探讨糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响

李　磊

探讨糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响

李磊

【摘要】目的 探讨糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响。方法 随机选取我院2013年10月～2014年10月收治的120例患者，平均分为3组。其中40例为单纯糖尿病患者，即为Ⅰ组，40例为单纯高血压患者，即为Ⅱ组；40例为糖尿病合并高血压患者，即为Ⅲ组。对比3组患者的臂-踝脉搏波速度。结果 Ⅰ、Ⅱ组的臂-踝脉搏波速度均小于Ⅲ组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 要严格控制患者的血压及血糖，同时对患者的体重在指数、总胆固醇等指数也要进行干预，从而有效的降低对动脉僵硬度的影响。

【关键词】糖尿病；糖尿病合并高血压；动脉僵硬度；臂-踝脉搏波速度

Objective To investigate the influence of diabetes and diabetic patients with hypertension on arterial stiffness. Methods We randomly selected 120 patients were divided into 3 groups from October 2013 to October 2014. Group Ⅰ had 40 cases of patients with diabetes alone，40 cases of patients with uncomplicated hypertension was Ⅱ group，40 cases of hypertension in patients with diabetes was Ⅲ group，3 groups of patients arm-ankle pulse wave velocity were compared. Results Ⅰ、Ⅱ group arm-ankle pulse wave velocity was less than Ⅲ group，it had a statistically significant（P＜0.05）. Conclusion To strictly control blood pressure and blood sugar，while the patient's weight should intervene index，total cholesterol index，which effectively reduce the impact on arterial stiffness.

【Key words】Diabetes，Diabetes and hypertension，Arterial stiffness，Arm-ankle pulse wave velocity

糖尿病作为慢性代谢性疾病严重影响着患者的健康。很多研究表明，影响糖尿病患者出现多种并发症的危险因素较多，高血压是危险因素之一，使患者出现糖尿病合并高血压病症［1］。该病症对动脉僵硬度造成很大的影响。本文通过对我院2013年10月～2014年10月收治的120例患者进行分组研究，并将3组患者的臂-踝脉搏波速度进行对比，从而探讨糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响。现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年10月～2014年10月收治的120例患者，平均分为3组。其中女性患者64例，男性患者56例，年龄35～85岁，平均年龄（55.5±11.5）岁。其中40例患者符合国际糖尿病联盟、世界卫生组织1999年公布的2型糖尿病诊断标准，即为Ⅰ组单纯糖尿病患者；40例患者符合2005年修订颁布的《高血压诊断指南》中的高血压诊断标准，即为Ⅱ组单纯高血压患者；40例患者为糖尿病合并高血压，即为Ⅲ组。

1.2 方法

采用美国德灵公司RXL全自动生化仪对患者的身体各项指标进行检测，包括体重、身高、收缩压、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐等。采用BP-203RPEII自动测量臂-踝脉搏波速度值，求出患者的身体指数。因左右两侧的臂-踝脉搏波速度具有相关性，因此在分析时采用其两侧的平均值。部分患者采取药物进行治疗，其中Ⅰ组患者服用他汀类药物治疗的有18例，胰岛素治疗的6例；Ⅱ组患者服用他汀类治疗的15例，利尿剂11例，β受体阻滞剂9例，口服降糖药27例；Ⅲ组患者服用他汀类治疗的25例，利尿剂16例，β受体阻滞剂10例，口服降糖药31例，胰岛素8例。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用（χ-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义，采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析等研究臂-踝脉搏波速度与其相关因素之间的关系。

2　结果

采用多元逐步回归分析对记录的数据进行分析，以体重指数、空腹血糖、年龄、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压和肌酐等指标为自变量，臂-踝脉搏波速度为因变量，经过分析得出：收缩压的回归系数为6.193，标准回归系数为0.382，t=7.614，P=0.000；糖化血红蛋白的回归系数为19.684，标准回归系数为0.147，t值为3.311，P=0.000；年龄的回归系数为0.249，标准回归系数为0.248，t=4.595，P=0.001；因此收缩压、糖化血红蛋白、年龄对臂-踝脉搏波速度具有影响因素（P＜0.05）。且Ⅰ、Ⅱ组的臂-踝脉搏波速度均小于Ⅲ组，对比具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

影响动脉僵硬度的机理虽尚未明确，但血压对其的影响较为明显［2］。本文患者在不同程度上都有采取药物进行治疗，虽然药物对患者的动脉僵硬程度具有影响，但是有关研究表明，药物对动脉僵硬度的长期影响不明显［3］。而且，随着人们年龄的增加，动脉管腔不断扩大，管壁增厚，僵硬度增加，从而使得动脉僵硬度增加。糖尿病患者血糖较高，长时间的高血糖导致患者的微血管及大血管结构、功能等出现病变，从而，导致患者动脉僵硬度增加。本文研究表明糖化血红蛋是影响动脉僵硬的因素之一，糖化血红蛋是患者2～3个月平均血糖水平的反应。本文研究表明糖尿病合并高血压患者动脉僵硬程度比其他组增长速度快，主要是由其患者的大血管受损较为严重，高血糖导致高血压患者的血管损伤加重，从而加速了患者动脉僵硬程度，导致糖尿病合并高血压患者心血管事件发生率较高。

综上所述，糖尿病合并高血压患者在治疗的过程中，不仅要严格控制患者的血压及血糖，同时对患者的体重在指数、总胆固醇等指数也要进行干预，从而有效的降低对动脉僵硬度的影响。

参考文献

［1］王琪. 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压60例临床观察［J］. 中国基层医药，2011，18（z2）: 53-54.

［2］董益民. 糖尿病合并高血压132例社区护理［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（34）: 101.

［3］吴燕妮，洪小苏. 糖尿病及糖尿病合并高血压对动脉僵硬度的影响［J］. 江苏医药，2011，37（3）: 326-328.

【中图分类号】R587

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0067-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.050

作者单位：473000 南阳市中心医院体检部

Influence of Diabetes and Diabetic Patients With Hypertension on Arterial Stiffness

LI Lei Physical Examination Department，Center Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】