同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

【摘要】 目的 研究分析中晚期宫颈癌患者使用同步放化疗的临床效果。方法 对我院接收的70例中晚期宫颈癌患者进行了研究分析，将其随机分成对照组和治疗组，对照组患者接受放疗，治疗组接受同步放化疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者的治疗有效率是91.43％，对照组是71.43％，两组数据存在统计学差异性（P<0.05）。结论 中晚期宫颈癌患者接受同步放化疗的治疗效果比较好，对其临床不良症状的改善明显，特别是相对于单纯放疗而言，具有更高的应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.189

工作单位：151600黑龙江省青冈县妇幼保健院

Analysis of the Clinical Effect of Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Advanced Cervical Cancer

LIU Xiaohui Qinggang County Maternal and Child Health Hospital in Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To study the advanced analysis of the clinical effect in patients with cervical cancer using synchronous radiotherapy and chemotherapy. Methods To carry on the research analysis on 70 cases of advanced cervical cancer patients in our hospital received, it will be randomly divided into the treatment group and the control group, patients in control group received radiotherapy, the treatment group received concurrent chemoradiotherapy, comparative analysis of two groups of patients with clinical effects. Results In the treatment of patients in the treatment group the effective rate is 91.43％, the control group was 71.43％, statistically significant differences between two groups of data （P<0.05）. Conclusion In patients with advanced cervical carcinoma treated with concurrent chemoradiotherapy treatment effect is better, the clinical adverse symptoms improved significantly, especially compared with radiotherapy alone, has higher application value.

【Key words】 Radiotherapy，Advanced cervical cancer，Clinical effect

宫颈癌是一种妇科恶性纵六疾病，又有原位癌和浸润癌两种，原位癌基本上都是30岁至35岁的女性发病，浸润癌则是45至55岁的女性发病率较高。根据研究显示，宫颈癌现在的发病年龄呈现出年轻化的趋势 ［1］。早期宫颈癌症状不明显，中晚期时会出现阴道流血、阴道排液等等症状产生。中晚期后会给患者的生命带来威胁，让患者身体和心理都饱受痛苦。治疗时也主要是通过宫颈癌手术、放射治疗、化疗这几种，手术治疗多用于早期患者，中晚期的病情严重，所以才去放疗或化疗比较合适 ［2］。单纯的放疗对中晚期的宫颈癌患者治疗效果并不理想，使用同步放化疗则具有比较好的效果，患者的生存几率获得了提升。此次我院就中晚期同步放化疗的治疗效果来进行了探讨分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012至2013年我院共接收70例中晚期宫颈癌患者，随机分组为对照组和治疗组。治疗组共35例患者，最小22岁，最大55岁，平均年龄（35.6±11.2）岁；宫颈鳞癌13例，宫颈腺癌12例，宫颈鳞腺癌10例；糜烂型7例，结节型9例，菜花型8例，溃疡空洞型11例。对照组有35例患者，最小22岁，最大57岁，平均年龄（36.4±10.5）岁；宫颈鳞癌12例，宫颈腺癌14例，宫颈鳞腺癌9例；糜烂型8例，结节型10例，菜花型9例，溃疡空洞型8例。对照组和治疗组的一般性资料不存在统计学差异性，不对研究产生影响。

1.2 治疗方法

对照组采取放疗，治疗组采取放疗和化疗同步治疗，化疗后，若患者体内白细胞≤4×10 9/L，给予患者粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300 μg，1～2次/日皮下注射，直至白细胞上升正常为止。

1.3 疗效评定标准

参照WHO的实体瘤治疗疗效标准 ［3］。完全缓解（CR）：治疗后患者宫颈肿瘤完全消退。部分缓解（PR）：治疗后患者宫颈肿瘤体积缩小超过治疗前肿瘤体积的50％。无变化（NC）：治疗后患者宫颈肿瘤无变化，或者肿瘤体积缩小程度不足治疗前体积的50％。进展（PD）：治疗后患者宫颈肿瘤体积增大，甚至出现新的病灶。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0软件进行数据统计，计数资料用χ 2检验；P<0.05表示差异较大有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的治疗有效率是91.43％，对照组是71.43％，两组数据存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌属于恶性肿瘤，是受到了病毒感染或其他因素导致的病变，约90％的宫颈癌患者都是高危型HPV病毒感染导致的。宫颈癌的初期症状比较隐蔽，患者比较容易措施治疗时机，导致肿瘤扩散，进入中晚期。中晚期宫颈癌患者的主要特点就是感染瘤体体积增加、宫旁浸润明显。患者身体和心理所承受的压力非常大。现在普遍认可的中晚期宫颈癌治疗方法是放射治疗，成功率超过60％。可是单纯的放射治疗不能够控制局部肿瘤，还有转移的风险。如果增加放疗剂量能够杀死肿瘤细胞，同时也会让患者的身体负担增加，并发症增加，患者的痛苦也会增加。

中晚期宫颈癌采取化疗也是一种有效的方法，属于全身性治疗，通过药物进入身体，将肿瘤细胞杀死，具有全身性的优势。中晚期宫颈癌患者癌细胞扩散和浸润严重，仅使用放射治疗的效果有限，于化疗进行联合治疗可以对扩散癌细胞起到较好杀灭作用，提升治疗效果。

此次研究中有35例患者接受了同步放化疗治疗，效果比较好，根据研究表明，治疗组的有效率是91.43％，对照组的有效率是71.43％，两组的有效率存在差异性。总而言之，在此次研究中同步放化疗的治疗效果要比单纯放疗治疗优秀，患者生存率提升，痛苦较少，是应用价值非常高的治疗中晚期宫颈癌的方法。