对高血压患者实施社区健康教育的效果评价分析

刘俊

（江苏省南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心，江苏南京211000）

✿论著／高血压与脑血管病✿

对高血压患者实施社区健康教育的效果评价分析

刘俊

（江苏省南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心，江苏南京211000）

目的 探讨对高血压患者实施社区健康教育的效果。方法 我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的30例高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把30例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别15例患者。给予对照组常规教育，观察组社区健康教育，比较观察两组护理教育效果。结果 观察组干预后的舒张压、收缩压情况明显优于对照组；观察组患者生活中戒酒、控制体重、饮食合理、坚持锻炼、戒烟的情况明显优于对照组。两组差异（P＜0．05），存在统计学意义。结论 对高血压患者实施社区健康教育可将患者血压有效控制，减少并发症出现，促使患者养成良好的生活习惯，可临床推广。

高血压患者；社区健康教育；效果评价

高血压是心血管科临床治疗中的常见疾病，主要发病人群为中老年人。有关研究证明，当前随着社会水平提高，人们生活压力加大，高血压的发病趋势正呈逐渐上升趋势发展[1]。此病会引发严重的肾脏、心脏、肺脏等严重并发症状，对患者的生活质量造成了严重影响，因患者对高血压疾病的专业知识了解较少，所以日常生活中对患者加强健康教育非常重要。为研究对高血压患者实施社区健康教育的效果，我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的30例高血压患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的30例高血压患者作为研究对象，男性14例，女性16例，年龄在41-79岁之间，平均年龄为（60．63±10．36）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别15例患者。其中对照组男性8例，女性7例，年龄在43-79岁之间，平均年龄为（60．93±10．63）岁。观察组男性6例，女性9例，年龄在41-77岁之间，平均年龄为（59．83±10．85）岁。按照高血压等级，Ⅰ级高血压患者患者7例，观察组3例，对照组4例；Ⅱ级高血压患者19例，观察组10例，对照组9例；Ⅲ级高血压患者4例，观察组2例，对照组2例。两组患者在病情状况、年龄、性别等方面均没有明显差异（P＞0．05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 方 法

1．2．1 对照组 给予对照组高血压患者一般健康教育指导护理，包括定期测量患者血压、用药指导等一般性内容。

1．2．2 观察组 给予观察组高血压患者社区健康教育指导护理，主要包括普及高血压相关知识、心理指导、用药指导、日常生活方式指导。

（1）高血压相关知识普及：向高血压患者讲解容易患上高血压的原因、分类标准、并发症症状、治疗原则等知识，定时测量血压的相关知识以及定期测量的必要性，普及方式可以选作定期上门随访、开展知识教育讲座、发放宣传册等方式[2]。

（2）心理指导：引发高血压的主要原因是心情抑郁以及精神压力。所以要指导学生加强自我修养，有良好心态，将患者对此病的恐惧心态有效消除，及时与患者进行沟通，使用科学的方式安慰患者，减少患者过度紧张、恐惧情况，保证患者养成良好的心理。护理人员可以指导患者听音、视频，使用放松疗法培养患者，根据患者日常的生活习惯等培训患者良好的兴趣。将患者应对疾病的方式有效改善，从而达到保证血压合理的目标。

（3）用药指导：护理人员向患者讲解定时服用药物的方法，告知患者日常控制血压的方式，指导患者加强服用药物的必要性，避免患者肾脏、肺脏、心脏类疾病出现严重并发症状。指导患者如何控制血压、患者服药时指导患者查看药物服用说明书，向患者讲解药物治疗方法、药物副作用以及不良反应的预防，提高患者对药物的依从性。

（4）日常生活方式指导：①饮食指导。指导患者食用低盐、清淡、低脂肪类食物，建议患者每日食盐摄入不多于6g、对患者热能严格控制，将患者日常生活中不良的饮食习惯及时改善，减少患者服用高脂肪类食物，鼓励患者经常使用脂肪少、蛋白质高的鱼类、禽类等食物，严禁高血压患者食用动物类肝脏，鼓励患者经常食用新鲜的瓜果蔬菜。②严禁烟酒。向患者告知饮酒以及吸烟对身体的危害，并且在日常生活中还要告知患者体重超标对高血压的不良影响，严禁患者在控制血压的过程中酗酒以及过量吸烟。③运动指导。护理人员根据患者实际体制、年龄等对患者进行科学的运动指导，比如打太极、跳舞以及散步等，指导患者自行测量脉搏，将运动量根据身体实际情况进行调整。

1.3 观察指标[3-4]

两组患者经不同护理方式进行健康教育6个月后，我们对患者进行观察：观察两组患者使用不同方式进行健康教育后的血压情况，其中正常血压为＜120/80mmHg，血压高于正常血压范围值为≥160/ 100mmHg。观察两组患者生活质量改善情况，分为戒酒、控制体重、饮食合理、坚持锻炼、戒烟指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制情况

两组患者经不同健康教育方式进行护理6个月后我们对患者血压情况进行了观察。经观察后发现，观察组患者干预后的舒张压、收缩压明显优于对照组，具体内容见表1。

2.2 两组患者生活质量改善情况对比

我们对两组患者生活中的戒酒、控制体重、饮食合理、坚持锻炼、戒烟的情况进行了观察。经观察后发现，观察组高血压患者的各项指标均明显优于对照组，具体内容见表2。

表1 两组患者血压情况比较（±s）

表1 两组患者血压情况比较（±s）

注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义。

组别 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）观察组对照组15 15干预前152.60±10.36 151.32±10.67干预后134.20±8.34 146.38±11.33干预前96.27±8.54 96.37±6.29干预后86.81±6.51 92.51±4.57

表2 两组患者生活质量改善情况对比[n(%)]

3 讨 论

高血压是一种慢性疾病，随着我国居民生活水平不断提高，饮食结构变化、老龄化社会的发展，导致高血压的发病机率明显上升[5-6]。目前高血压的主要特征是患病率高、病残率、病死率高，并且高血压患者在日常生活中通常不按照规律服药，导致患者血压存在一定不良反应。

日常生活中对患者血压进行控制的同时还要通过社区中的健康教育使患者对高血压知识有一定的认知性，督促高血压患者在健康教育的过程中养成良好的生活习惯，这对日常生活中控制患者血压有重要意义。健康教育中将患者不良生活习惯有效改善在日常护理中是一项长期工作。这包括向患者普及高血压的专业知识、心理干预、用药指导、日常生活指导等综合内容，旨在将患者血压良好控制并且督促患者在日常生活中养成良好的生活习惯，增加社区居民对高血压疾病的认知性[7]。

本次研究发现，观察组患者经综合健康教育后的舒张压、收缩压指标明显优于一般健康教育的对照组高血压患者，并且患者日常生活中的戒烟、控制体重、饮食合理、坚持锻炼以及戒烟等指标也明显优于对照组患者，两者之间存在显著差异。因此，对高血压患者实施社区健康教育可将患者血压有效控制，减少并发症出现，可临床推广。

［1］ 赵娜,崔文香,崔香淑.社区健康教育对高血压患者知、信、行效果评价的Meta分析 [J].延边大学医学学报,2014,04（03）: 283-287.

［2］ 苏兰,李迎春,彭金玲,熊家愔.对高血压患者实施社区护理干预的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2013,07（08）:856-857.

［3］ 廖秀娥.对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察[J].吉林医学,2013,29（52）:6180-6181.

［4］ 程良英.社区健康教育对高血压患者治疗依从性的影响及疗效评价[J].临床合理用药杂志,2015,05（01）:99-100.

［5］ 陈晓艳,高晓凤,陈超,等.对高血压患者电话随访式健康教育的效果评价[J].西部中医药,2014,04（02）:122-124.

［6］ 张建芬,朱炜,朱淑红.短信联动服务对高血压患者健康教育的效果评价[J].中国健康教育,2013,07(04):643-645.

［7］ 花学美,陈宏平.两种健康教育方式对社区高血压患者血压和认知行为的影响[J].中华全科医学,2012,02(02):248+253.