全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响研究

孙海荣

全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响研究

孙海荣

目的探究全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响。方法按照随机分配原则将我院收治的60例心肌梗死患者分为两组，即对照组与观察组，每组30例。予以对照组患者常规护理，予以观察组患者全方位护理，对两组患者的舒适度及满意度进行比较。结果观察组患者的舒适度评分与满意度均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全方位护理可有效提高心肌梗死患者的舒适度以及对护理服务的满意度。

全方位护理；心肌梗死；舒适度；满意度

心肌梗死是冠心病中最为严重的一种疾病类型，具有病情严重、预后恶劣和病死率高等特点。该疾病是由于冠状动脉出现闭塞，令血流发生异常，部分心肌因长期持续性缺血而遭到损害。该疾病的发生与年龄呈正相关，年龄越大，则患病率越高，常表现为全身发热、恶心、腹胀、心律失常、低血压等［1］。若不能及时对心肌梗死患者实施有效的治疗与护理，则极有可能引发心律失常、心力衰竭等并发症，对其生理与心理造成负面影响。由于该疾病的治疗时间长，患者常常会出现烦躁、焦虑等不良情绪，甚至出现不配合治疗的情况，不利于良好预后。因此，护理人员需对心肌梗死患者实施有效的护理干预以促进其治疗效果的提高。本研究中，采用全方位护理对心肌梗死患者进行干预，使其舒适度与满意度均获得了提高，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院收治的心肌梗死患者，共60例，严格按照随机分配原则将其分为两组，即对照组与观察组，每组30例。对照组中有女性患者11例，男性患者19例；年龄在52～80岁，平均年龄（64.58±1.71）岁；梗死部位：2例前间壁，9下壁，8前壁，6例下壁合并后壁，5例广泛前壁合并高侧壁。观察组中有女性患者10例，男性患者20例；年龄在52～79岁，平均年龄（64.21±1.30）岁；梗死部位：2例前间壁，8下壁，8前壁，6例下壁合并后壁，6例广泛前壁合并高侧壁。分析两组患者的一般资料，即性别、年龄、梗死部位等，其差异无统计学意义，P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 护理方法

予以对照组常规护理，如对患者的病情变化进行严密监测，将需要注意的事项对其进行讲解，以及提醒患者按时按量服药等。予以观察组全方位护理，具体方法如下。

1.2.1 健康教育 全面评估患者的卫生习惯和身体状况等，并根据其临床表现对其实施健康教育。通过开设讲座、发放纸质宣传单或者座谈会等方式，将心肌梗死的发病原因、治疗方法、高危因素、注意事项和预防措施等告知患者，促进其对疾病的全面认识，了解到治疗对自身康复的重要性使，并养成良好生活习惯，令其对治疗与护理的配合度获得提高。

1.2.2 心理护理 由于疾病会给患者的生活带来诸多不便，加上治疗时间漫长，极易使其产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，从而影响治疗效果。因此，护理人员应加强与患者的沟通，对其心理状况进行了解，倾听其心里想法，及时发现患者所存在的心理问题并对其进行安抚。另外，对于患者所提出的问题需耐心、友好地给予解答，使患者感受到友好，从而建立良好的医患关系，促进护理工作的顺利进行。护理人员还可将治疗成功的案例介绍给患者，以提高其对治疗的信任感，从而更好地配合治疗［2］。

1.2.3 生理护理 为减少患者的不适感，其给氧方式应选择鼻塞法，以使其呼吸道的通畅性获得保持，护理人员还需及时更换瓶液，以保证患者呼吸道的湿润。心肌梗死患者需长时间卧床，因此常有便秘等情况发生，护理人员应指导其多食用新鲜的水果蔬菜等富含纤维素的食物，以促进肠蠕动，避免由于便秘时用力过大而发生猝死或者心律失常。在患者排便结束后可使用温水对其肛周进行清洗，并涂无菌凡士林，以提高其舒适感。护理人员还可根据患者的情况对其腹部进行按摩，对其床位角度进行调正，并定时帮助患者更换体位，减少压疮的发生。

1.2.4 环境护理 将患者病房的温度与湿度控制在适宜的范围内，即温度在23℃～26℃，湿度在55%～65%。每天定时开窗1～2次，促进空气流通，还要定时打扫病房，及时更换床单与被单，使病房的环境保持干净、整洁。房内的光线应以柔和、自然为宜，这对缓解患者的不良情绪有利。护理人员在巡查病房的时候要尽量保持动作轻柔，避免发出不良的声音而引起患者的烦躁情绪。

1.3 观察指标

采用Kolcaba舒适状况量表对两组患者的舒适度进行评价，该量表共28项，包括环境、生理、心理和社会文化四个维度。每个选项中1分代表非常不同意，4分则代表非常同意，量表总分越高，说明患者的舒适度越高。另外，护理人员还需自制护理满意度评价量表，请患者及其家属对护理人员的服务态度、技术水平等进行评价，分为非常满意、满意和不满意3个级别，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分比（%）表示，使用χ2检验；计量资料则以（均数±标准差）（x-±s）表示，使用t检验。若检验结果为P＜0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的舒适度

观察组在舒适状况量表中环境、生理、心理和社会文化四个维度的评分均高于对照组，且P＜0.05，差异存在统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者的舒适度评分比较（±s，分）

表1 两组患者的舒适度评分比较（±s，分）

组别环境生理心理社会文化观察组（n=30）对照组（n=30）tP 91.21±7.60 81.42±7.03 2.14＜0.05 80.14±4.62 72.80±6.21 2.56＜0.05 76.34±5.82 67.05±3.47 2.69＜0.05 85.87±4.23 80.14±3.28 2.26＜0.05

2.2 比较两组患者的满意度

观察组的对护理服务的满意度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者的满意度比较（n/%）

3 讨论

心肌梗死患者的病情发展迅速，其极易在治疗过程中由于疾病所带来的痛苦而产生烦躁、抑郁等心理障碍，而这些心理绪障碍是影响患者恢复的主要原因。若是患者在治疗过程中产生不适感或者与医护人员相处不愉快，就会降低其舒适度与满意度，甚至不利于良好预后，因此，对心肌梗死患者实施护理干预是非常有必要的。

常规护理仅对患者的病情变化进行监测，以及提醒其需要注意的事项，对其舒适度未能给予重视，极易导致患者在治疗过程中由于不适感而与护理人员发生矛盾，进而不利于治疗的顺利进行。全方位护理就是以患者为中心，在舒适护理的基础上，根据患者的实际情况，对多方面进行考虑后为其提供的一个多角度的护理服务［3］。这是一种新型的护理方法，具有全面性、综合性和个体性等特点，不仅针对疾病本身进行护理，还对患者的整体需要进行充分考虑。对心肌梗死患者实施全方位护理，从健康教育、心理、生理和环境等方面对其进行护理干预，可有效提高患者对疾病的认知程度，缓解其心理问题，从而改变以往的不良生活习惯，令其处于一个舒适的环境中接受治疗［4-5］。除了疾病护理外，该护理模式还考虑到疾病可能会给患者带来的一系列身心问题以及社会方面的需求，为避免其对治疗过程造成实质性影响，帮助患者解决问题并适应变化也是全方位护理的工作内容。另外，与一般的临床护理不同，全方位护理对护理人员的专业素质要求也较高，护理人员不仅要帮助心肌梗死患者提高其舒适度，还要与患者建立友好的关系，使其对护理服务的满意度获得提高［6］。

本研究中对照组的舒适度与满意度均低于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，与常规护理相比，对心肌梗死患者实施全方位护理可有效促进其舒适度和满意度的提高。

［1］ 曹菁. 56例心肌梗死患者的心理护理及效果观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（24）：254-255.

［2］ 稳银容. 个性化护理对心肌梗死患者心功能及生活质量的影响［J］. 白求恩医学杂志，2015，13（4）：450-451.

［3］ 王莹. 心理护理干预在心肌梗死急性期患者中的应用探讨［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（8）：151-153.

［4］ 韩晓云. 探讨人性化护理在老年心肌梗死患者中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（33）：170.

［5］ 刘春梅. 全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（9）：87-88.

［6］ 郭红霞，常志杰，赵丽军，等. 急性心肌梗死患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）：97-98.

Effect of Full Range of Nursing on Comfort and Satisfaction of Patients With Myocardial Infarction

SUN Hairong Department of Cardiology，Xuzhou Third People's Hospital，Xuzhou 221000，China

Objective To explore the effect of nursing care on comfort and satisfaction of patients with myocardial infarction.Methods60 patients with acute myocardial infarction in our hospital were divided into two groups according to the principle of random allocation. The control group and observation group，30 cases in each group. The control group were given conventional nursing，the patients in the observation group were given a full range of nursing，and the comfort and satisfaction of the two groups were compared.ResultsComfort score and satisfaction degree of patients in observation group were significantly better than those in control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionFull range nursing can effectively improve the comfort degree of patients with myocardial infarction and the satisfaction degree of nursing service.

Full range of nursing，Myocardial infarction，Comfort，Satisfaction

R473.5

A

1674-9316（2015）30-0194-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.145

221000 徐州第三人民医院心内科