糖尿病社区强化生活方式指导效果分析

朱正一　吴斌

(海曙区西门望春社区卫生服务中心　浙江　宁波　315010)



糖尿病社区强化生活方式指导效果分析

朱正一吴斌

(海曙区西门望春社区卫生服务中心浙江宁波315010)

【摘要】目的：全科团队针对糖尿病患者进行强化生活方式指导干预治疗，并且对治疗效果进行观察。方法：首先随机选取本社区的140例二型糖尿病患者进行基本病症检查，按楼道进行分组，分别将病患分成传统治疗组别，以及强化生活方式干预治疗组别，每组病患人数70人。针对分组后的病患分别进行常规的药物治疗和强生生活方式干预观察手段，观察半年内的治疗过程，以及半年后的糖化血红蛋白达标(HbA1c)情况。结果：满意为HbA1c=≤6.5%，一般为HbA1c=6.5~7.5%，无效为HbA1c≥7.6%。观察实验组的70例病患经过强化生活方式干预治疗，56例满意，11例一般，其余3例无效，控制率在百分之八十。传统治疗组的病患治疗效果，42例满意，18例一般，其余10例无效。根据观察可以发现控制率在百分之六十。两组治疗效果进行比对，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：对于糖尿病患者采取药物加强化生活方式指导干预治疗的手段，能够取得比较明显的治疗效果，此治疗手段值得推广。

【关键词】全科团队；糖尿病；强化生活方式干预

前言：由于高血糖症状引起的人体正常新陈代谢出现问题，随之产生了糖尿病病症。糖尿病的病症可以归类于代谢性的疾病，因为常规的代谢功能受到阻碍，促使患者发病。糖尿病的发病原因有两个方面，其中之一源于人体的胰岛素不健康的分泌，一旦胰岛素的分泌出现了异常，就可能引发糖尿病。另外一方面，健康的人体能够执行的正常生物体运作，在被破坏后也可能引起糖尿病。当然，部分病人也存在两个因素共存的几率。糖尿病患者患病后会一直出现高血糖的症状，导致人体其他器官受到伤害和损失，进而导致人体的视觉器官、内脏，以及神经系统出现衰退或者其他病变。糖尿病对于人们的身体健康危害十分严重，因为糖尿病的并发症可能导致人体的内脏功能都出现异常，严重的会损害到神经的正常工作。经事实验证，可以根据常年的观察报告得出结论，因为生活生活水平的提升，加上人们对保健意识的疏忽，糖尿病的发病率越来越高，呈现出逐年递增的状态。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对本社区糖尿病患者的病症治疗活动展开，对本社区内常住人口中140例病患进行随机选取，其中男性病患占79例，女性病患61例，男女患者的年龄一般处在27到60岁之间，平均年龄是48岁。根据患者病史，患者患病的时间在8个月到17年之间，可以推算平均患病时间一般在4.8年左右。随机选取的病患都没有糖尿病的并发症发生，符合参考治疗的标准。两组患者不存在其他方面的治疗研究差异，可以实现研究目的，治疗效果能够作为参考比较意见。

1.2 方法

分别对常规组和实验组的糖尿病病患进行治疗，针对实验组的病患进行常规药物治疗的基础上，由团队内营养师帮助制定食谱，社区护士深入社区、家庭进行指导，强化饮食治疗和运动治疗。并请家属配合监督患者合理饮食及执行社区医师制定的运动处方。

1.3 统计学处理

对所有数据利用SPSS19.0进行数据处理与分析，对计量资料采用X2检验进行检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 针对实验组和常规治疗组的患者治疗效果进行比对和研究分析

观察实验组的70例病患经过药物治疗及强化生活方式干预，56例控制满意，11例一般，其余3例病症控制无效，控制率在百分之八十。传统治疗组的病患治疗效果，42例控制满意，18例一般，其余10例病症控制无效。根据观察可以发现控制率在百分之六十。两组治疗效果进行比对，P值小于0.05，具有统计学意义。

2.2 针对实验组和常规治疗组的患者进行治疗前期检查和后期检测的数据记录进行分析

在针对两组患者采取治疗手段的前期进行常规的病症检查，在治疗的过程中进行数据记录，并且保证治疗的效果能够准确的记录在案，最终将全部数据进行分析对比，总结研究分析内容。实验组的患者进行治疗前的空腹血糖检查结果是8.82±1.95，治疗后的空腹血糖值为5.51±1.89,饭后两小时的血糖值是9.25±1.26,HbAtc数值是6.25±1.12；常规组患者治疗前的空腹血糖数值是8.85±1.82，治疗后的空腹血糖数值是6.85±1.52，饭后两小时的血糖值是10.25±1.34,HbAtc数值是7.75±1.98。将两个治疗小组的结果进行比对，具有统计学的意义。

2.3 针对患者和全科团队的评估进行比较分析

实验组的患者满意占60例，10例不满意，全科团队满意62例，不满意8例；常规组的患者满意48例，不满意22例，全科团队满意52例，不满意18例。针对两组患者开展的糖尿病治疗效果满意度进行分析，可以看出患者和医疗团队的满意程度具有可比性，存在统计学差异。

3.讨论

伴随时代的不断发展，科学技术的不断进步，人们生活水平越来越高。面对高频率的生活节奏，以及人们薄弱的保健意识，糖尿病的发病率直线上升。物质生活的不断进步，暴露了人们精神文明的缺失，一味的关注物质生活，忽略的身体健康问题，成为阻碍人类文明发展脚步的重要印象因素。关注糖尿病及其并发症，找到能够治疗糖尿病病症的手段方法，是富裕生活给人们留下的难题。坚持健康的生活作息和良好的饮食习惯，增加运动的频率能够帮助人们留住健康。实现社区医疗对于糖尿病的基础治疗关注，是医疗科学发展的重要任务，坚持强化生活方式干预的手段，能够有效的治疗糖尿病、预防并发症的发生。坚持健康的生活习惯，维护人们身体健康，才是国家和社会发展的最根本目标。

参考文献

[1]刘文科.基于临床数据挖掘的苦酸制甜法治疗糖尿病临床用药规律分析.中国中医科学院,2010.

[2]陈永聪.上海市某区社区卫生服务中心合理用药监测指标体系的研究.复旦大学,2011.

[3]徐真真.基于信息系统的社区-医院糖尿病一体化管理及其效果分析.复旦大学,2011.

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0089-02