氢化可的松软膏与胸腺肽和转移因子联合治疗白癜风

刘智勇

(贵州省六盘水市水矿集团总医院皮肤科 553000)

白癜风是临床皮肤科中一种比较常见和多发的疾病，是一种存在局限性的或者泛发性的色素脱失特点的碍容性的皮肤粘膜类疾病，其病因比较的复杂，发病机制尚未完全清楚，对患者的治疗比较的困难［1-2］。本文对氢化可的松软膏与胸腺肽和转移因子联合治疗白癜风进行研究分析，所研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例白癜风患者作为临床研究对象，按照随机的原则分为两组，每组40例，对照组中男性18例，女性22例，患者的年龄为11～63岁，平均年龄为(26.6±5.2)岁，患者的病程为8天～11年，平均病程为(1.2±0.4)年，患者均为寻常性的白癜风，其中，有20例为散在性的白癜风，有10例为局限性的白癜风，有6例为泛发性的白癜风，有4例为肢端性的白癜风;有30例为进展期，有10例为稳定期。研究组中男性19例，女性21例，患者的年龄为10～62岁，平均年龄为(26.3±5.0)岁，患者的病程为9天 ～12年，平均病程为(1.3±0.2)年，患者均为寻常性的白癜风，其中，有21例为散在性的白癜风，有9例为局限性的白癜风，有5例为泛发性的白癜风，有5例为肢端性的白癜风;有31例为进展期，有9例为稳定期。所有患者在治疗前的3个月内没有服用过任何的白癜风治疗药物，所有患者不存在糖尿病、乙型的肝炎、结缔组织类疾病等慢性的疾病病史。两组患者在年龄、性别、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义(P＞0.05)，可以进行对比分析。

1.2 方法对照组40例白癜风患者仅每天进行2次的外部涂抹一定的丁酸氢化可的松软膏;研究组40例白癜风患者在每天进行2次的外部涂抹一定的丁酸氢化可的松软膏的基础上，使患者每天口服1次15 mg的胸腺肽的肠溶片，每周对患者皮下注射3 mg的转移因子。对两组患者均进行5个月的治疗，并对所有的白癜风患者每月进行1～2次的复诊，观察比较两组患者的治疗效果和出现不良反应的情况。患者治疗效果的评定方法为，若患者的白斑症状没有显著的变化或者恢复到正常肤色的皮肤面积小于原皮损面积的10%，则评定为无效;若患者的白斑症状获得部分的消退或者出现缩小，恢复到正常肤色的皮肤面积大于等于原皮损面积的10%，则评定为好转;若患者的白斑症状获得大部分的消退或者出现缩小，恢复到正常肤色的皮肤面积大于等于原皮损面积的50%，则评定为显效;若患者的白斑得到全部的消退，并且已恢复到正常的肤色，则评定为痊愈。患者的治疗总有效率为痊愈的病例加显效的病例与所有病例的比值。

1.3 统计学方法本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计量资料(性别，年龄等)使用±S表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示两组之间差异存在统计学上的意义。

2 结果

使用氢化可的松软膏与胸腺肽和转移因子进行治疗的研究组白癜风患者的治疗总有效率明显高于仅使用氢化可的松软膏进行治疗的对照组白癜风患者，两组之间的差异明显，存在统计学上的意义(P＜0.05);研究组中有1例患者表现出轻微的胃部不适，两组患者均没有出现皮肤的萎缩、多毛等一些局部的副作用现象。详细情况见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

白癜风是皮肤表现出后天性的色素脱失斑的一种皮肤类疾病，容易进行相关的诊断，但治疗一般比较困难［3-4］。目前，对于白癜风的病因尚不完全的清楚，其发病的机理也未完全的明确，现有的对白癜风患者的治疗方法和手段比较的多，但是一般治疗的结果都不够的理想［5-6］。皮质类的固醇激素对于白癜风患者的治疗存在一定的临床治疗效果，丁酸氢化可的松就是一种皮质类的固醇激素，其具有抗过敏、抗炎、抑制患者自身的免疫反应等相关的作用，在白癜风患者的皮损部位外部涂用一定的丁酸氢化可的松软膏可以对局部的抗黑素细胞的自身抗体介导黑素细胞的相关免疫反应产生一定的抑制作用，可使患者的自身免疫所产生的对黑素细胞的破坏作用得到一定的缓解，与其他的外用的皮质类的固醇药物相比其局部的副反应的发生情况一般较少。一般白癜风患者还存在一定的免疫学方面的异常症状，而胸腺肽及转移因子是可以调节患者的免疫方面的药物，可对患者的细胞免疫功能具有调节及增强的重要作用，胸腺肽可以增加患者体内T细胞并激活分泌IFN-γ等相关淋巴因子，增加体内的T细胞上的淋巴因子受体的相关水平，使体内的淋巴细胞的反应获得增强，转移因子也可增加患者体内的T细胞的数目来增强免疫反应，因此，使用左旋咪唑和胸腺因子等一些免疫相关调节剂也可对自癜风患者进行一定的治疗。

本研究结果显示，使用氢化可的松软膏与胸腺肽和转移因子进行治疗的研究组白癜风患者的治疗总有效率明显高于仅使用氢化可的松软膏进行治疗的对照组白癜风患者(P＜0.05);研究组中有1例患者表现出轻微的胃部不适，两组患者均没有出现皮肤的萎缩、多毛等一些局部的副作用现象。总之，使用氢化可的松软膏与胸腺肽和转移因子对白癜风患者进行联合治疗，可获得较好的治疗效果，患者表现出的副作用比较少和比较轻微，可在临床上应用于对白癜风患者的治疗。

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