细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值评价

李　响　王玉倩　石庆宇

细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值评价

李响1王玉倩2石庆宇1

【摘要】目的 探讨细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值。方法 选取我院收治的乳腺癌患者140例，所有患者均采用细针穿刺技术检查，然后行乳腺癌根治术，并进行病理学分析，观察细针穿刺检查结果。结果所有患者经细针穿刺技术检查后，检查准确率为94.29%。结论 细针穿刺技术用于检查乳腺癌准确率高，是一种很好的辅助诊断技术。

【关键词】细针穿刺技术；乳腺癌手术；诊断

Objective To investigate the value of fine needle aspiration in the treatment of breast cancer. Methods 140 cases of breast cancer patients were selected，all patients were treated with fine needle aspiration technique，and then breast cancer radical mastectomy，and pathological analysis，observation of fine needle aspiration examination results. Results All patients were examined by fine needle aspiration technique，the accuracy rate was 94.29%. Conclusion Fine needle aspiration technique is a very good assistant diagnostic technique for the examination of breast cancer with high accuracy.

【Key words】Fine needle aspiration technique，Breast cancer operation，Diagnosis

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤疾病，严重危害女性健康甚至生命［1］。在临床治疗中，早期诊断能够提前预知疑似乳腺癌患者是否患有疾病、疾病发展状况等因素，早期发现疾病能够赢得足够的治疗时间，对降低患者因病死亡率以及提高患者生活质量具有重要作用［2］。为此，本文通过研究细针穿刺技术应用于诊断乳腺癌的效果进行分析，具体报告如下。

1　研究对象和检查方法

1.1 研究对象及基本资料

选取我院2012年5月～2015年3月收治的乳腺癌患者140例，患者皆为女性，初诊检查发现有乳腺包块，年龄24～68岁，平均年龄（46.58±3.64）岁，肿块直径0.8～5 cm，平均直径（2.94±0.25）cm，其中单侧乳腺肿块108例，双侧乳腺肿块32例，所有患者均行乳腺癌根治术，在术前进行细针穿刺技术检查，术后进行组织病理学分析。

1.2 检查方法

采用普通的5 ml一次性注射器和7号针头，通常情况下无需麻醉，根据外体检查来确定肿块的位置，然后根据肿块位置直接穿刺。在开始穿刺前，对患者即将穿刺部位的局部皮肤进行消毒，针头插入肿块后，将针栓后拉形成负压，按此方法在不同的方向往返3～4次，然后推针，将注射器抽吸的物体放置于载玻片，涂片2张，然后用95%乙醇固定，进行病理学检查［3］。

1.3 观察指标及判定标准

诊断结果根据乳腺针吸细胞学［4］诊断标准进行判定，共分为4级，分别是：良性病变为Ⅰ级、不典型性病变为Ⅱ级、可疑恶性病变为Ⅲ级、恶性病变为Ⅳ级。

按照乳腺肿块FNAC诊断效能［5］评价：真阳性率=（Ⅲ级例数+Ⅳ级例数）/总例数×100%；真阴性率=（Ⅰ级例数+Ⅱ级例数）/总例数×100%。

2　结果

所有乳腺癌患者经过细针穿刺技术检查后，诊断结果Ⅳ级94例，Ⅲ级38例，Ⅱ级6例，Ⅰ级2例，因此，此次细针穿刺技术检查准确率为94.29%（136/140），所有患者经术后病理学证实，均为乳腺癌，其中104例浸润性导管癌、34例浸润性小叶癌、2例导管内乳头状瘤局局部恶变。

3　讨论

乳腺癌是常见于女性的一种恶性肿瘤，目前，临床医学认为，乳腺癌是一种全身性疾病，而且，该疾病在早期就可以迅速转移和恶化，因此，对于乳腺癌，掌握一种早期有效的诊断方法非常重要［6］。当前临床诊断检查的方式中，影像学技术以及肿瘤标记物检测和超声检查等诊断方法在技术方面有较大提高，而且均具有各自的优势，如超声检查操作极为简便，而且检查成本较低，而且超声检查鉴别疾病的标准已趋于稳定［7］。但是，由于乳腺癌的特殊性，不同类型的肿块存在重叠现象，所以在临床诊断中，仍有意外发生，且漏诊率居高不下［8］。

细针穿刺技术目前是乳腺癌肿瘤诊断的重要手段之一，在乳腺癌根治术治疗前通过细针穿刺技术检查可有效确定肿瘤肿块的性质，根据其检查结果从而制定更为合理的手术方案，尤其是一些影像学检查不易发现的肿块较小的组织，在这种情况下就更加突显了细针穿刺技术的重要性［9］。

在本次的研究中，通过细针穿刺检查，检查得出的结果与术后的病理学检查结果相差不大，准确率高达94.29%，这充分说明了细针穿刺技术在乳腺癌疾病的诊断中能够发挥重要作用，具有非常重要的意义。

综上所述，通过采用细针穿刺技术能够对乳腺癌患者进行有效诊断，诊断准确率高，对乳腺癌患者的肿瘤组织能进行比较详细的诊断。

参考文献

［1］林燕，孙强，周炜洵. 细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值［J］. 中国医学科学院学报，2011，33（1）: 80-82.

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［3］孙晓，李太玉，王永胜，等. 乳腺癌前哨淋巴结活检术前临床可疑腋淋巴结超声引导针吸细胞学检测的临床意义［J］. 中国肿瘤临床，2010，37（24）: 1479-1482.

［4］李强. 细针穿刺检测乳腺癌原发灶和转移灶ER、PR及C-erbB-2受体表达差异的意义［J］. 肿瘤基础与临床，2011，24（5）: 382-384.

［5］方先勇，朱立强，江涛，等. 乳腺球蛋白在术前乳腺癌和腋窝淋巴结细针穿刺吸取组织中的表达及临床意义［J］. 中华乳腺病杂志（电子版），2011，5（6）: 660-669.

［6］王瑞娟，游振辉，林强. 细针穿刺在乳腺肿瘤诊断及治疗中的价值［J］. 中华内分泌外科杂志，2014，8（5）: 393-394.

［7］付春林，凌象红，李军川，等. 乳腺癌细针穿刺的细胞形态学观察［J］. 国际肿瘤学杂志，2011，38（4）: 310-315.

［8］付春林，夏波，任红兵，等. 乳腺癌细针吸取细胞病理学诊断探讨［J］. 国际检验医学杂志，2011，32（9）: 947-948，950.

［9］周俊宇，沈理，陆殿元，等. 乳腺小肿块超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学诊断的对照分析［J］. 中国超声医学杂志，2014，30（3）: 207-209.

【中图分类号】R737

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0068-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.051

作者单位：1 150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2 150026 哈尔滨市第四医院

Evaluation of the Value of Fine Needle Aspiration in the Treatment of Breast Cancer

LI Xiang1WANG Yuqian2SHI Qingyu11 Affiliated Cancer Hospital of Harbin Medical University，Harbin 150040，China，2 Fourth Hospital of Harbin City，Harbin 150026，China

【Abstract】