关于泌尿外科护理的风险与其防范探讨

丁晶晶

(临海市第二人民医院　浙江　临海　317000)



关于泌尿外科护理的风险与其防范探讨

丁晶晶

(临海市第二人民医院浙江临海317000)

【摘要】目的：总结泌尿外科护理的风险，并提出针对性的防范措施。方法：选取2014年5月到2015年5月就诊于我院的200例泌尿外科患者为对象，随机分成对照组100例和观察组100例，观察组患者接受常规护理，而对照组患者则接受"常规护理+风险管理"，比较两组护理差错次数。结果：就护理差错次数来看，观察组3次优于对照组15次，差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论：在泌尿外科护理工作中，针对护理风险施以相应的防范措施，能够减少护理差错次数。

【关键词】泌尿外科；护理风险；防范措施

在泌尿外科护理工作中，不可避免地会遇到各种风险，所以，有必要针对这些风险进行总结，并提出针对性的防范措施。这对于保障护理安全，提升患者及其家属满意度，树立医院良好形象而言具有相当积极的现实意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月到2015年5月就诊于我院的200例泌尿外科患者为对象，随机分成对照组100例和观察组100例。对照组：男55例，女45例；年龄27-79岁，平均(55.6±3.2)岁；初中及以下58例，初中以上42例。观察组：男57例，女43例；年龄26-81岁，平均(54.9±3.5)岁；初中及以下60例，初中以上40例。对照组和观察组患者上述一般资料不存在明显差异，符合比较要求(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，而观察组患者接受"常规护理+风险管理"，下面针对风险管理进行重点探讨。

1.2.1 护理风险因素分析

1)护理人员。该类风险包括护理人员专业水平不高、责任意识薄弱、沟通技巧有欠缺、心态不正确等。以专业水平不高为例，交接班过程中未能严格执行相关程序或者护理工作中出现操作失误，最终引发护理风险。2)管理不力。管理不力集中反映为，管理人员未能做好对医护人员的监督和管理工作，尤其表现在没有充分落实泌尿外科风险教育工作，以致于护理人员无法及时、有效地防范和应对相关风险，甚至使得风险升级。3)患者自身因素。除患者疾病所带来的风险之外，还有因为医疗纠纷等原因而导致的风险。如患者家庭无力承担医疗费用或者由于疗效不理想而导致医疗纠纷。个别患者及其家属不遵医嘱，从而造成风险的出现。4)用药因素。如泌尿外科患者合并高血压时，需要服用一些血压控制药物，然而该类药物的服用也是造成风险的常见因素之一。5)环境因素。如病房光线偏暗，地面未设置垫防滑垫，盐水架放置在通道上等，均有可能诱发风险。

1.2.2 防范措施

1.2.2.1 构建完善的护理风险管理制度

风险管理制度的重要性是不言而喻的，是风险防范的主要依据之一。为规范护理操作，提升护理水平，有必要基于本科室的具体特点建立配套的护理风险管理制度，为本科室的护理安全奠定坚实基础。护理人员应认真履行自身职责，并对有可能出现的护理风险进行预判，从而防患于未然。

1.2.2.2 做好基础护理

对于术后患者，应严格落实基础护理工作，防止并发症的发生。在基础护理工作中，应保证床铺整洁，做好伤口清洁工作，及时更换引流袋，立足于患者具体情况采取相应的护理措施，提升护理水平。老年患者普遍存在行动不便的问题，应指导、协助他们用药和饮食，为其提供优质的生活护理。在护理工作中，应基于护理影响因素展开全面且深入的分析，从而尽量避免。

1.2.2.3 加强和患者的沟通

护患沟通不畅是导致护理风险的主要原因之一，如手术之前，对患者及其家属的手术风险告知比较模糊，以致于他们产生误解。为防止这一类风险的发生，应重视和做好护患沟通工作。在患者决定接受手术前，医护人员应向其系统讲解其中伴随的风险，充分尊重患者及其家属的手术意愿，避免相关风险。护理人员在日常护理工作中，应和患者进行深入的、有效的沟通，帮助其树立战胜疾病的信心和决心。

1.2.2.4 安全用药

合理用药在确保患者良好恢复方面发挥着重要作用，为使患者能够安全用药，应针对用药问题进行必要宣传，要求他们按医嘱用药，并对其用药信息(频次、剂量和时间等)进行准确记录，培养和强化其用药依从性。另外，还应对患者用药后的情形予以密切观察，以便及时采取有效的应对措施。

1.2.2.5 营造良好的病房环境

重视和做好对病房环境的管理工作，如定期打扫病房卫生，严格消毒相关装置，合理摆放室内物品，总之，应为患者营造良好的病房环境。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0对本研究的相关数据进行处理，计数资料用x2检验，当P<0.05时为差异明显有统计学意义。

2.结果

由护理记录可知，就护理差错次数而言，观察组3次少于对照组15次，差异明显有统计学意义(x2=6.78，P=0.021<0.05)。

3.讨论

由研究结果可知，就护理风险发生次数而言，接受"常规护理+风险管理"的观察组明显优于仅仅接受常规护理的对照组，差异明显有统计学意义。由此可见，泌尿外科往往伴随着诸多护理风险，埋下了大量的安全隐患，所以，应准确归纳这些护理风险，并采取针对性的防范措施，这对于减少护理差错次数，构建良好的护患关系，树立医院良好形象而言具有相当积极的现实意义，表现出了良好的推广价值。

参考文献

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[2]沈园园. 泌尿外科护理风险事件的防范. 内蒙古中医药,2012,15：162.

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[5]周保华. 护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用. 当代护士(中旬刊),2014,11：177-178.

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0238-01