西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的效果研究

苗长富　白秀敏

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的效果研究

苗长富白秀敏

【摘要】目的 研究并分析西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年8月我院收治的97例小儿过敏性紫癜患者，随机分为对照组和实验组，对照组48例，实验组49例。对照组使用常规疗法进行治疗，实验组采用西咪替丁干预治疗的方法，对比两组治疗方法的临床疗效。结果 治疗结束后，对照组的总有效率为83.33%（40/48），实验组的总有效率为95.92%（47/49）。两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜的临床应用中显著效果，有效促进了患者的治疗和痊愈。

【关键词】西咪替丁；小儿过敏性紫癜；临床疗效

Objective Clinical effect of cimetidine in treatment of children patients with allergic purpura is to be studied. Methods Chose 97 children patients with allergic purpura who were treated in hospital from September 2014 to August 2015 and separated them into control group and study group at random with 48 patients in control group and 49 patients in study group. Patients in control group were given conventional medication treatment，while patients in study group were given Cimetidine intervention treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in control group was 83.33%（40/48），while，treatment efficacy in study group was 95.92%（47/49），there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Cimetidine is of efficacy in treatment of children patients with allergic purpura，it is conducive to patients’ recovery.

【Key words】Cimetidine，Children patients with allergic purpura，Clinical effect

小儿过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述，所以又叫许兰—亨诺氏血管炎［1］。此病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、关节肿痛和肾炎等症状为主要临床表现。近年来随着生活环境的变化和空气质量的影响，小儿过敏性紫癜的发病率有所上升。目前尚未出现特效疗法，对于此病以综合治疗为主。我院选取2014年9月～2015年8月收治的97例小儿过敏性紫癜患者作为研究对象。分为对照组和实验组，对两组实施不同的治疗方法，以此研究西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床疗效，现详细报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年8月我院收治的97例小儿过敏性紫癜患者，其中男50例，女47例。将所有患者随机分成对照组和实验组，对照组48例，平均年龄为（7.42±1.29）岁；实验组49例，平均年龄为（8.12±1.06）岁。所有患者均经临床诊断为小儿过敏性紫癜。两组患者在临床表现、性别、年龄等方面的差别较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

使所有患者避免接触过敏源，并在治疗前对其血常规、尿常规等各项指标进行检查记录。对照组采用治疗小儿过敏性紫癜的常规综合治疗方法，实验组在进行常规治疗的同时加用西咪替丁治疗。常规治疗包括：每日两次口服葡糖糖酸钙、每日三次口服维生素C，连续5 d给予患者地塞米松静脉注射（0.3～0.5 mg/kg•d），待症状得以缓解后治疗方案改为每天3次口服强的松。实验组在进行常规治疗的同时加用西咪替丁（5～10 mg/kg），加入5%葡萄糖注射液稀释，每日3次静脉注射。西咪替丁静脉注射5 d后改为口服，每日3次、每次20 mg。所有患者出现合并感染或发热时给予抗感染治疗或清热解毒治疗，对伴随关节肿痛、皮肤有压痛感等症状的患者给予消肿止痛等相应治疗。两组患者均进行为期两个疗程的治疗，每个疗程为一周。

1.3 观察内容及评定指标

治疗期间每天检查患者紫癜症状的变化，并注意观察患者是否出现不良反应。结束为期两周的治疗后，再次对所有患者血常规、尿常规、临床症状的检查。身体部位紫癜全部消失，无腹痛、关节痛且血常规和尿常规恢复正常的患者为显效。皮肤紫癜减少，仅有部分轻微余留，腹痛、关节肿痛偶有轻微疼痛感，而血常规和尿常规趋于正常值者为有效。若患者的紫癜未见减轻，血常规、尿常规和身体部位疼痛感没有减轻则为无效。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组的总有效率为83.33%（40/48），实验组的总有效率为95.92%（47/49）。在治疗过程中和治疗结束后，实验组的患者及其家属对我院采取的治疗方案给予了好评与认可，具有较高的治疗满意度。结果数据表明，两组小儿过敏性紫癜治疗方法的效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性疾病，使全身毛细血管产生病变，其病变主要累及皮肤、胃肠道、关节以及肾脏等部位的毛细血管。患者四肢及臀部出现不同体积和形状的对称性紫癜，因其发红、甚至呈紫色而称为紫癜。同时患者伴随腹痛、恶心呕吐、关节肿痛等症状，部分患者尿血或白细胞增多。由于患者致病的过敏源不容易发现，患者容易出现愈后复发的现象。再加上治疗方法缺少特效疗法，小儿过敏性紫癜的治疗也不够显著。

近年来研究证实人体皮肤和血管有H1和H2组胺受体，而西咪替丁作为H2受体阻断剂可以阻断T细胞表面的H2受体，切断免疫抑制的中间环节以发挥免疫调节作用［2］。我院为验证西咪替丁的该项疗法，选取2014年9月～2015年8月收治的97例小儿过敏性紫癜患者作为观察对象，设置对照组研究西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床疗效。在治疗和预后判定过程中，通过对患者血常规、尿常规、心电图等指标的检查，了解肾脏、消化道出血和心脏的情况，为正确诊断和有效治疗发挥了指导作用。最终，我院对两种治疗方法的结果对比中发现，西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的总有效率为95.92%。绝大多数患者的紫癜症状得以治愈或减轻，促进了患者病痛的有效缓解。综上所述，该疗法确实可有效治疗小儿过敏性紫癜。

参考文献

［1］赵玉萍，彭晓康. 西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜146例疗效观察［J］. 中国医药指南，2011，9（35）: 111-112.

［2］郭正珍. 西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察［J］. 医学信息（中旬刊），2010，5（12）: 3731-3732.

【中图分类号】R976

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0094-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.070

作者单位：166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院

Study on Cimetidine Effect in Treatment of Children Patients With Allergic Purpura

MIAO Changfu BAI Xiumin Maternal and Child Health Hospital of Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

【Abstract】