益肾活血汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果观察

王瑛璞

益肾活血汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果观察

王瑛璞

【摘要】目的 观察益肾活血汤辅助治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 随机选取我院收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其分为对照组与治疗组各33例，对照组主要使用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用益肾活血汤辅助治疗，对两组的临床效果进行比较。结果两组患者的尿素氮、尿蛋白定量以及血肌酐等指标均有下降，但是观察组的效果比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上采用益肾活血汤辅助治疗，在临床中取得了良好的效果，延缓患者的病情发展。

【关键字】益肾活血汤；辅助治疗；糖尿病肾病；临床效果

Objective To observe the auxiliary efficacy of yishenhuoxue decoction in the treatment of diabetic nephropathy. Methods Randomed our hospital 66 cases of patients with diabetic nephropathy，they were divided into control group and the treatment of the 33 cases，control group mainly using conventional treatment，the observation group in the control group on the basis of yishenhuoxue decoction auxiliary treatment. Results Two groups of patients with urea nitrogen indexes of quantitative and serum creatinine，urine protein were significantly decreased，but the effect of observation group was obviously better than the control group，the comparison of two groups patients benefit was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion On the basis of routine therapy to the diabetes nephrosis patient with yishenhuoxue decoction auxiliary treatment，delay the progression of patients.

【Key words】Yishenhuoxue decoction，Auxiliary treatment，Diabetic nephropathy，Clinical effect

糖尿病肾病是糖尿病最常见、也最为严重的并发症之一［1］。本文主要将我院收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象，采用回顾分析法，给予糖尿病肾病患者常规治疗的基础上采用益肾活血汤辅助治疗，在临床中取得了良好的效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年3月～2015年8月我院收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组与治疗组各33例，观察组男12例，女21例，平均年龄（45.32±3.8）岁；对照组男20例，女13例，平均年龄（48.48±3.5）岁。比较两组患者基本资料（年龄、症状、性别等），差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组主要使用常规治疗，对患者进行常规饮食干预、心理护理、运动指导加上糖适平、胰岛素及贝那普利等西医治疗，观察组在对照组的基础上采用益肾活血汤辅助治疗，药方为：10 g黄芪、20 g党参各，15 g桂枝，15 g泽兰各，10 g泽泻、10 g益母草、10 g当归、10 g山药，5 g牡丹皮；用水煎煮取汁100 ml，分早、晚两次服用，一日一剂，治疗8周。

1.3 诊断标准

检查两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、24 h蛋白尿、尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、血清肌酐（Scr）及总胆固醇（TC）；同时，严密监测患者的临床症状、24 h蛋白尿改善情况，并根据其改善程度评定两组的治疗疗效：治疗后，患者临床症状基本消失，且24 h蛋白尿排泄率下降超过50%为显效；治疗后，患者临床症状有所好转，且24 h蛋白尿的排泄率下降一半为有效；治疗后，患者临床症状无变化，24 h蛋白尿排泄率下降不足50%为无效；总有效=显效+有效［2］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05表示所有患者的比较差异存在统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组显效20例（58.06%）、有效11例（35.48%）、无效2例（6.45%），临床总有效率为93.55%；对照组显效14例（45.16%）、有效12例（32.26%）、无效7例（22.58%），临床总有效率为77.42%；观察组临床总有效率高于对照组，比较有统计学的意义（P＜0.05）。同时，治疗前，两组FBG、2 hPBG、24 h蛋白尿、BUN、TG、Scr、TC等水平比较无差异（P＞0.05）；治疗后，两组各项指标水平呈下降趋势，与治疗前比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）；且观察组下降程度优于对照组，比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），

3　讨论

糖尿病是临床常见的代谢性疾病，而糖尿病肾病是其最为常见的一种并发症，有研究认为，引发糖尿病肾病的原因主要是蛋白尿异常排出致使肾脏受损所致。祖国医学认为，糖尿病属“胀满”、“消渴”等范畴，而脾是后天之根本，脾主运化，而糖尿病肾病是由于湿热瘀、滞脾肾双虚所致［3］。本次药方中，当归、黄芪能够益气生血，党参可补中益气、健脾益肺，山药可补肾涩精、生津益肺、补脾养胃，诸药合用能够达到养阴、活血、益气等功效。在益肾活血汤辅助治疗的同时，配合糖适平、胰岛素及贝那普利等西药，能够进一步降低患者血糖、血脂水平，进而提升治疗的疗效。本次研究中，研究组血糖、血脂水平下降程度、临床总有效率等，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），这与闾建华［4］等临床研究结果基本一致。由此表明，采用中西医结合辩证施治糖尿病肾病的临床效果较为显著。

参考文献

［1］金艺璇. 益肾活血汤治疗糖尿病肾病患者55例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014（20）: 40，44.

［2］王延辉，张志忠，魏建红. 益肾活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期（气阴两虚血瘀证）的临床观察［J］. 中国中西医结合肾病杂志，2012，13（12）: 1079-1082.

［3］唐晓斌，郭金琢，曹秋生. 活血益肾汤加苯那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察［J］. 河北医学，2014（9）: 1569-1570.

［4］闾建华. 益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病（DN）临床效果观察［J］. 中医临床研究，2013（8）: 73-74.

【中图分类号】R28

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0150-02

作者单位：150076 哈尔滨市朝鲜民族医医院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.114

Auxiliary Efficacy of Yishenhuoxue Decoction in the Treatment of Diabetic Nephropathy

WANG Yingpu North Korea National Medical Hospital of Harbin City，Harbin 150076，China

【Abstract】