芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床疗效

张　丹　赵丽媛　马学惠　赵　晶　王　蕊

芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床疗效

张丹赵丽媛马学惠赵晶王蕊

【摘要】目的 探讨芬太尼以及丙泊酚联合治疗无痛人流的临床疗效。方法 选取来我院进行无痛人流的患者20例（2013年11月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法，将其分为对照组与治疗组，每组患者10例。对照组患者采取丙泊酚进行麻醉，治疗组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，对比2组患者应用不同麻醉药进行无痛人流的镇痛效果。结果 治疗组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，其镇痛效果优于仅采用丙泊酚进行麻醉的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 芬太尼联合丙泊酚治疗无痛人流，其镇痛效果显著，安全性高。

【关键词】芬太尼；丙泊酚；无痛人流；镇痛效果

Objective To evaluate the clinical efficacy of fentanyl and propofol in the treatment of painless induced abortion. Methods Selected our hospital for 20 patients with painless induced abortion（November 2013 - December 2014） as the research object， the method of randomization， which was divided into a control group and treatment group，10 patients in each group. The control group of patients were offered propofol anesthesia，the treatment group were treated with fentanyl combined with propofol anesthesia，compared to two groups of patients applying different analgesic effect of anesthetics painless. Results The treatment group were treated with fentanyl combined with propofol anesthesia，the analgesic effect was significantly better than the control group treated with only the anesthetic propofol，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Using fentanyl and propofol treat painless induced abortion，its analgesic effect is significant，safe.

【Key words】Fentanyl，Propofol，Painless，Analgesic effect

近年来，实施人工流产的患者呈逐年上升的趋势，传统的人工流产手术大多数是在无麻醉的情况下进行的，会给患者带来严重的伤害。本文主要对20例来我院行无痛人流的患者实施不同的麻醉药，对比其镇痛效果，详细报告如下，以供临床参考研究。

1　资料和方法

1.1 基线资料

选取来我院进行无痛人流的患者20例（2013年11月～2014 年12月），通过随机分组的方法将其分为对照组（10例）与治疗组（10例）。对照组患者年龄18～41岁，平均年龄为（30.41±10.47）岁，体重43.1～78.5 kg，平均体重为（65.41±2.34）kg，怀孕时间5～11周，平均怀孕时间为（8.14±1.24）周。治疗组患者年龄19～38岁，平均年龄为（32.41±10.45）岁，体重在45.4～79.5 kg，平均体重为（66.47±2.20）kg，怀孕时间6～11周，平均怀孕时间为（8.41±1.29）周。对比2组患者的基线资料（年龄、体重、怀孕时间等），P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 麻醉方法

1.2.1 对照组 采用丙泊酚进行麻醉，即根据患者的体重，每千克给予2.0 mg的丙泊酚进行麻醉。

1.2.2 治疗组 在对照组的基础上，应用芬太尼进行麻醉，同样根据患者的体重，每千克给予0.1 mg的芬太尼进行麻醉。

1.3 观察指标

对比2组患者经不同麻醉药进行人工流产后的镇痛效果。

1.4 统计学分析

本文研究结束后，均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2　结果

经不同方法麻醉，观察组患者的镇痛总有效率为100.00% （10/10）；对照组患者的镇痛总有效率为40.00%（4/10），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

人工流产的疼痛时间主要是发生在扩张宫颈以及吸宫这两个阶段，而人工流产手术的时间较短，因此，在选择麻醉药物的时候一般都是选择起效时间短、镇痛效果好的麻醉药物［1］。

本文主要对20例需要人工流产的患者，实施不同的麻醉方法进行人工流产，其中，治疗组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，其镇痛总有效率为100.00%（10例），对照组患者仅采用丙泊酚进行麻醉，其镇痛总有效率为40.00%（4例），P＜0.05，差异具有统计学意义。

丙泊酚可以有效的抑制中枢神经系统［2］，产生镇静、催眠的效果。具有起效快、作用时间短等特点，但是镇痛效果很弱，在很多情况下并不能够达到完全镇痛的效果。因此，患者在进行手术的时候，很容易出现疼痛感。

芬太尼是一种阿片受体激动剂［3］，其镇痛效果好，可以有效的减轻患者的疼痛感，适用于人工流产手术。但芬太尼具有一定的抑制呼吸的副作用，因此，在使用的过程中，需要小剂量的使用，防止不良反应的发生。

对需要进行人工流产的患者实施丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，可以有效的使得患者的宫颈平滑肌以及宫口都处在一个松弛的状态，降低了扩宫率，也在一定程度上降低了不良反应的发生。

综上所述，芬太尼联合丙泊酚治疗无痛人流，具有一定的麻醉效果，使患者在一个安静的状态下完成手术，促进手术的顺利进行，同时，能够有效的降低患者在手术中的疼痛感，治疗效果显著，不良反应少，具有较高的临床治疗意义。

参考文献

［1］刘锦辉，吴光祺. 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（9）: 1387-1388.

［2］陈忠华，彭雯婷. 丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流麻醉应用中的效果和安全性探讨［J］. 医学美学美容（中旬刊），2012，20（9）: 189，194.

［3］金月芳，倪振飞. 芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉伍用米索前列醇在无痛人流术中的效果观察［J］. 海峡药学，2013，25（3）: 170-171.

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0182-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.138

作者单位:150080 哈尔滨，黑龙江省森工总医院

Clinical Efficacy of Fentanyl and Propofol in the Treatment of Painless Induced Abortion

ZHANG Dan ZHAO Liyuan MA Xuehui ZHAO Jing WANG Rui Forestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150080，China

【Abstract】