孟鲁司特钠辅助治疗成人变应性鼻炎的临床分析

张茂华

孟鲁司特钠辅助治疗成人变应性鼻炎的临床分析

张茂华

【摘要】目的 探讨分析孟鲁司特钠在治疗成人中-重度变应性鼻炎的作用与临床效果。方法 选取于2013年1月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的成人中-重度变应性鼻炎患者74例，将患者随机分为对照组（35例）和观察组（39例）进行对照研究；其中对照组采用糠酸膜米松鼻喷剂+西替利嗪治疗，观察组采用糠酸膜米松鼻喷剂+西替利嗪+孟鲁司特钠治疗；比较观察两组患者的症状改善程度及总有效率。结果 对照组与观察组患者总有效率分别为74.3%、94.9%，观察组患者的临床改善总有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠辅助治疗成人中-重度变应性鼻炎的疗效确切，能够使患者的临床症状改善，并且具有很好的依从性。【关键词】孟鲁司特钠；辅助治疗；变应性鼻炎

Objective To study the analysis of sodium in the treatment of adult-the function and clinical effect of severe allergic rhinitis. Methods From January 2013 to 2015，7 menstrual clinically diagnosed and treated in our hospital 74 patients with severe allergic rhinitis in adults，the patients were randomly divided into control group（35 cases）and observation group（39 cases）for control study，control group using furoic acid membrane betamethasone nasal spray+cetirizine therapy，observation group using furoic acid membrane betamethasone cetirizine nasal spray+meng lusi sodium treatment，symptoms of the two groups of patients were studied to improve the degree and the total effective rate. Results The control group and observation group total effective rate were 74.3%，74.3%，improve observation group of patients with clinical total effective rate was higher than the control group，compare the difference between groups was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Meng lusi adjuvant therapy，sodium adults-severe allergic rhinitis curative effect，can make the patient's clinical symptoms improved，and good compliance.

【Key words】Menglusi sodium，Auxiliary treatment，Allergic rhinitis

变应性鼻炎主要的临床症状为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，具有较高的发病率，全球患病率为10%～25%，可严重影响生活质量，也可使得支气管哮喘、中耳炎以及鼻窦炎的发病机会大大增加［1］。本院对2013 年1月～2015年7月收治的成人中-重度（症状明显或严重，对生活质量产生影响）变应性鼻炎患者采用孟鲁司特钠辅助治疗，取得了治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的成人中-重度变应性鼻炎患者74例，将患者随机单盲分成对照组35例和观察组39例。对照组中的女性患者和男性患者分别为14例和21例，18～30岁的患者17例，30-～45岁的患者10例，45岁以上的患者8例，平均（30.56±7.30）岁；观察组中的女性患者和男性患者分别为16例和23例，18～30岁的患者16例，30～45岁的患者13例，45岁以上的患者10例，平均（30.92±8.05）岁。诊断标准参照2004年兰州会议关于“变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案”，并排除哮喘、慢性中耳炎等并发疾病［2］。治疗前两组患者的性别、年龄以及病情程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的35例患者采用糠酸膜米松鼻喷剂+西替利嗪治疗：糠酸膜米松鼻喷剂给予每侧鼻孔2揿（每揿为50 mg）、一日1次（总量为200 mg），西替利嗪片则给予10 mg、1次/d于晚上睡前服用；观察组的39例患者采用糠酸膜米松鼻喷剂+西替利嗪+孟鲁司特钠（英国默沙东药厂）治疗：糠酸膜米松鼻喷剂及西替利嗪剂量、用法同对照组，孟鲁司特钠给予10 mg、1次/d于晚上睡前服用。本次研究将2周作为1个治疗疗程，所有变应性鼻炎患者均治疗1个疗程。

2　结果

经过1个疗程不同方式的治疗后，观察组患者的症状评分平均为（1.22±0.71）分，低于对照组患者的（1.85±0.84）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的显效率为42.9% （15/35），有效率为31.4%（11/35），无效率为25.7%（9/35），治疗总有效率为74.3%；观察组患者的显效率为71.8%（28/39），有效率为23.1%（9/39），无效率为5.1%（2/39），治疗总有效率为94.9%；观察组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，且大约40%的变应性鼻炎患者可发展成哮喘，由此说明变应性鼻炎可使支气管哮喘的发病率大大增加［3］。糠酸莫米松是新一代鼻用糖皮质激素，可抑制细胞因子和介质的产生及释放；而西替利嗪是一种强效的H1受体拮抗剂，可阻断组胺激活靶细胞；两者常联合应用于中-重度变应性鼻炎的治疗。另外，变应性鼻炎患者在过敏原暴露后的速发相和迟发相反应中，鼻粘膜均会释放与过敏性鼻炎症状相关的半胱氨酰白三烯（CysLTs）［4］，鼻内CysLTs激发会增加鼻部气道阻力和鼻阻塞的症状。而孟鲁司特对I型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制LTC4、LTD4、LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性［5］，从而阻断白三烯受体，对血管通透性增加进行有效的预防和抑制，从而能够使患者的喷嚏、鼻痒、流涕等临床症状进一步改善。

在本次研究中，观察组患者的症状评分低于对照组，同时观察组患者的治疗显效率以及治疗总有效率分别为71.8%和94.9%，均高于对照组患者的42.9%和74.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，孟鲁司特钠在治疗成人中-重度变应性鼻炎的作用显著、疗效确切，能够使患者的临床症状改善，并且具有很好的依从性。

参考文献

［1］崔学艳，杨蕊，李妍，等. 孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效和安全性的Meta分析［J］. 中国药房，2015，26（3）: 352-356.

［2］曹瑞娟，许昱，陶泽璋，等. 成人变应性鼻炎患者症状及生活质量评估［J］. 中国医药导刊，2010，12（10）: 1769-1771.

［3］陈曦，钟文明，陈佳炳，等. 孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床研究［J］. 中国药房，2010（46）: 4382-4385.

［4］丑小宁. 孟鲁司特治疗过敏性鼻炎-哮喘发作的临床疗效［J］.吉林医学，2013，34（11）: 2072-2073.

［5］郑艳. 孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）: 28-29.

【中图分类号】R976

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0114-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.086

作者单位：352100 宁德市医院耳鼻咽喉科

Clinical Analysis of Menglusi Sodium in Auxiliary Treatment of Allergic Rhinitis With Adult

ZHANG Maohua Otolaryngology Department，Hospital of Ningde City，Ningde 352100，China

【Abstract】