人性化护理在妊娠糖尿病护理中的运用

李亚丽

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000

妊娠糖尿病较常见，护理质量高低直接影响临床疗效及患者身心健康。早期诊断、积极治疗和有效护理对减少母婴并发症有至关重要的作用[1]。人性化护理作为现代化护理模式，根据患者不同病情、年龄及心理特征，实施护理，并从身体康复、心理、情感等方面减轻患者压力，给予其最大支持，减少并发症。现取2014年5月—2015年5月该院妊娠糖尿病56例，总结人性化护理的运用方法与效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2014年5月—2015年5月该院妊娠糖尿病56例，依据不同护理模式将其分两组，各28例。研究组均龄（27.76±3.23）岁，最大年龄42岁，最小21 岁，孕产次均为（1.41±0.30）次，范围 1~4 次，经产妇15 例，13 例初产妇，孕周均为（37.2±2.1）周，范围 28~41周。对照组均龄（27.44±3.38）岁，最大年龄43岁，最小21 岁，孕产次均为（1.37±0.32）次，范围 1~4 次，经产妇14 例，14 例初产妇，孕周均为（37.4±1.9）周，范围 28~40周。组间资料相比（P>0.05），差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

研究组护理模式为人性化护理，对照组护理模式为常规护理。

1.2.1 心理护理 注重护患沟通，结合患者不同性格特点、文化程度，制定沟通计划，密切护患关系，增强患者信任感及依赖感。沟通交流时，应端庄仪表，面带微笑，并采用亲切、体贴的语言，对其进行自我介绍，并介绍科室主任、主治医生等，说明该科室治疗先进及护理技术精湛，提高患者康复信心。向其介绍医院制度及住院环境，带领患者熟悉环境，讲解临床治疗、康复效果较好的真实病例，鼓励患者积极、主动配合治疗，并配合各项护理操作。说明积极配合对提高治疗、护理效果的重要意义，教会患者自我放松及调节方法，稳定情绪，缓解紧张、焦虑等，调整心态。

1.2.2 用药护理 反复告知患者遵医嘱用药对血糖控制的积极意义，讲解药物知识，包括药理作用、治疗原理、适应症、不良反应等，教会患者掌握用药方法，严格按照医嘱或说明书剂量用药，不得自行加药、减药或加量、减量等。定期监测血糖，做好记录，分析血糖控制情况，对于控制不理想的患者，给予胰岛素治疗。胰岛素开启后，应将其置于冰箱中冷藏，注射时应确保剂量准确，坚持无菌操作。用药期间，做好密切观察，一旦患者有出汗、心悸、手抖等，需警惕低血糖，并给予其糖水，严重低血糖者可选择葡萄糖静脉注射，用量40~60mL。

1.2.3 运动护理 运动对胰岛素拮抗有一定改善作用，可有效降低血浆中胰岛素的浓度，预防孕妇体重增加，并增强外周组织胰岛素敏感，缓解高脂血症[2]。采用通俗、简单的语言，向患者说明适当运动的必要性，鼓励其积极参与。运动项目不宜过于激烈，以散步、太极拳等为宜，运动 1~2 次/d，20~30min/次。

1.2.4 饮食护理科学饮食可有效保证妊娠营养及热量充足，并能有效避免餐后血糖升高[3]。向患者讲解科学饮食对疾病康复的重要性及必要性，了解患者饮食喜好，与患者一起制定计划。测量患者身高、体重，计算热能总量，一般来说，若患者体重较高，每日总热量宜为100 kJ/体重；若患者体重较低，每日总热量宜为167 kJ/体重；若患者体重正常，每日总热量宜为126 kJ/体重。对于孕中期及孕晚期患者，可适量加大碳水化合物摄入。嘱患者多食维生素、纤维素含量高的食物，适当补充微量元素，如铁、钙等。

1.2.5 产后护理 对患者各项指标做好监测，包括尿酮体、心率、脉搏、血糖及尿糖等，观察询问是否出现低血糖，如心动过速及盗汗等，创建静脉通道，并及时补液，预防患者由于糖利用不足造成产后出血或宫缩不良。若患者血糖较不稳定，需增加查房此时，做好心理辅导，室内消毒1次/d，预防感染。新生儿出生0.5 h后，给予其糖水。出生后即刻、出生后30 min、出生后2 h、出生后6 h，分别测定新生儿血糖，准确记录，如血糖低于2.22mmol/L，则为低血糖，及时处理。

护理前后，分别测定对照组与研究组血糖，并比较。观察两组母婴并发症情况，包括羊水过多、产后感染、妊娠高血压、胎膜早破、新生儿窒息、早产儿、新生儿低血糖等；评估两组焦虑状态程度，采用问卷方式调查满意度，组间作对比。

1.3 效果标准

不满意：问卷调查评分<60分；基本满意：问卷调查评分60~89分；非常满意：问卷调查评分>90分。满意度=基本满意+非常满意。

1.4 统计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

护理前，对照组血糖（8.74±2.54）mmol/L，研究组血糖（8.69±2.63）mmol/L，组间相比（P>0.05），差异无统计学意义。 护理后，对照组血糖（6.05±1.96）mmol/L，研究组血糖（4.27±1.84）mmol/L，组间相比，研究组较低（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2 母婴并发症

对照组共有5例，发生率17.86%（5/28），2例产后感染，2例新生儿低血糖，1例妊娠高血压。研究组共有2例，发生率 7.14%（2/28），1例产后感染，1例新生儿低血糖。组间相比，研究组较低（P<0.05），差异有统计学意义。

2.3 焦虑评分

对照组焦虑评分（49.89±6.54）分，研究组焦虑评分（38.63±3.26）分。组间对比，研究组焦虑评分低（P<0.05），差异有统计学意义。

2.4 满意度

对照组满意度85.71%（24/28），不满意4例，13例基本满意，非常满意11例。研究组满意度96.43%（27/28），不满意1例，12例基本满意，非常满意15例。组间相比，研究组较高（P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

研究分析，妊娠期妇女出现不同程度的葡萄糖不耐受，或首次发生糖耐量受损，不仅损害患者自身健康，引起并发症，还对胎儿、新生儿构成很大威胁，造成新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、低血钙及窒息等[4]。人性化护理改变了传统工作模式将疾病作为中心这一观念，而将患者作为工作中心，将患者看成社会、生物及心理各方面完整的人，设计护理方案，所有护理操作均围绕患者进行，是人道主义的重要体现[5]。人性化护理内容丰富、新颖，措施极富针对性，有效性强，涉及面广，包括心理护理、用药护理、运动护理、饮食护理、产后护理等，心理护理有助于帮助患者建立良好、积极心态，缓解压力，避免情绪波动；用药护理有助于指导患者合理、正确用药，预防用药不良反应；运动护理及饮食护理有助于从运动、饮食两方面控制血糖，促进疗效；产后护理可有效减少母婴并发症，促进良好结局[6]。人性化护理较传统护理模式应用效果显著，能充分发挥护理作用，工作效率及质量较高，服务优质，是一种理想的护理模式。

该研究中，研究组与对照组护理模式分别选择人性化护理、常规护理，对比结果显示，研究组血糖由（8.69±2.63）mmol/L 改善为（4.27±1.84）mmol/L，对照组血糖由（8.74±2.54）mmol/L 改善为（6.05±1.96）mmol/L，研究组护理后血糖较低，提示人性化护理对控制血糖有显著作用。研究组母婴发生并发症的几率为7.14%，而对照组17.86%，研究组低，提示人性化护理对减少母婴并发症有积极意义。研究组焦虑评分（38.63±3.26）分，满意度 96.43%，对照组（49.89±6.54）分，满意度85.71%，研究组评分较低，满意度较高，提示人性化护理工作质量较高，可有效改善焦虑。

综上所述，妊娠糖尿病患者接受人性化护理，护理效果佳，作用显著，值得运用。

[1]刘晰岚.人性化护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].当代护士,2012（6中旬刊）:48-50.

[2]盛超云.对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预效果观察[J].医学理论与实践,2014,27（24）:3364-3366.

[3]邹雨桐,张雪莹,蔡勇.个性化护理对策在妊娠糖尿病中的应用[J].糖尿病新世界,2014（23）:97.

[4]班慧峰.分娩过程中人性化护理对妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2015,19（15）:2103-2104.

[5]左守凤.56例妊娠糖尿病患者的临床护理体会[J].中国实用医药,2014（16）:188-189.

[6]陆林玲.整体护理在妊娠糖尿病患者中的应用探讨[J].糖尿病新世界,2014（16）:69.