庆大霉素治疗慢性胃炎、胃溃疡100例的临床观察分析

马启林741600甘肃省秦安县人民医院

庆大霉素治疗慢性胃炎、胃溃疡100例的临床观察分析

马启林
741600甘肃省秦安县人民医院

目的：分析慢性胃炎、胃溃疡的临床治疗效果。方法：收治慢性胃炎患者60例和胃溃疡患者40例作为庆大霉素组，给予吗叮啉、庆大霉素、奥美拉唑联合治疗；收治同样的患者作为阿莫西林组，给予吗叮啉、阿莫西林、西米替丁联合治疗。对比两组的疗效。结果：庆大霉素组治疗效果明显高于阿莫西林组。结论：庆大霉素治疗慢性胃炎、胃溃疡具有显著疗效。

吗叮啉；庆大霉素；奥美拉唑；胃炎；胃溃疡；效果

资料与方法

2014年1-12月收治门诊患者100例作为治疗组，其中胃炎60例，胃溃疡40例，年龄20～65岁，男女比例1：1。另选取100例同样的患者作为对照组。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

方法：庆大霉素组：吗叮啉10mg，口服，3次/d；庆大霉素8万U，口服，3 次/d；奥美拉唑20 mg，口服，1次/d，治疗10 d。阿莫西林组：吗叮啉10mg，口服，3次/d；阿莫西林0.4mg，口服，3 次/d；西米替丁0.2 mg，口服，3次/d，治疗10 d。

疗效判定标准：①痊愈：指患者腹胀、反酸、嗳气症状消失，胃镜复查，胃黏膜恢复正常，Hp（-）。②好转：指患者腹胀、反酸、嗳气症状好转，胃镜复查仍有黏膜出血水肿呈花斑样改变，Hp（-）。③无效：指患者腹胀、反酸、嗳气症状无好转，胃镜示黏膜有局限性糜烂及出血，Hp（+）。

结果

庆大霉素组治愈75例，其中胃炎45例，溃疡30例；好转15例；无效10例；阿莫斯林组治愈60例，其中胃炎40例，溃疡20例；好转20例；无效20例。

讨论

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或者萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮糟受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力已致黏膜发生改变，且最终导致不可逆固有腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，占接受胃镜检查患者80％～90％。男性多于女性，随着年龄的增长发病率逐渐增高［1］。主要病因：①Hp感染；②饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果；③自身免疫力低下，因患者血中存在自身抗体，如壁细胞抗体等；④其他，如胃胆汁性反流。主要病理特征是胃黏膜炎症、萎缩、肠化生。诊断主要是胃镜检查及胃黏膜活检，治疗以根除Hp及消化不良为主。目前还没有一个统一的方案。胃溃疡的特征是在胃炎的基础上黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂，是一种多发病、常见病，形成有各种因素，其中胃酸对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。胃酸、胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合口、空肠以及具有移位的胃黏膜绝大多数发生在十二指肠和胃。主要病因：Hp感染；非甾体抗炎药；胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身消化所致。以慢性周期性发作的节律性上腹疼痛的症状及胃镜可以诊断，治疗以抗Hp、制酸为主。

我们用吗叮啉、庆大霉素、奥美拉唑联合治疗慢性胃炎、胃溃疡效果显著，吗叮啉为多巴胺受体激动剂，促进胃动力，庆大霉素为胃肠消毒剂，可清除Hp，奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，三者联合应用，未发现明显的不良反应，对于肾功能不全的患者，庆大霉素仍可应用，因为它在肠道内很快吸收，未进入血液循环。经过临床验证：吗叮啉、庆大霉素、奥美拉唑联合治疗慢性胃炎、胃溃疡，治疗10 d，慢性胃炎、胃溃疡症状基本消失，胃镜下胃黏膜恢复正常。而且这3种药价格便宜，值得推广。

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.北京：人民卫生出版社,1997：1562.

Clinicalobservation of chronic gastritisand gastric ulcer in 100 cases

Ma Qilin
Qin'an County People's HospitalofGansu Province 741600

Objective：To analyze the clinical treatment effect of chronic gastritis and gastric ulcer.Methods：60 patients with chronic gastritisand 40 patientswith gastric ulcerwere selected as thegentamicin group,and theywere givenmotilium,gentamicin, omeprazole combined treatment.The same patients were selected as the amoxicillin group,and they were given motilium, amoxicillin,cimetidine combined treatment.The curative effects of two groupswere compared.Results：The treatment effect of the gentamicin group was significantly higher than that of the amoxicillin group.Conclusion：Gentamicin in the treatment of chronic gastritisand gastric ulcerhas significantcurativeeffect.

Motilium；Gentamicin；Omeprazole；Gastritis；Gastric ulcer；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.25