系统护理对儿童预防接种不良反应及家长满意度的影响探讨

张锦清 许瑞宝

系统护理对儿童预防接种不良反应及家长满意度的影响探讨

张锦清1许瑞宝2

目的探析系统护理对儿童预防接种不良反应及家长满意度的影响。方法选取256例来我院预防接种的儿童，将其分为两组，每组128例。对照组给予常规护理，观察组给予系统护理，观察护理效果。结果观察组的不良反应发生率及家属满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论儿童预防接种过程给予系统护理，可降低儿童不良反应发生率，提高儿童家属满意度。

系统护理；儿童预防接种；家长；满意度

预防接种是临床提高人体免疫力的有效途径之一，儿童接种疫苗可预防儿童患病，为儿童的健康成长提供重要保障［1］。但儿童在接种疫苗时，常表现出抵触情绪，以及哭闹不止的现象，影响接种工作的开展。本文选取我院儿童预防接种门诊收治的256例儿童为研究资料，对系统护理对儿童预防接种不良反应及家长满意度的影响进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年8月我院儿童预防接种门诊收治的256例儿童为研究资料，按不同护理方式将其分为两组，每组128例。对照组中，男童65例，女童63例，年龄为1～5岁，平均年龄为（3.44±0.34）岁；观察组中，男童66例，女童62例，年龄为1～6岁，平均年龄为（3.79±1.96）岁。两组预防接种儿童在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组儿童的护理方案：给予接种儿童常规接种护理，在接种前安慰儿童情绪，并对其进行接种。

观察组儿童的护理方案：给予接种儿童系统护理，具体如下。

接种前：首先，为每位接种儿童建立全面的免疫接种档案，档案内容涵盖儿童的基本健康状况、接种禁忌、以及儿童家长的联系方式等。并向儿童家长询问儿童近期的身体状况，重点观察儿童是否有感冒、发热等疾病。其次，向儿童家属讲解接种的重要性，以及接种后的常见不良反应，并提醒家长儿童接种后的相关注意事项。最后，向儿童家属询问儿童的喜好，并给予接种儿童玩具或故事书，转移其注意力，帮助儿童缓解紧张、恐惧、不安等不良情绪［2］。

接种中：首先，核对接种疫苗的生产批次、使用时期、药品名称等，并核对儿童的基本信息，确认无误后开始接种。其次，针对年龄相对较小的儿童，取其怀抱坐位，家长需要在接种过程中与护理人员配合，缓解儿童的恐惧情绪，用玩具转移儿童注意力。针对年龄稍大的儿童，医护人员与其聊天、并为其讲故事、听儿歌，通过多种形式分散儿童的注意力。最后，给予儿童言语上的鼓励，例如“你真的太勇敢了”等夸赞性的语言，增强儿童的信心和勇气。

接种后：儿童接种后在接种室留观0.5 h，监测儿童体征变化及不良反应发生情况，并陪伴其玩耍。再次叮嘱儿童家属相关的注意事项和接种后不良反应，指导儿童多饮水、多休息。

1.3 观察指标

对两组儿童接种后发生低热、针孔红肿以及针孔硬结等不良反应发生率进行观察和对比分析。

儿童家属满意度：本院自制调查问卷，对家长满意度进行调查，包括：接种流程、医院环境、接种人员的服务态度及工作态度等，满分为100分。非常满意：80～100分，满意：60～79分，不满意：59分以下。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 15.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童不良反应发生率对比

观察组儿童发生低热1例，针孔硬结1例，不良反应发生率为1.56%，对照组儿童发生低热7例，针孔硬结5例，针孔红肿3例，不良反应发生率为11.72%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组儿童家属满意度对比

观察组儿童家属满意度为97.66%，对照组为83.59%，经统计学分析，观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童家属满意度对比［n，%］

3 讨论

儿童在接种过程中不可避免的出现疼痛、哭闹等情绪反应，而此种反应将会导致接种工作不能顺利有效的开展，不仅影响接种效果，也对接种工作人员的工作效率造成一定的影响。有研究显示［3］，相关医护人员要根据儿童的年龄特点和心理特点对其进行系统护理，在接种前和接种过程中转移儿童的注意力，减轻儿童在接种过程中的哭闹情况及疼痛发生情况，提高接种成功率。此外，要注意儿童接种后的各项不良反应发生情况和相关注意事项，严格遵守接种的相关标准［4］，从而避免儿童发生低热、红肿等接种后不良反应症状。同时，此种护理方式可提高儿童家长满意度，避免发生医患纠纷，进而促进医患、护患关系的和谐发展。

本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率、儿童家属满意度均优于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符［5］，在儿童接种前、接种中及接种后对其进行护理，可缓解儿童的抵触情绪，提高其接种配合度，并减少儿童接种发生不良反应。

综上所述，儿童预防接种过程给予系统护理，可降低儿童不良反应发生率，提高儿童家属满意度。

［1］ 程曼君，连庆华. 家长健康教育及护理干预在减少儿童百白破疫苗接种不良反应中的作用［J］. 生物技术世界，2014，11（3）：411-413.

［2］ 王洋. 预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（5）：91-92.

［3］ 程曼君，连庆华. 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析［J］. 实用预防医学，2013，20（12）：1503-1504.

［4］ 颜素琴，王江林，卢惠珍，等. 舒适护理对提高预防接种儿童依从性的影响研究［J］. 中国实用医药，2015，10（12）：208-209.

［5］ 湛冰，李会玲，戚小兵，等. 学校预防性护理对群体疫苗接种过程中不良反应的影响［J］. 全科护理，2014，12（15）：1386-1387.

The Effect of Systematic Nursing on Children's Vaccination of Adverse Reactions and Parents' Satisfaction

ZHANG Jinqing1XU Ruibao21 Xiamen Huli District Jiangtou Street Health Center，Xiamen 361000，China，2 First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

Objective To explore and analyze the impacts of systematic nursing on adverse reaction of children's preventive vaccination and parents satisfaction.Methods256 children vaccinated in our hospital were selected and divided into two groups with each group of 128 cases. Children in control group were given routine nursing and observation group were given systematic nursing，then nursing effect in two groups could be observed.ResultsObservation group had a lower incidence of adverse reactions and a higher parents satisfaction than control group（P＜0.05）.ConclusionSystematic nursing during children's preventive vaccination could lower incidence of adverse reactions and improve parents satisfaction.

Systematic Nursing，Children ' s preventive vaccination，Parents，Satisfaction

R473.72

A

1674-9316（2015）30-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.152

1 361000 厦门市湖里区江头街道卫生服务中心

2 361000 厦门大学附属第一医院