中药内服外搽治疗斑秃76例

谢银芳，何本阳

（1.重庆市黔江中心医院，重庆 409000；2.重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

中药内服外搽治疗斑秃76例

谢银芳1，何本阳2

（1.重庆市黔江中心医院，重庆 409000；2.重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080）

斑秃又名圆形脱发、圆秃。是头部突然出现斑状脱发而局部皮肤无异常的一种疾病，乃属中医科常见病，不但损害美容，也给患者带来苦恼。笔者采用中药内服外搽治疗斑秃76例取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

76例均为门诊患者，男52例、女24例，年龄8～31岁，病程5天～3年，局限性脱发70例、全秃6例。

诊断标准［1］：突然发生大小、数目不等的圆形或椭圆形斑状秃发。轻者仅单片或数片脱发区，重者头发全部脱落；脱发处皮肤光滑无炎症、无自觉症状。

2 治疗方法

中药内服：自拟斑秃灵。熟地15g，桑椹20g，女贞子15g，旱莲草20g，枸杞子15g，丹参15g，人参10g，黄芪20g，黑芝麻30g，红花6g，鸡血藤30g，制何首乌30g，桑叶15g，茜草10g。日1剂，水煎分早、中、晚3次服，15天为一疗程。

中药外搽：自拟再生酊。山奈10g，生姜50g，白芷15g，侧柏叶100g，丹参30g等。用75%酒精500mL浸泡10天，然后过滤弃渣取液，药酒搽涂患处，用手指搽抹至局部发热，日3次。

治疗2个疗程后观察疗效。

3 疗效标准

痊愈：秃发区头发长出，脱发停止。显效：秃发区长出头发但不及正常密度，或60%以上秃发区长出如正常头发。好转：秃发区长出头发50%以下，并仍有少许脱发。无效：秃发区散在长发，并随长随脱。

4 治疗结果

痊愈65例，显效6例，好转2例，无效3例，总有效率97.37%。最快9天开始长白色或淡黄色绒毛，多数1个疗程后开始长出绒毛。

5 讨 论

斑秃属于中医“油风”、“鬼剃头”范畴。祖

国医学对本病的病因病机有不少论述，如《《外科正宗》“油风乃血虚，不能随其荣养肌肤”。《诸病源候论》：“人有风邪，在于头，有偏虚处，则发斑秃”。认为头发的生长与脱落，润泽与枯槁，均与肾的精气有关。由于精血是互相滋生的，精足则血旺，毛发的润养又来源于血，故头发又有“血之余”之称。气为血帅、血为气母、血虚则气亦虚，气虚则血更虚。肺气虚则宣发无权、不能熏肤、充身、泽毛；脾气虚则生化不足，故肺脾气虚就更易导致脱发，同时亦是头发难以复长的原因之一。

目前对斑秃的分型逐渐趋于以肾虚、血虚、血瘀3型论治，多以培补肝肾、益气养血、活血化瘀为治则［2］。斑秃灵方中熟地、桑椹、制何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草、黑芝麻补益精血，强肾滋发；桑叶疏风清热，祛除肺部风热以利肺之宣发；人参、黄芪补益肺脾之气，助其生化之源和宣发之能；茜草、丹参、红花、鸡血藤活血通络使血流畅通并使全方滋而不腻、活血生新。药理研究表明，黄芪、女贞子单味水煎剂对毛囊有直接促进生长作用［3］，黄芪有双向免疫调节功能［4］。外用再生酊改善局部微循环，使毛囊得到充分营养，刺激毛囊，促进毛发生长。斑秃灵与再生酊配合运用，能起到相辅相成、标本兼治的作用，治疗效果更为突出。

［1］ 中华医学会．临床诊疗指南（皮肤病与性病分册）［M］．北京：人民卫生出版社，2006．

［2］ 张秉正，张松青．斑秃中西医治疗的现状与思考［J］．中国皮肤性病学杂志，2004，7（18）：440-442．

［3］ 傅琳玲，朱文元．单味中药对体外培养毛囊生长影响的研究［J］．中国皮肤性病学杂志，2000，14（2）：92-93．

［4］ 盂作仁，肖文彤，鲍先琬．中药黄芪治疗顽固性斑秃［J］．中国皮肤性病学杂志，1994，8（3）：170．

R275.987.1

B

1004-2814（2015）07-0631-02

2015-04-24