中西医结合治疗功能性胃肠病的临床效果研究

甄丽影

中西医结合治疗功能性胃肠病的临床效果研究

甄丽影

目的探究中西医结合治疗功能性胃肠病的临床效果。方法84例功能性胃肠病患者,随机分成研究组和对照组,各42例, 对照组患者采取阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗, 研究组在对照组治疗基础上联合中药对症治疗, 观察对比两组患者治疗效果及不良反应。结果研究组治疗总有效率95.24%明显高于对照组78.57%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后总不良反应率2.38%明显低于对照组19.05%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗功能性胃肠病临床效果显著, 可明显改善患者临床症状, 促进患者恢复健康, 且不良反应少, 安全可靠, 具有较高的临床应用以及推广价值。

中西医结合；功能性胃肠病；临床疗效；不良反应

功能性胃肠病主要表现为消化系统症状, 有资料显示,我国接受胃镜检查的患者中发生功能性胃肠病的比例约为40.0%～70.0%, 占消化内科患者总数的40.0%［1］。该病由于诊断较难, 且反复发作, 严重影响患者的生活质量, 给患者造成极大困扰［2］。该病发病机制目前尚未完全明确, 因而质量并无特异性, 长期服用治疗容易造成较多副作用, 因而临床学者一直探求治疗该病的最佳方法［3］。本院选取42例功能性胃肠病患者进行中西医结合治疗, 取得一定成果, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年9月～2015年5月收治的84例功能性胃肠病患者作为研究对象, 所有患者均符合功能性胃肠病临床诊断标准。所有患者均知情并签署同意书加入本次试验, 排除妊娠﹑哺乳期妇女及精神障碍患者［4］。将患者随机分成对照组和研究组, 每组42例。其中对照组中男26例, 女16例, 年龄22～77岁, 平均年龄(44.5±9.2)岁, 病程1个月～4.5年, 平均病程(1.2±0.2)年；研究组中男27例,女15例, 年龄20～79岁, 平均年龄(44.6±9.1)岁, 病程3个月～4.3年, 平均病程(1.3±0.1)年。两组患者年龄﹑病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗, 睡前口服0.4 mg阿普唑仑, 马来酸曲美布汀3次/d,口服, 用量为0.2 mg, 疗程为1个月。研究组患者在对照组治疗基础上联合中药对症治疗, 阴虚患者生地﹑玄参﹑麦冬各30 g, 增液汤加减；阳虚患者甘草﹑干姜﹑制附子各20 g, 四逆汤加减；阴阳两虚患者白术﹑人参﹑川芎﹑甘草﹑当归﹑白芍﹑茯苓各10 g, 熟地15 g, 八珍汤加减；肝抑郁患者陈皮﹑柴胡﹑白芍﹑川芎﹑香附子各10 g, 甘草6 g, 柴胡疏肝散加减；湿阻型患者陈皮﹑仓术﹑厚朴各15 g,甘草10 g, 平胃散系列方加减；结肠型患者麻仁﹑大黄各20 g, 白芍﹑杏仁﹑厚朴各10 g, 麻仁丸加减。中药方剂500 ml水煮至250 ml, 1剂/d, 1周为1个疗程。观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应。

1.3 疗效评定标准 两组患者治疗后进行疗效评定, 评定标准分为显效﹑有效及无效。显效：治疗后患者临床症状均消失, 恢复健康出院；有效：治疗后患者临床症状明显改善；无效：治疗后患者临床症状无任何改善, 甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 初步数据录入Excel(2010版)进行逻辑校对与分析, 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床总有效率比较 研究组治疗总有效率95.24%明显高于对照组78.57%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较［n(%), %］

2.2 两组患者总不良反应率比较 治疗后研究组患者出现1例不良反应(2.38%), 表现为恶心, 对照组出现8例不良反应(19.05%), 其中3例恶心, 2例呕吐, 3例头痛, 研究组治疗后总不良反应率2.38%明显低于对照组19.05%, 差异具有统计学意义(χ2=14.1270, P=0.0002＜0.05)。

3 讨论

功能性胃肠病为一组无明显胃肠黏膜结构或者生化异常改变, 且反复发作的消化道症候, 也是一种心理﹑生理﹑社会性综合征, 临床表现多为功能性消化不良﹑功能性便秘以及肠易激综合征, 临床治疗较为困难［5］。

西医对功能性胃肠病的发病原因和病理机制尚不十分清楚, 只有针对病症治疗, 无治疗特异性, 治疗效果欠佳［6］。中医学认为功能性胃肠病属于胃痛及痞满等范畴, 病位在于胃, 和肝脾关系密切, 气虚﹑气滞﹑气逆为病, 患者气血运行失常, 脾胃升降失职是该病的关键, 因而采取中药辨证治疗改善患者消化道不适症状［7,8］。本文患者在西医治疗基础上联合中药对症治疗发现, 治疗后研究组总有效率明显高于对照组, 且研究组总不良反应率明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 提示中西医结合治疗功能性胃肠病临床效果显著, 且不良反应少, 安全可靠。

综上所述, 功能性胃肠病患者予以中西医结合治疗临床效果佳, 可明显改善患者症状, 促进患者康复, 且不良反应少, 安全性高, 是临床治疗功能性胃肠病的首选方法。

［1］邢益门.药物联合心理干预治疗功能性胃肠病疗效观察.现代中西医结合杂志, 2014, 23(20):2213-2214,2271.

［2］李晓玲,张声生.功能性胃肠病症状重叠中西医研究进展.中国中西医结合消化杂志, 2014, 22(12):769-771,775.

［3］宋氏三江,刘凤斌. 110例老年功能性胃肠病患者的生存质量评价.中国中西医结合消化杂志, 2014, 22(8):440-443.

［4］侯陈凤,陈建永,潘锋,等.功能性胃肠病与胃肠道黏膜炎症和免疫.浙江中西医结合杂志, 2014, 4(4):379-382.

［5］梅晗,朱向刚,陈誩,等.疏肝健脾法治疗功能性胃肠病//第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集, 2013: 54-56.

［6］李力,周晓玲,税典奎,等.五音疗法联合黛力新治疗功能性胃肠病120例疗效观察.中国中西医结合消化杂志, 2014, 22(8): 473-474.

［7］关莉萍.采用穴位按摩联合熏蒸疗法对功能性胃肠病的作用分析. 医学信息, 2014, 5(19):59-60.

［8］岱庆巴特尔.中医治疗功能性胃肠病的临床价值研究.中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 14(1):27-28.

Research of clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of functional gastrointestinal disorder

ZHEN Li-ying. Department of Spleen and Stomach Diseases, Shenyang City the Seventh People’s Hospital, Shenyang 110003, China

ObjectiveTo investigate clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of functional gastrointestinal disorder.MethodsA total of 84 patients with functional gastrointestinal disorder were randomly divided into research group and control group, with 42 cases in each group. The control group received alprazolam combined with trimebutine maleate for treatment, and the research group received additional therapy by traditional Chinese medicine. Curative effects and adverse reactions of the two groups were observed and compared.ResultsThe research group had obviously higher total effective rate as 95.24% than 78.57% of the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, the research group had much lower incidence of adverse reactions as 2.38% than 19.05% of the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionIntegrated Chinese and Western medicinesprovides precisely clinical effect in treating functional gastrointestinal disorder. This method can remarkably improve clinical symptoms in patients, and enhance their rehabilitation, with few adverse reactions. It is safe and creditable, and it contains high value of clinical application and promotion.

Integrated Chinese and Western medicines; Functional gastrointestinal disorder; Clinical effect; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.004

2015-08-13］

110003 沈阳市第七人民医院脾胃病科