变异性哮喘的中医护理对策分析探讨

庄爱君

变异性哮喘的中医护理对策分析探讨

庄爱君

【摘要】目的 对变异性哮喘的中医护理措施进行总结。方法 选择我院2013年6月～2015年5月收治的48例变异性哮喘患者作为本次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结中医护理措施。结果 经过有效的护理措施后，本组48例患者中，临床控制22例，占45.83%；显效14例，占29.17%；好转9例，占18.75%，无效3例，占6.25%；总有效率为93.75%（45/48）；平均住院时间（12.5±3.2）d。结论 对变异性哮喘患者实施中医护理措施可以取得临床效果。

【关键词】变异性哮喘；中医护理；临床疗效

Objective To sum up the variant asthma with TCM nursing intervention. Methods 48 cases of variant asthma patients admitted from June 2013 to May 2015 as the object of study，the retrospective analysis of the clinical data，summary of TCM nursing. Results Effective nursing care measures，this group of 48 patients，22 cases of clinical control，45.83%，effective 14，29.17%，9 patients，18.75%，3 cases，6.25%，total effective rate of 93.75%（45/48），average length of stay（12.5±3.2）d. Conclusion The variant asthma with TCM nursing intervention in patients with clinically significant effect can be achieved.

【Key words】Variant asthma，Nursing of traditional chinese medicine，Clinical curative effect

变异性哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，多发生于春秋季节，患者主要表现为单纯性慢性干咳，多在接触过敏原、刺激性气味后出现咳嗽，病情反复发作、迁延难愈，对患者的生活质量造成严重的威胁［1］。西医治疗的方法虽然减小比较快，但是，停药后复发率较高。2013年6月～2015年5月我科对48例变异性哮喘患者实施了中医护理措施，取得的效果十分理想，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月～2015年5月收治的48例变异性哮喘患者作为本次的研究对象，均符合全球哮喘防治协会（GINA）标准。其中男26例，女22例；年龄18～56岁，平均年龄（30.6±9.3）岁；病程7个月～12年，平均病程（5.4±1.6）年；中医辨证分型：风寒袭肺型21例，脾肺气虚型14例，痰湿壅肺型13例。

1.2 方法

所有患者均在常规护理措施的基础上实施中医护理措施，具体措施如下：（1）一般护理。患者由于长期反复受到疾病的困扰，心情多比较烦躁、易怒，出现紧张、焦虑的情绪，有的甚至不接受治疗。护理人员要及时疏导患者的心理，鼓励其多于他人交流，建立积极的心态。由于患者对于有害气体、烟尘、花粉等比较敏感，可以诱发患者疾病发作；因此，要为患者创造一个清洁、通风的病房环境，并要保持适宜的温度和湿度，痰湿型患者室内的湿度宜偏低，指导患者要注意保暖，防止患者受凉感冒，加重临床症状。指导患者进食清淡的食物，保持充足的营养，提高机体免疫力，忌食生冷、油腻、海鲜等食物，戒烟限酒，可以多进食梨、蜂蜜等戒烟化痰止咳作用的食物，多饮水，稀释痰液，以利于痰液的排出。对于咳嗽比较严重的患者应指导其卧床休息，痰液较多者可以采取侧卧位，并勤翻身拍背，协助痰液的排出。咳嗽严重者应卧床休息，痰多者侧卧位，鼓励患者将痰排出，必要时给予翻身拍背。饮食宜清淡而富含营养，适量增加蛋白质、维生素摄入，忌油腻生冷、海鲜食物并戒烟限酒，多食具有化痰止咳作用的蜂蜜、梨等，注意增加饮水。密切观察病情，如有异常发生，应立即报告给医生，进行及时的处理。（2）中医辨证护理。痰湿壅肺型的患者常表现为咳声重浊，痰白，晨起严重，胸闷，舌苔白，脉濡滑。指导患者多进食陈皮茶、薏米粥等健脾止咳的食物。脾肺气虚型的患者多见咳声低微，伴喘息，痰稀白，纳差，疲倦无力，舌苔白、脉弱。患者应选择朝阳温暖的房间，多进食山药、莲藕、甘蔗等补脾益肺的食物。风寒袭肺型的患者临床多表现为咳嗽声重，痰稀白，恶寒或伴有发热，无汗，苔白、脉浮紧。注意保暖，多食用杏仁粥、姜茶等。（3）情志护理。“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等七情对于疾病的发生、发展有着重要的作用，长期的紧张、焦虑、忧郁等，可以导致正气不足、脾肺气虚，易感受外邪。患者由于长期反复受到疾病的困扰，心情多比较烦躁、易怒，出现紧张、焦虑的情绪，有的甚至不接受治疗。护理人员要及时疏导患者的心理，鼓励其多于他人交流，建立积极的心态，患者的情志得以调护，可以提高治疗效果。

1.3 疗效评价标准［2］

患者的临床症状和体征完全消失，2周＞无复发为临床控制；患者的临床症状有所减轻，仅在夜间或晨起时咳嗽，停药后病情未加重为显效；患者的临床症状略有减轻，但停药后病情加重为好转；患者的临床症状未改善甚至加重为无效。

2　结果

本组48例患者中，临床控制22例，占45.83%；显效14例，占29.17%；好转9例，占18.75%，无效3例，占6.25%；总有效率为93.75%（45/48）。住院时间10～16 d，平均住院时间（12.5±3.2）d。

3　讨论

中医认为，变异性哮喘属于“风咳”的范畴，病机主要是正气不足，卫外不固，肺脾气虚，外感风邪，肺失宣肃肺气上逆而作咳。由于临床症状不十分典型，临床上容易造成误诊，导致延误治疗，疾病进展为哮喘持续状态，甚至发生呼吸衰竭。在进行积极药物治疗的同时，采取针对性的、有效的中医辨证护理措施，根据患者的具体中医辨证，采取有效的情志护理、饮食护理等，对于缓解患者的临床症状，提高治疗效果，促进患者早日康复有着十分重要的临床意义［3］。本次我们对48例变异性哮喘患者实施了中医护理措施，结果显示，总有效率为93.75%（45/48），平均住院时间（12.5±3.2）d。综上所述，对变异性哮喘患者实施中医护理措施可以取得临床效果。参考文献

［1］张彩萍. 中医护理在咳嗽变异性哮喘中的应用［J］. 河北中医，2009，31（3）：462，466.

［2］张欣，陈雅民，安丽萍，等. 咳嗽变异性哮喘的护理及中医护理干预［J］. 河北医学，2012，18（10）：1472-1474.

［3］王英，霍新华，裴玲玲. 浅谈中医护理干预45例咳嗽变异性哮喘患者的应用体会［J］. 光明中医，2015，30（1）：161-162.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0260-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.196

作者单位：130021 长春，吉林省中医药科学院第一临床医院

TCM Nursing Strategies Study in the Variant Asthma

ZHUANG Aijun First Affiliated Hospital of Sciences Academy in Chinese Medical in Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】