护理干预对老年肺炎患者的影响研究

曹娟

(江苏省南京市溧水区人民医院　江苏　南京　211200)



护理干预对老年肺炎患者的影响研究

曹娟

(江苏省南京市溧水区人民医院江苏南京211200)

【摘要】目的：研究护理干预对老年肺炎患者的影响。方法：研究对象为2014年5月-2015年5月本院老年肺炎50例，根据护理方式差异将其分两组。对照组接受常规护理，共25例；余25例入组实验组，方式采用综合护理干预。观察效果，予以对比。结果：实验组护理有效率高，住院日短，有显著性差异(P<0.05)。结论：综合护理干预对老年肺炎患者影响很大，可显著提高护理有效率，缩短住院日，值得应用。

【关键词】老年肺炎；综合护理干预；影响

老年肺炎具有基础疾病多、症状不典型、并发症多等特点，常见类型有支原体肺炎、吸入性肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎等。资料表明，老年患者耐受性与应激反应较差，免疫力低，患病后身体健康受到极大威胁，对护理服务的要求较高较迫切，故临床处理此病时，除了需要加强早期、有效治疗，还应重视护理干预。现取2014年5月-2015年5月本院老年肺炎50例，总结综合护理干预方法与效果，以下具体分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2014年5月-2015年5月本院老年肺炎50例，根据护理方式差异将其分两组。对照组25例，其中2例合并糖尿病，1例高血压，1例肺心病，病程平均(5.14±0.47)年，1-8年，年龄均为(75.32±4.51)岁，63-84岁，11例女患者，男患者14例。实验组25例，其中3例合并糖尿病，1例高血压，1例肺心病，病程平均(5.12±0.41)年，1-8.4年，年龄均为(75.24±4.46)岁，62-85岁，10例女患者，男患者15例。组间基本资料有可比性，无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法对照组接受常规护理，实验组方式采用综合护理干预。

1.2.1 环境护理 室内湿度保持55-65%，温度24-26℃；每日开窗通风，确保空气新鲜、流通，20-30min；经常清洁病房，保持室内整洁、卫生；使用过氧乙酸(0.1-0.2%)，对地面进行消毒，每日1次。

1.2.2 心理护理 很多患者常因病程长、症状复杂、并发症多等，产生悲观、绝望、焦虑、烦躁及抑郁等，负性心理及情绪严重，影响依从性，从而影响疗效。应当在心理上给予患者充分开导及安慰，了解不良心理及情绪的原因，给予鼓励、支持等，增强信心，缓解焦虑、抑郁等，密切配合。

1.2.3 生活护理 (1)每日清晨、睡前及餐后，给予患者漱口，保持口腔清洁、卫生，也可使用漱口液；对口唇干裂者，给予润滑油涂抹，加以保护。(2)指导患者进食高维生素、高蛋白、易消化、清淡食物，多食水果与蔬菜，多饮水，少食多餐，每日饮水量应>3000ml。(3)定期为患者更换被单床单等，保持平整、洁净，避免压疮；定期给予患者翻身，更换体位，避免因局部长期受压引起感染或压疮。

1.2.4 咯痰咳嗽护理 (1)患者呼吸道必须保持通畅，协助其有效咯痰、咳嗽，加快炎症反应吸收及呼吸道内的分泌物引流。(2)给予吸痰，操作时应先将气管中的分泌物吸出，再吸出鼻腔或口腔内分泌物，坚持无菌原则，每日更换吸痰管，每次吸痰时间应<15s；吸痰前，对患者实施纯氧吸入，并对痰液性质、颜色和量等进行观察。(3)每隔1-2h，给予患者翻身，并经常给予其拍背，每日3-4次，每次3-5min。(4)若患者痰液比较粘稠，难以咯出，则给予其雾化吸入，使痰液稀释后排出。

1.2.5 出院指导 反复叮嘱患者严格戒烟戒酒，经常参加体育运动，提高抵抗力；居住环境应保持适宜湿度及温度，并保证良好通风，减少感冒；嘱患者尽量不去或少去环境不良、人群密集的场所。

护理后，观察两组病情缓解情况，评定对比护理效果。记录两组住院日，并对比。

1.3 效果标准 无效：病情缓解<50%；有效：病情缓解50-80%；显效：病情缓解>80%。护理有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果 对照组无效者4例，有效者10例，11例显效，护理有效率84%。实验组无效者1例，有效者11例，13例显效，护理有效率96%。组间有效率相对比，实验组高，有显著性差异(P<0.05)。

2.2 住院日 对照组住院日(10.33±2.47)d，实验组住院日(7.24±2.15)d。组间住院日比较，实验组短，有显著性差异(P<0.05)。

3.讨论

据统计，约有35%老年肺炎有咯铁锈色痰、发热和胸痛症状，大多数症状不典型，首发症状多为消化道、心血管或神经精神等症状，如呕吐、腹痛、食欲减退、腹泻、气促、心悸、嗜睡、表情淡漠等，高龄患者老年病五联征较典型。患者年龄大，基础病较多，易出现多脏器功能衰弱，易并发低蛋白血症、休克、酸碱平衡及水电解质紊乱、心律失常及呼吸衰竭等，病情严重，死亡率较高，利用临床护理对促进疾病治疗的明显优势，可提高疗效，促进老年人个体健康及康复。综合护理干预为高效、整体、全面、连续干预模式，可直接针对疾病特点及患者需求进行干预，为患者提供舒适、优质、系统的护理服务，利于身心健康。通过分析比较老年肺炎与一般肺炎的差异，结合老年人病情特征及特点，从个体护理需求出发，确定干预措施为环境护理、心理护理、生活护理、咯痰咳嗽护理、出院指导等，服务内容非常丰富，涉及面较广，可满足患者心理、生理、生活等方面的护理需要。研究指出，综合护理干预在此病护理中有独特优势，优点较多，较常规护理可显著缩短病程，护理效果佳，质量高，是一种可行、有效的干预模式。

综上分析，老年肺炎患者接受综合护理干预，护理有效率明显提高，住院日缩短，可推广运用。

参考文献

[1]庞淑琴.老年肺炎患者的临床护理探析.中国卫生标准管理,2015,6(09)：60-61.

【中图分类号】R563.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0247-02