瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹的治疗效果观察

张春光

瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹的治疗效果观察

张春光

【摘要】目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹的临床治疗效果。方法 将40例痰瘀互阻型胸痹患者分为研究组（瓜蒌薤白半夏汤联合丹参饮）和对照组（常规西医），对比两组临床疗效。结果 研究组治疗总有效率、心电图改善率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹有较好临床效果。

【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；丹参饮；痰瘀互阻型胸痹

Objective To investigate the clinical therapeutic effect of gualouxiebaibanxia decoction combined with danshen decoction in treatment of phlegm and blood stasis of obstruction of qi in the chest. Methods 40 cases of phlegm stasis mutual resistance type of obstruction of qi in the chest patients were divided into study group（gualou xiebai banxia decoction combined with danshen decoction）and control group（routine），comparative analysis the clinical efficacy of the two groups of patients. Results The total effective rate of the study group and the improvement rate of ECG were significantly higher than those in the control group，the difference between the two groups was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Gualouxiebaibanxia decoction combined with danshen decoction on phlegm and blood stasis obstruction of qi in the chest has a good clinical effect.

【Key words】Gualouxiebaibanxia decoction，Salvia miltiorrhiza，Phlegm and blood stasis obstruction of qi in the chest

现代中医认为，胸痹指胸部感觉满闷窒塞，并伴有疼痛感。而在现代医学中，常将胸痹视为冠心病的临床症状［1］。胸痹的主要发病机制为心脉痹阻，患者常表现出胸闷气短、心胸憋闷、心悸疼痛等症状，病理较为复杂，为本虚标实之证［2］。而痰瘀互阻型胸痹是因水湿停饮凝积造成的，主要特点为湿性重浊粘滞［3］。该病病程较长，病势缠绵，严重影响患者身心健康。为分析其治疗方法，本研究以40例痰瘀互阻型胸痹患者为研究对象，探讨瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮的临床治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

以2012年12月～2014年12月本院收治的40例痰瘀互阻型胸痹患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。研究组20例，男6例，女14例；年龄45～65岁，平均（52.3±10.6）岁；病程4个月～15年，平均（4.7±1.3）年。对照组20例，男5例，女15例；年龄45～65岁，平均（52.4±10.5）岁；病程4个月～16年，平均（4.5±1.4）年。研究组与对照组一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规西医治疗：10 mg硝酸异山梨酯片，3次/d；100 mg阿司匹林肠溶片，1次/d；极化液静脉注射；以14 d为一个疗程，持续治2个疗程。研究组在对照组基础上给予瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮进行治疗：药方：三七粉5 g，降香6 g，砂仁6 g，当归10 g、陈皮10 g，薤白12 g、法半夏12 g，瓜蒌12 g，茯神12 g，丹参16 g，炒枣仁20 g。含痰阻气机、气滞血瘀者，应辅以川芎、郁金等药物治疗；含痰阻化热者，辅以黄连、天竺黄、竹茹等药物治疗；因痰扰清窍，导致出现眩晕、机体麻木等症状者，辅以天麻治疗。诸药以水煎服，取汁300 ml，分早晚2次服用，1剂/d，以14 d为1个疗程，持续治疗2个疗程。

1.3 疗效评定标准

临床疗效评价标准：以患者治疗后临床症状全部消失，心电图检查无异常，为显效；以患者治疗后临床症状减轻，间歇期延长，心电图检查显示好转，为有效；以患者治疗后临床症状及心电图等检查无变化或加重，为无效。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（χ-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

治疗后，研究组20例患者中，显效6例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为90.0%；对照组20例患者中，显效4例，有效9例，无效7例，治疗总有效率为65.0%。两组对比，研究组治疗总有效率高于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心电图改善情况对比

治疗后，研究组20例患者中，心电图检查结果改善的有19例，心电图改善率为95.0%；对照组20例患者中，心电图检查结果改善的有14例，心电图改善率为70.0%。两组对比，研究组心电图改善率高于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中医认为，胸痹因血瘀而发，加之不良心理、劳逸失度、饮食失调等，致正气虚损，脏腑功能失调，以此引发痰湿内蕴，埋下病邪，致使患者出现胸闷疼痛等临床症状。因此，在治疗中应坚持以化痰散结、活血化瘀、通阳泄浊为主。本研究在常规西医基础上实施瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮进行治疗，所用药方出自《金匮要略》，以瓜蒌为君，以薤白为辅，两药连用，有散凝化痰、开胸散结之功；法半夏能祛痰散结。药方配伍精当，能通畅气机、消除阴寒、化除痰浊。而丹参饮出自包括丹参、砂仁、檀香，能行气止痛、活血化瘀，在治疗胸痹上有疗效。三七粉、降香、郁金有活血理气止痛之功；陈皮、当归、茯神能通阳豁痰。瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮，共奏活血化瘀、化痰散结、通阳泄浊之功效。本研究结果显示，实施瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮进行治疗的研究组治疗总有效率分别为90.0%，实施常规西医进行治疗的对照组治疗总有效率分别为65.0%，二者差异具有统计学意义（P ＜0.05）。此外，本研究结果还显示，研究组患者心电图改善率为95.0%，对照组患者心电图改善率为70.0%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮能提升痰瘀互阻型胸痹患者的临床治疗效果，改善患者临床症状，提升生活质量。

综上所述，瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮对痰瘀互阻型胸痹有着较好的临床效果。

参考文献

［1］吕予，路亚娥，侯杰军，等. 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例［J］. 陕西中医，2011，32（10）: 1289-1290.

［2］邱红星，艾敏. 瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例疗效观察［J］. 中外医疗，2013，32（35）: 119-120.

［3］田彦英. 胸痹患者健康指导在临床护理中的重要性研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（14）: 194-195.

【中图分类号】R28

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0151-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.115

作者单位：132200 吉林省永吉县医院

Efficacy of Gualouniebaibanxia Decoction and Danshen Decoction in Treatment of Phlegm and Blood Stasis of Obstruction of Qi in the Chest

ZHANG Chunguang Hospital of Yongji County，Yongji 132200，China

【Abstract】