急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析

杜 红

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析

杜 红

【摘要】目的 探讨急诊护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 将急性心肌梗死患者112例随机分为两组，对照组患者给予传统护理，观察组患者给予急诊护理路径干预，对比两组患者抢救效率以及康复效果。结果 观察组患者抢救效率优于对照组（P＜0.05）。观察组患者康复效果指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 急诊护理路径在急性心肌梗死患者的抢救中有着良好的应用效果，能有效提高患者抢救效率并提升康复效果。

【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救

Objective To explore the effect of emergency nursing pathway in the treatment of acute myocardial infarction. Methods 112 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups，the control group were given conventional nursing，the observation group was treated with emergency care path intervention，patients with contrast group（VCG）rescue efficiency and effect of rehabilitation. Results The rescue efficiency of the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）. The rehabilitation effect of the observation group was better than the control group（P＜0.05）. Conclusion Emergency nursing pathway in the treatment of acute myocardial infarction in patients with a good application effect，can effectively improve the efficiency of patients and improve the rehabilitation effect.

【Key words】Emergency nursing path，Acute myocardial infarction，Rescue

急性心肌梗死具有极高的致残率以及死亡率，良好护理是急性心肌梗死患者救治时不可或缺的措施［1］。本次研究将探讨急诊护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果，现报告如下。

1　资料与治疗

1.1 临床资料

本次研究对象为我院2013年2月～2013年3月收治的急性心肌梗死患者112例，随机数字表法分为观察组以及对照组各56例。其中观察组患者中男26例，女30例，年龄40～75岁，平均（55.8±10.2）岁。本组患者心肌梗死位置位于前间壁16例、广泛前壁18例、下后壁11例、高侧壁11例；对照组患者男26例，女30例，年龄40～75岁，平均（55.8±10.2）岁。本组患者心肌梗死位置位于前间壁18例、广泛前壁17例、下后壁10例、高侧壁11例。两组患者病发至入院时间均在胸痛后10～24 h内，两组患者在性别、年龄、心肌梗死位置以及病发入院时间等资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予传统急救护理。

观察组患者给予急诊护理路径干预：（1）建立急诊护理小组：医院根据患者实际情况创建急诊护理小组，包括组长、责任护士、辅助护士以及巡查护士，清晰划分各个人员的岗位、内容、责任以及管理内容，同时结合患者实际情况以及护士家庭远近分配上班时间，依据患者情况、护理效果安排每日工作内容以及工作量，记录每日急诊护理路径，确保急诊护理小组能够有效满足患者的护理需要；（2）急诊护理路径实施：患者入院时应该给予先急救、再挂号的工作流程，立刻通知医生做好抢救准备，护士长立刻通知急诊护理小组完成相关抢救准备，依据“危急值”制度分配人员、岗位、内容以及实践，2 s内给予患者吸氧、3 s内完成血压血样测量、5 s内完成静脉通道建立、10 s内完成心率检测以及血液样本采集，随后护理人员应该协助医生完成药物注射、口服、抢救等诸多治疗过程，随时做好手术抢救工作。抢救完成后护理人员应该在每日清晨完成患者实际情况的评估、分析以及记录工作。

1.3 观察指标［2］

（1）统计两组患者抢救效率，包括诊断时间、急诊停留时间、抢救时间等指标；（2）统计两组患者康复效果，包括卧床时间、住院时间以及死亡率等指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0，以（χ-±s）统计数据，采用t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间存在差异，有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者抢救效率对比

观察组患者诊断时间（0.6±0.2）min、急诊停留时间（9.5±2.4）min、抢救时间（61.2±7.3）min；对照组患者诊断时间（2.5±1.0）min、急诊停留时间（22.7±5.4）min、抢救时间（39.3±6.5）min。观察组患者抢救效率优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者康复效果对比

观察组患者卧床时间（3.2±1.5）d、住院时间（10.5±4.2）d、死亡率3.6%（2例）；对照组患者卧床时间（6.7±2.2）d、住院时间（12.4±5.5）d、死亡率8.9%（5例）。观察组患者卧床时间及住院时间短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），两组死亡率差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧而引发的心肌坏死症状，临床症状以急性、剧烈、持续、反复的胸骨后疼痛为主，临床检查可见血清心肌酶活性提高并心电图检查结果异常，常见有心律失常、心力衰竭甚至休克等并发症，对患者生命安全以及身体健康造成严重威胁。急性心肌梗死同时具有病发迅疾、不易康复、容易复发等特点，提高患者抢救效率对保证患者生命安全有重要意义［3］。

本次研究中给予观察组患者急诊护理路径干预，其相较于传统的急诊护理能有效优化、规范患者抢救流程，合理安排护理人员完成不同岗位的抢救任务，通过完善、标准的护理措施为患者抢救争取了更多的抢救时间。急诊护理路径干预能够根据患者的实际情况快速完成诊断、评估、生命体征监测等护理措施，有效减少患者抢救前的滞留时间，提高患者抢救效率。

本次研究中观察组患者抢救效率以及康复效果均优于对照组，证明急诊护理路径在急性心肌梗死患者的抢救中有着良好的应用效果，能有效提高患者抢救效率并提升康复效果。

参考文献

［1］高鸾，邢爱民，曹文超，等. 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用［J］. 中国药物经济学，2014（4）：260-261.

［2］崔艳菁. 探讨急性心肌梗死的临床急救和治疗措施［J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：44-45.

［3］丁红霞. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］. 中国实用医药，2015（12）：228-229.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0261-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.197

作者单位：133300 吉林省珲春矿业集团总医院

Analysis of the Effect of Emergency Nursing Pathway on Acute Myocardial Infarction

DU Hong General Hospital of Hunchun Mining Group，Hunchun 133300，China

【Abstract】