探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果

乔玉艳

探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果

乔玉艳

目的研究综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法随机抽取2012年3月～2013年3月的小儿高热惊厥患儿共计60例，并把该60例患儿随机分成两组，每组30例，分别是对照组和观察组。两组均接受常规护理，观察组另外接受综合护理干预，就两组患儿的临床指标、护理效果作比较。结果观察组的临床指标、护理效果均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果好。

综合护理干预；高热惊厥；护理效果；满意度

常见于婴幼儿时期的惊厥性疾病——高热惊厥的主要临床体征表现为发热、惊厥等，发病时期多在感染性疾病的初期［1］。当小儿的体温在38.5℃以上时，就会出现惊厥，小儿的高热惊厥一旦发生，必须及时进行护理，避免惊厥持续时间长或频繁出现等现象，防止由于高热惊厥引起患儿脑部损伤、智力发育等［2］一系列问题。本文研究综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果，现将研究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2012年3月～2013年3月的小儿高热惊厥患儿共计60例，其中男患儿28例，女患儿32例，年龄在0.4～5.1岁，惊厥时患儿的体温均处于38.5℃之上。60例小儿高热惊厥患儿被随机分为两组——对照组和观察组，每组30例，对照组的患儿仅接受小儿高热惊厥常规护理方案，其中男患儿15例，女患儿15例；观察组的患儿在常规护理的基础上施加综合护理干预，其中男患儿18例，女患儿12例。该60例小儿高热惊厥患儿入院时的症状均相似。临床辅助检查与小儿高热惊厥患儿的患病症状可以断定均符合小儿高热惊厥的诊断标准。综上所述，对照组和观察组的年龄、性别、临床检查指标等信息差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组和观察组均采用常规护理进行急救，其具体步骤如下：（1）准备急救。使患儿保持平躺的姿势于病床，快速解开患儿的衣领，同时将患儿的头部偏向一侧，清理口腔内的分泌物，使呼吸道保持最大程度的通畅。（2）开始急救。为患儿吸氧，吸氧方式为面罩式［3］；当患儿出现抽搐反复、紧闭牙关时，及时使用开口器，使用方法为在上下臼齿中间放置开口器［4］，避免患儿在抽搐过程中咬伤舌、口唇等部位；同时对人中、合谷、内关等穴位进行2～3 min的按压；（3）注射与降温。地西泮抗惊厥试剂静脉注射，复方氨基比林、地塞米松等药物肌内注射，以降低患儿体温［5］。

观察组在此基础上施加综合护理。其主要方法为：（1）物理降温。用冷毛巾湿敷，湿敷部位为患儿的前额及手心等，同时可用冰袋作为枕头进行降温；在颈部、两侧腋窝以及大腿根部进行擦拭，可蘸取乙醇或温水，其中乙醇浓度在30%～40%，温水的适宜温度为32℃～36℃；可适当使用退热贴，但不可服用退热药物［6］。（2）颅内压的降低。患儿惊厥如若持续、频繁的发作，需使用浓度为20%的甘露醇降低颅内压。（3）生命体征的监测。患儿体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识、瞳孔、四肢张力等变化需密切监测，并及时记录，一旦发现异常，立即告知医生；用药反应、惊厥的次数、持续时间意识恢复的情况也需做记录［7］。（4）饮食护理。叮嘱小儿高热惊厥患儿家属使患儿多食用高蛋白、高维生素、高热量的流食或半流食；同时注意口腔卫生。（5）出院护理。叮嘱患儿家属注意患儿的体温及临床体征，避免再次发作［8］。

1.3 观察指标

根据患儿入院期间的病情制定患儿的护理效果表，护理效果表的评定标准为有效与无效。有效是指治疗后无高热惊厥现象出现；无效是指治疗后高热惊厥现象继续出现。退热时间和惊厥消失时间为临床评定指标。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组护理效果比较

观察组与对照组的有效率分别为78.0%、93.6%；无效率分别为22.0%、6.4%；两组比较χ2=4.537，P=0.001。观察组治疗效果优于对照组治疗效果，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组临床指标比较

观察组与对照组的退热时间分别是（44.12±3.45）、（27.55±3.89）；惊厥消失时间分别是（6.08±0.45）、（4.25±0.89），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综上所述，本文所研究的综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果良好。

［1］ 陈燕丹，谢泽漫，黄楚芝. 护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果［J］. 中国医药指南，2014，12（35）：287-288.［2］ 陈峰. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果［J］. 护理研究，2015，29（4）：1519-1520.

［3］ 李继亮. 综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（18）：3742.

［4］ 张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等. 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察［J］. 护理实践与研究，2012，9（10）：29-30.

［5］ 姚秀梅. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察［J］. 中国实用医药，2008，3（25）：152-153.

［6］ 田建梅，陈凤艳. 综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用［J］.中国医药导报，2014，11（32）：112-118.

［7］ 王俊晓. 小儿高热惊厥综合护理干预效果观察［J］. 河南医学研究，2015，24（5）：143-144.

［8］ 冯汉兰，温永珍，陈小红. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1572-1574.

The Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion

QIAO Yuyan Maternal and Infant's Hospital of Siping City，Siping 136000，China

Objective To study the application of comprehensive nursing intervention in children with febrile convulsion.MethodsRandomly from March 2012 to March 2013，children with febrile convulsion with a total of 60 cases，and the 60 cases were divided into two groups at random，30 cases in each group. Control group and observation group，respectively. Both group accepted routine nursing，the observation group received comprehensive nursing intervention. Other clinical indexes of two groups of children and nursing effect were compared.ResultsThe clinical indicators，nursing effect of observation group were better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing intervention in children with febrile convulsion the application effect is significant.

Comprehensive nursing intervention，Febrile convulsion，Nursing effect，Satisfaction

R473.72

A

1674-9316（2015）30-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.187

136000 吉林省四平市妇婴医院