莫把“汗斑”当成“白癜风”

常建民

读者问：最近我的上臂发现几个白斑，以为是白癜风，去医院后经检查医生告诉我是汗斑，请问这病好治吗？

答：花斑癣俗称汗斑，是由一种真菌——糠秕孢子菌所引起的。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。当表现为白色时，注意不要误认为是“白癜风”。

这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病。其名为汗斑，可见与出汗多有关。因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件，所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退，建议患病后应尽早治疗。

治疗以局部治疗为主，各种外用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等均可以应用，每日1-2次，疗程2周。皮损广泛者可以外用一些药物香波清洗，如2%酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。对于皮损面积大，严重者，可以口服伊曲康唑等治疗。但此病不易根治，容易复发，可以每周外用2%酮康唑洗剂1次来预防复发。

由于癣菌在皮肤、衣物被褥上都能存活，造成经常反复发病，所以要想彻底治疗，就要把衣物、被褥进行清洁消毒。最简单的方法就是清洗后阳光暴晒。