舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察

张丽媛

舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察

张丽媛

【摘要】目的 探讨舒适护理在急性肾盂肾炎治疗中的临床效果。方法 随机将96例急性肾盂肾炎患者平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行舒适护理干预，比较两组临床疗效。结果 观察组治疗有效率、住院时间、护理满意度等指标优于对照组（P＜0.05）。结论 采用舒适护理干预有利于患者的快速康复。

【关键词】舒适护理；急性肾盂肾炎；临床效果

Objective To investigate the clinical effect of comfortable nursing on patients with acute pyelonephritis. Methods We divided 96 patients into two groups randomly. Control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention，compared clinical effect of two groups. Results The effective rate，length of hospital stay and nursing satisfaction of observation group were significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of the comfortable nursing in patients is beneficial to patients' rapid recovery.

【Key words】Comfortable nursing，Acute pyelonephritis，Clinical effect

急性肾盂肾炎主要因肾实质局灶性感染所致，临床主要表现为腰背疼痛、寒战、尿频及呕吐等症状。急性肾盂肾炎具有起病迅速、病情进展快等优点，如果治疗不及时，则会造成菌血症、中毒性休克等并发症，严重威胁患者生命健康［1］。然而该病受到病理、生理及心理等多方面因素影响，因此舒适护理干预越来越受到临床的重视［2］。本研究选择96例急性肾盂肾炎患者，探讨舒适护理在急性肾盂肾炎治疗中的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2014年1月～2015年8月收治的96例急性肾盂肾炎患者平均分为两组，每组48例。其中观察组男15例，女33例；年龄：25～51岁，平均年龄（35.63±1.88）岁；体温：38.7 ～40.2℃，平均体温（39.56±0.11）℃；对照组男15例，女33例；年龄：26～50岁，平均年龄（35.96±1.95）岁；体温：38.8～40.3℃，平均体温（39.51±0.12）℃。临床主要表现为膀胱刺激征、寒战、发热、乏力、食欲减退及肋腰点压痛等症状。尿常规检查：（1）尿培养结果显示阳性，菌落数目＞105/ml；（2）白细胞镜检：高倍视野下数目大于10个/HP。两组年龄、病程等方面差异无意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组给予复方新诺明片，每天2次，每次2片；0.25 g头孢菌素Ⅵ，每天4次，0.2 g氟哌酸，每天3次；1.0 g碳酸氢钠，每天3次。伴发热者肌注庆大霉素或氨苄青霉素治疗。

1.3 护理方法

对照组行常规护理措施，观察组实施舒适护理干预，具体过程包括：（1）心理护理心理护理：由于患者疾病发作入院，从而使其进入了一个相对陌生的环境，不仅造成患者缺乏安全感，另外还因其担心治疗效果等方面而产生焦虑紧张情绪，极易引起患者恐惧、悲观等不良情绪。所以护理人员应该提高心理护理力度，积极与患者沟通交流，将疾病发病原因、治疗方案、预后效果以及注意事项等告知患者及其家属，抚慰其紧张不安情绪。同时护理人员还可向患者介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心，从而提高治疗护理依从性；（2）用药指导：护理人员应积极指导患者用药，主要内容包括用药剂量、注意事项等，护士应提前告知患者可能出现的不良反应，且避免自行停药情况。另外护理人员还应使患者意识到合理用药的意义，进而改善治疗依从性；（3）健康教育护理：患者入院后应实施健康评估即行常规检查，并通过检查结果判断患者健康情况。然后评估患者疾病及其对预防治疗方法的认知情况，从而根据具体情况制定针对性的健康教育方案。积极对患者进行健康教育宣传活动，向患者介绍疾病发病原因、临床症状以及注意事项等知识，使其对疾病有正确认识，避免产生恐惧心理。而且患者了解相关健康知识后可及时应用，这对缩短病程、改善临床症状具有重要的意义；（4）日常护理：应建议患者使用软毛刷刷牙，保持良好的卫生习惯，防止交叉感染；此外应注意使患者保持足够尿量，鼓励患者多饮水，这可有效预防肾脏毒性反应；（5）出院指导：出院后，建议患者劳逸结合，并保持良好的心情；食用富含高蛋白、维生素等食物，避免机体营养失衡；同时建立良好的作息习惯，保持充足的睡眠。

1.4 评判标准

（1）显效：发热、乏力等临床症状完全消失，尿培养结果显示阴性，两个月后复查结果仍为阴性；（2）有效：发热、乏力等临床症状改善，尿培养结果显示阴性，两个月后复查结果为阳性；未愈：发热、乏力等临床症状改善，尿培养结果显示仍为阳性，两个月后复查仍为阳性。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（χ-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组治疗效果的比较

护理后，观察组显效35例，有效11例，无效2例，总有效率为95.83%；对照组显效28例，有效10例，无效10例，总有效率为79.17%；两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间、护理满意度分析研究

观察组住院时间（16.07±6.58）d短于对照组（22.45± 7.06）d；观察组护理满意度（47/48；97.92%）高于对照组（37/48；77.08%），观察组住院时间、护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性肾盂肾炎往往因细菌感染所致，早期若治疗不当，极易造成病情延误，甚至最后可发展为尿毒症，严重影响患者生命安全［3］，所以早期及时有效治疗急性肾盂肾炎具有重要的意义。为提高患者预后效果，降低并发症发生率，舒适护理干预在临床中应用越来越广泛。护理人员应积极向患者介绍病因、治疗方案及注意事项等，同时提高健康教育宣传力度，使患者保持良好的个人卫生。另外肾炎预后效果较好，因此可建议患者进行适度体育训练以增强抵抗力。本研究发现，观察组治疗有效率、住院时间、护理满意度等指标优于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用舒适护理干预可改善临床症状，并有利于患者的快速康复。

参考文献

［1］孙秀云，姜萍，王丽娜．老年患者急慢性肾盂肾炎的护理［J］.中国实用医药，2011，6（17）：193-194．

［2］钟财根，李小琴，陈炜，等. 结石通胶囊联合哌拉西林治疗急性肾盂肾炎疗效观察［J］. 江西医药，2012，47（8）：669，751.

［3］胡晓颖，楼艳．慢性肾盂肾炎患者心理分析与对策［J］．中外健康文摘，2010，7（27）：51-52.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0243-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.184

作者单位：157011 黑龙江牡丹江市第一人民医院

Effects of Comfortable Nursing on Patients With Acute Pyelonephritis

ZHANG Liyuan First People's Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang 157011，China

【Abstract】