护理干预对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的影响

曾　爽

护理干预对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的影响

曾爽

【摘要】目的 探讨护理干预对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的影响。方法 选择我院妇科恶性肿瘤拟行手术的100例患者，随机分为对照组和观察组，每组患者均为50例。对照组患者应用常规护理，观察组在此基础上接受有针对性的护理干预措施。对2组患者术前焦虑值及对护理工作满意度等指标进行测定。结果 通过有针对性的护理干预，观察组患者的术前焦虑情况较对照组有改善，增强了手术信心，其对护理工作的满意度高于对照组。结论 有针对性的护理干预措施可降低妇科恶性肿瘤患者的术前焦虑状况，提高患者对护理的满意度。

【关键词】妇科；恶性肿瘤；护理干预；焦虑

Objective To study the effect of nursing intervention on preoperative anxiety of patients with gynecological carcinoma．Methods 100 patients with gynecological carcinoma in our hospital were selected as research objects，all patients were randomly divided into observation group（n=50）and control group（n=50），the control group was given routine nursing，while the observation group received nursing intervention based upon routine nursing，indexes such as preoperative anxiety and satisfaction degree to nursing care were evaluated within them．Results Through targeted nursing intervention preoperative anxiety of patients in the observation group alleviated，their confidence enhanced and satisfaction degree to nursing care improved compared to those of the control group．Conclusion Targeted nursing intervention can reduce preoperative anxiety of patients with gynecological carcinoma and increase satisfaction degree to nursing care．

【Key words】 Gynecology，Malignant carcinoma，Nursing intervention，Anxiety

妇科恶性肿瘤主要有宫颈癌、子宫内膜癌等，一般恶性程度较高，大部分患者需要根据病情选择手术治疗，手术不仅会对患者产生身体上的创伤，也会对患者精神上产生不良刺激［1］，如出现焦虑、恐惧、不配合等，必然会影响手术的顺利开展，本研究探讨护理干预对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的影响。

1　资料和方法

1.1 临床资料

选择我院手术室2010年4月～2013年10月进行妇科恶性肿瘤拟行手术的100例患者作为研究对象，以上患者年龄31～71岁，平均年龄（44.6±5.9）岁，将以上100例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，各组之间年龄、病情差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上实施积极的针对性护理，具体如下。

1.2.1 术前访视 由1名责任护士、1名手术室巡回护士共同访视患者，向患者介绍本病的一般知识、治疗方案和手术效果，建立良好的护患关系，使患者以良好的状态接受手术。介绍成功的案例，树立起患者战胜疾病的信心。

1.2.2 心理护理 手术前由于患者对手术治疗过程不了解，担心手术是否能够取得成功，对于术后疾病长期治疗的担心，以及缺乏家属及医护人员的关爱等，患者往往产生不良心理反应如焦虑、恐惧等，这些不良情绪反应必然会影响到手术的顺利进行以及患者术后的康复。护理人员要耐心的与患者沟通，了解患者内心的疑惑，让患者克服心理压力，树立起积极的心理反应，减少焦虑、抑郁等情绪，这有利于手术的顺利进行。

1.2.3 手术中针对性护理 手术中，护士协助患者保持麻醉体位和手术体位，麻醉前与患者交流，告诉患者麻醉方法、疼痛出现的原因、疼痛出现时间和持续时间，同时教会患者自我放松方法，以减轻患者疼痛感。将患者肢体固定在使患者舒适的位置。

1.2.4 建立社会支持系统 建立家庭、社会支持系统，多与患者沟通，鼓励、支持患者，这有利于患者术后康复。术后3 d内，护士了解患者康复、心理状况及对护理工作的意见。

1.2.5 健康教育 介绍手术治疗的必要性和疗效、心理因素对手术疗效的影响以及术后并发症等，指导患者做好术前准备。介绍相关健康知识，对患者可以起到保护作用。

1.3 评价方法

采用Zung焦虑自评量表［2］测定两组患者焦虑程度，采用研究者自行设计的护理满意度量表比较两组患者满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料用（χ-±s）表示，组间计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者干预前后SAS评分比较

干预前，观察组SAS评分为（55.32±6.14）分，对照组为（54.43±5.17）分，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组SAS评分为（45.18±5.26）分，对照组为（53.57±4.52）分，观察组SAS评分与对照组相比降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为94.0%（47/50），对照组患者满意度为82.0%（41/50），观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

手术本身、手术室陌生的环境及患者的孤独感都会成为应激源，会影响患者心理活动，使患者无法达到理想的康复状态［3］。本研究发现，手术前由于患者对手术治疗过程不了解，担心手术是否能够取得成功，对于术后疾病长期治疗的担心，以及缺乏家属及医护人员的关爱等，患者往往产生不良心理反应如焦虑、恐惧等，这些不良情绪反应必然会影响到手术的顺利进行以及患者术后的康复。本研究通过针对性的护理，缓解了患者的焦虑情绪，以提高对手术的依从性，减少术后的并发症，促进患者早日康复［4-5］，同时患者满意度也提高。

参考文献

［1］刘玉芬.心理干预在术前留置胃管患者中的应用［J］.中国实用护理杂志（上旬版），2004，20（3）：70-71.

［2］汪向东．心理卫生评定量表手册（增订版）［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999：235-237．

［3］王晓黎，陈跃文．妇科手术应激源调查［J］.中国健康心理学杂志，1998，6（1）：8-10．

［4］何志晶.手术前焦虑与心理护理［J］.中华护理杂志，1996，31（7）：421-423．

［5］李羽，孙麟，李崎，等.心血管手术病人术前睡眠60例调查［J］.华西医学，2002，17（4）：537-538．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0187-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.141

作者单位：473000 河南南阳市中心医院手术室二部

Effect of Nursing Intervention on Preoperative Anxiety of Patients With Gynecological Carcinoma

ZENG Shuang The Second Department of Operating Room，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】