WONCA 研究论文摘要汇编
———儿童发热持续时间预测: 一项初级医疗队列研究

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WONCA 研究论文摘要汇编
———儿童发热持续时间预测: 一项初级医疗队列研究

背景初级医疗中，儿童发热通常由感染引起，经常引起家长担忧。了解发热的相关信息、持续时间和预测因子可能会使家长安心，进而减少问诊量。目的判断初级医疗发热儿童发热持续的预测标志和症状，探讨C反应蛋白是否对这些症状具有附加预测价值。设计和场所选取一家全科医生合作服务诊所进行前瞻性队列研究。方法纳入经父母描述为发热的儿童( 3 个月～ 6 岁) 。排除标准: 无法采用荷兰语交流，在研究前两周内纳入同一研究，在诊所就诊后直接入院，不同意参与本研究。主要医疗结局为首次就诊后持续发热( 多于3 d) 。结果共纳入480 名儿童，持续发热患儿占13% (63 /480) 。结合患儿病史和身体检查结果的多变量分析表明，咽喉痛〔OR = 2. 8，95%CI (1. 30，6. 01) 〕、淋巴结肿大〔OR = 1. 87，95%CI (1. 01，3. 49) 〕是持续发热的预测因素，然而该模型预测价值较低( AUC = 0. 64) 。C 反应蛋白〔OR = 1. 00，95%CI (0. 99，1. 01) 〕并非持续发热的预测因素。结论持续发热相关表征和症状较少，C 反应蛋白不能准确预测儿童持续发热的发生。

原文见: Gijs E，Marijke K，Arthur MB，et al． Predicting prolonged duration of fever in children: a cohort study inprimary care ［J］． Br J Gen Pract，2015，65 (638) : e578 － 584． Published at http: / /bjgp． org．

(本刊编辑部整理)