逍遥散治疗轻中度抑郁症30例观察

杨春梅，林 海（指导）

（1．陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2．陕西省西安市中医医院脑病科一病区，陕西 西安 710001）

逍遥散治疗轻中度抑郁症30例观察

杨春梅1，林 海（指导）2

（1．陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2．陕西省西安市中医医院脑病科一病区，陕西 西安 710001）

目的：观察逍遥散加减治疗抑郁症的临床疗效。方法：60例随机分成治疗组与对照组各30例。治疗组服逍遥散，对照组口服黛力新，两组均治疗4周。结果：治疗组的第1周，第2周效果明显，HAMD评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：逍遥散能明显改善轻中度抑郁症临床症状。

抑郁症；逍遥散；对照治疗观察

2013年6月至2014年6月，林海用逍遥散加减治疗轻中度抑郁症30例取得良好效果，总结如下。

1 临床资料

共60例均为2013年6月至2014年6月西安市中医医院门诊患者，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组男11例，女19例；年龄20～65岁，平均（36.2±7.24）岁；病程1个月～23个月，平均（5.1±3.4）个月。对照组男14例，女15例；年龄27～58岁，平均（34.9±5.14）岁；病程2个月～25个月，平均（5.6±3.7）个月。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合依据ICD-10轻-中度抑郁的诊断标准［1］。

排除并发心、脑、肾、造血系统，精细治疗重度原发疾病，恶性肿瘤，脑器质性疾病或躯体疾病伴发的抑郁状态，有精神疾病的既往史及家族史，妊娠、哺乳期妇女，重度抑郁或HAMD评分小于18分或大于35分，治疗前1周服用过抗抑郁药。

2 治疗方法

治疗组用逍遥散加减。当归12g，白芍12g，炒白术12g，茯苓15g，柴胡9g，甘草12g，酸枣仁20g，夜交藤12g，合欢皮12g，生龙骨25g，生牡蛎25g，郁金12g，栀子9g，丹皮9g，大枣9g。水煎，早晚饭后0.5h服。

对照组用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片，丹麦灵北制药公司生产）10mg，每天1次，晨起早饭中间口服。

两组均治疗1周为一疗程，共治疗4周。治疗期内均不合用其他治疗精神病和抑郁症药物。

3 观察方法

分别在治疗前及治疗后第1、2、4周进行HAMD评分。治疗前后各检查1次血常规、尿常规、肝肾功能、心电图，并记录不良反应。用SPSS12统计软件，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。

4 疗效标准

减分率大于75%为痊愈，减分率75%～50%为显效，减分率50%到25%为有效，减分率小于25%为无效。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组HAMD量表评分见表2。

表2 两组HAMD量表评分 （分，±s）

表2 两组HAMD量表评分 （分，±s）

注：与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

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两组均没有不良反应，治疗前后两组血常规、尿常规、心电图、肝肾功能检查没有异常变化。

6 讨 论

抑郁症属中医“郁证”范畴。肝疏泄失调，气血津液输布异常，进而聚而为痰甚则郁而化火。张建博等［2］认为肝功能失调为抑郁症的根本病因，其表现形式主要有肝失疏泄导致的气机郁滞、痰浊内蕴等。如《医碥》曰：“郁则不舒则皆肝木之病矣。”治疗多用疏肝理气法治疗肝气郁结证，养阴清肝法治疗肝郁化火伤阴证，疏肝理气祛痰法治疗肝气郁结痰湿内停证等。畅情志而调肝气，发郁热而养心神，养气血而健脾气。逍遥散加减方中柴胡、白芍、薄荷疏通心肝郁结之气，丹皮、栀子清透心肝之火，茯苓、白术、甘草健脾祛痰，酸枣仁、大枣、当归、夜交藤补血养心安神，郁金、合欢皮解郁安神，生龙骨、生牡蛎滋阴潜阳。观察表明，逍遥散加减方治疗轻中度抑郁症的临床疗效优于黛力新。

［1］ 世界卫生组织编．ICD-10精神与行为障碍分类，临床描述与诊断要点、范肖冬等译。北京：人民出版社，1993．90-106．2001，19（8）：11-12．

［2］ 张建博，任路．肝失疏泄与抑郁症发病机制探讨［J］．杏林中医药，2009，29（3）：194-195．

R256.499.41

B

1004-2814（2015）05-0381-01

2014-12-15