例。治疗组中男19例，女13例，年龄18～57岁，平均（39.24±1.29）岁，病程平均（21.41±11.67）周；对照组男15例，女17例，年龄（21～72）岁，平均（41.31±7.43）岁，病程平均（29.52±5.35）周。2组患者性别、年龄、症状、病程、发病因素等参数组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 治疗方法

2.1 基础治疗 参照《针灸学》[3]及临床经验采用本科协定处方，主穴：腰夹脊、腰俞、志室、环跳、阳陵泉、秩边、承扶、委中、昆仑；配穴：大肠俞、腰阳关、膈俞、血海、合谷、太冲；配合相关的推拿及重要外敷治疗。

2.2 治疗组 手法采用小幅度、高频率雀啄式提插泻法，施术者用腕力将针刺入穴内，先浅疾进，后缓捻入，然后将针上下左右，先将针刺入穴位应刺深度的下l/3（地部），得气后，小幅度、快频率的重插轻提至中1/3（人部），再针紧提至上1/3（天部），恰如小鸟食饵之状，直至针刺部位出现明显酸胀麻等针感，手法要求提插幅度≤1 cm、频率≥120次/min，直至出现明显酸胀麻感等针感，施手法1 min，得气后，配合红外线照射，得气10 min后再次施此手法，1次/d，每次20 min，6 d为1疗程，疗程之间间隔1 d，共观察4个疗程。

2.3 对照组 手法参照《针灸学》[3]，主穴根据症候分型采用相应的补泻法。各穴以酸胀感向下肢传导为得气征象，并接KWD-808I脉冲针灸治疗仪，采用疏密波，刺激强度为患者所能接受而不引起痛苦的最大强度通电20 min，配合红外线照射。疗程同治疗组。

2.4 观测指标 以日本矫形外科学会（JOA）的腰痛疾患治疗成绩评定标准。包括自觉症状、临床检查、日常生活等方面，满分：29分；治疗改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）÷（满分29-治疗前评分） ]×100%；治疗改善率>=75%，疗效评定为优，50～74%为良，25～49%为中，0～24%为差。直观模拟量表（VAS，满分设为10分）为评分量表，评估腰痛的程度，数字范围0～10，0分代表无痛，10分代表疼痛无法忍受，记录各自的评分。

2.5 统计方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料以例（n）表示，计量资料以平均值±标准差 （x[TX-*4]±s）表示，计数治疗的对比采用χ2检验，计量的对比采用t检验，

3 结果

3.1 2组治疗前后JOA、VAS评分结果 结果见表1。endprint