复方阿胶浆联合利可君片治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少临床观察

陈 敏，沈 健，周徐涛，孟启明

（重庆市九龙坡区中医院肿瘤科，重庆 400080）

复方阿胶浆联合利可君片治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少临床观察

陈 敏，沈 健，周徐涛，孟启明

（重庆市九龙坡区中医院肿瘤科，重庆 400080）

目的：观察复方阿胶浆治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效。方法：75例用紫杉醇，铂方案化疗后白细胞降低的肺癌患者随机分为治疗组38例及对照组37例，两组均用利可君片治疗，治疗组加用复方阿胶浆治疗。两组均以4周为观察周期。结果：治疗组治疗前WBC（4．96±2．36）×109/L、治疗后（6．14±2．18）×109/L、对照组治疗前WBC（4．89±2．03）×109/L、治疗后（4．51±1．75）×109/L。对照组改善2例（5．2%），稳定18例（47．3%），降低18例（26．3%），总有效率52．6%。治疗组改善6例（16．2%），稳定22例（59．4%），降低9例（24．3%），总有效率75．6%。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化疗后用复方阿胶浆能显著提高白细胞数量。

恶性肿瘤；白细胞减少；复方阿胶浆

我们用复方阿胶浆治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效较好，总结如下。

1 一般资料

共75例，均为2013年3月至2014年4月在我院住院、门诊肺癌患者，行紫杉醇、铂类化疗。随机分为治疗组38例和对照组37例。

纳入标准：①经病理活检明确诊断为恶性肿瘤；②既往紫杉醇、铂类化疗大于等于2个周期，化疗后外周白细胞计数小于3.0×109/L；③年龄18～75岁；④KPS评分大于等于70分；⑤预计生存时间大于1个月；⑥签署知情同意书。

排除标准：①合并严重的心、肝、肾及血液系统疾病；②伴有严重感染；③重度贫血；⑤活动性出血。

2 治疗方法

治疗组自化疗后第2日起服用复方阿胶浆（阿胶、人参、熟地黄、党参、山楂，山东东阿阿胶股份有限公司生产，国药准字Z37021371）20mL，每日3次，口服。利可君片（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字H32025443）20mg，每日3次，口服。疗程为4周。

对照组用利可君片（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字H32025443）20mg，每日3次口服。疗程为4周。

3 观察指标

外周血象变化，白细胞、粒细胞计数，血红蛋白计数，血小板计数。

4 疗效标准［1］

根据白细胞及粒细胞计数、分类恢复情况。改善：连续2次白细胞计数、粒细胞计数恢复正常范围（＞5.0×109/L）或由2.0×109/L上升至4.0×109/L，并维持2周以上。稳定：白细胞计数较治疗前提高100%或上升至3.0×109/L，且中性粒细胞数大于3.0×109/L，并维持2周以上。降低：白细胞无明显增高或降低。

用SPSS13.0统计软件进行数据分析处理，符合正态分布的计量资料采用t检验、非正太分布采用Wilcoxcon非参数检验，计数资料采用Wilcoxcon非参数检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组治疗前后外周血指标比较见表1。

表1 两组治疗前后外周血指标比较 （±s）

表1 两组治疗前后外周血指标比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01。

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两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

化疗后反应属中医“虚劳”、“发热”等范畴。药毒损伤脾胃、损耗肾精，累及心、肝等［2］。

复方阿胶浆中阿胶补气养血，人参大补元气，党参健脾补气，熟地养血，山楂脾胃运化。具有改善化疗后白细胞减少的疗效［3，4］。复方阿胶浆能显著提高白细胞数量，且无不良反应。

［1］ 孙长侠，孙斐，国凤梅，等．芪术茯苓汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床研究［J］．辽宁中医杂志，2013，40（6）：1167-1168．

［2］ 储真真．对化疗后骨髓抑制的中医临床理论探讨与防治对策［J］．中华中医药杂志，2005，20（11）：676-378．

［3］ 谷雨芳，张映城，施俊，等．复方阿胶浆防治胃癌患者化疗后白细胞减少的临床观察［J］．环球中医药，2012，5（8）：614-616．

［4］ 孙娟，范旭升．复方阿胶浆治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症［J］．中国社区医师，2012，14（3）：199．

R557.1

B

1004-2814（2015）05-0406-01

2014-12-22

沈 健