探讨不同护理手段对老年消化道出血患者护理中的临床对比

程 琳

探讨不同护理手段对老年消化道出血患者护理中的临床对比

程 琳

【摘要】目的 探讨不同护理手段对治疗老年消化道出血的影响。方法 将2013年1月～2014年12月收治的46例老年消化道出血患者等分为观察组与对照组，分别予以常规护理和针对性护理，比较两组治疗有效率与护理满意度。结果 观察组治疗总有效率为95.65%，护理满意度为100%，均高于对照组。结论 针对性护理可以提高老年消化道出血患者的疗效。

【关键词】护理；老年患者；出血

Objective To investigate the effect of different nursing methods on the treatment of elderly patients with digestive tract hemorrhage. Methods 46 cases of elderly patients with digestive tract hemorrhage treated from January 2013 to December 2014 were divided into observation group and control group，respectively. The groups were treated with routine nursing and targeted nursing，and the effective rate of treatment and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.65%，and the nursing satisfaction was 100%，which was significantly higher than that of the control group. Conclusion For the treatment of elderly patients with gastrointestinal bleeding，the clinical efficacy of the treatment can be significantly improved.

【Key words】Nursing，Elderly patients，Bleeding

老年消化道出血患者大多出血量大，并且持续时间长，会使老年患者出现贫血和头晕的症状，出血严重时甚至威胁患者的生命［1］。为了能提升老年消化道出血患者的有效治愈率，我院对部分患者采取了针对性护理干预，最终取得较好的成果，现将研究内容报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月于我院治疗上消化道出血的老年患者46例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各23人。观察组中男性12例，女性11例，年龄52～84岁，平均（61.4±3.26）岁，平均出血量为（621±98.68）ml。对照组中男性13例，女性10例，年龄52～85岁，平均（60.2±7.62）岁，平均出血量为（623±58.21）ml。两组患者的性别、年龄、既往病史和药物过敏史等方面均无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

予以对照组常规护理，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教等。在对照组的基础上予以观察组针对性护理方法，具体方法如下：（1）观察与记录：老年消化道出血患者通常表现出中风合并应激性溃疡出血，对于中风的老年患者应注意其呕吐物与大便的颜色，当呕吐物呈现黑色或咖啡色时，应立即上报医生并将呕吐物进行采集送检。大多数老年患者反应迟钝，不能及时感到痛楚，消化道出血时没有出汗、口干等现象，而是表现为脉搏加快，针对老年患者，护理人员应严加观察，及时发现症状。（2）控制输液速度：老年患者心肺功能不全，身体调节能力弱，输液过快易导致患者出现不良反应。老年患者因脱水或失血需要输液时，要观察心率，查看是否发生肺水肿，并记录好血压与脉搏。（3）生活护理：老年患者发生呕血时，容易导致血液误入呼吸道而发生呛咳或窒息，护理人员应时刻使老年患者血流量保持充足，防止发生窒息。（4）饮食护理：结合患者病情进行饮食指导，优选高蛋白、高纤维的食物，少食多餐，避免辛辣刺激。对病情严重的患者，应适当输注白蛋白或血浆，维持机体营养，加快机体恢复。（5）心理护理［2］：出血病症易使老年患者产生恐惧心理，失去治疗信心，不愿意配合治疗，护理人员应加强老年患者的心理护理，引导患者正确看待消化道出血，驱散负面情绪，积极配合治疗。

1.3 评定标准

1.3.1 疗效判定 治愈：患者停止出血、呕血和便血，面色红润并且血压与脉搏均恢复正常；显效：患者48 h内停止出血，且血压和脉搏均恢复正常；好转：患者48 h内停止出血，且血压、脉搏等均趋向正常；无效：临床症状无好转甚至加重，体征无恢复正常趋势。总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.3.2 满意度调查 针对心理护理、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100分，＜60分为不满意，80分＞分数＜60分为满意、＞80分为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距采用χ2检验，P＞0.05表示对比结果差异无统计学意义，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。

2　结果

观察组治愈8例，显效10例，好转4例，无效1例，治疗总有效率为95.65%；对照组治愈2例，显效10例，好转5例，无效6例，治疗总有效率为73.91%，比观察组低21.74%，（χ2=8.157 3，P＜0.05）差异有统计学意义。

观察组非常满意9例，满意14例，护理满意度高达100%；对照组非常满意4例，满意14例，护理满意度为78.26%，比观察组低21.74%，（χ2=7.884 6，P＜0.05）差异有统计学意义。

3　讨论

老年患者的胃肠黏膜自我保护能力以及应急能力均以下降，容易出现急性胃黏膜病变，因此，老年消化道出血常常表现为出血量大、持续时间长且病死率上升等，针对性护理模式将成为护理工作的新趋势［3］。

我院对46例老年消化道出血患者分别采取了常规治疗与针对性治疗，结果显示，采取针对性护理的观察组治疗有效率达到了95.65%，常规护理的对照组治疗有效率为73.91%；观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为78.26%，。

采取针对性护理方法对老年消化道出血患者有积极影响，这种护理方法可以提升护理满意度，使患者更积极的配合治疗，从而提升了疗效。

参考文献

［1］李玉香. 54例老年消化道出血人性化护理体会［J］. 中国社区医师（医学专业），2011（20）: 268-269.

［2］李军英. 心理护理对老年上消化道出血康复效果观察［J］. 解放军医药杂志，2012，24（6）: 62-63.

［3］周潇. 探讨老年患者消化道出血的护理［J］. 中外医疗，2015（15）: 144-145，148.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0245-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.185

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院消化内科

Clinical Comparison of Different Nursing Methods for Elderly Patients With Digestive Tract Hemorrhage

CHENG Lin GI Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】