宫颈糜烂不会导致宫颈癌

李敬，男，2010年毕业于山东大学医学院，获硕士学位;2010年至今工作于山东大学附属生殖医院。专业擅长：掌握多囊卵巢综合征、生殖内分泌疾病、不孕症的诊断治疗及辅助生殖技术。

宫颈糜烂在中国是个知名度非常高的词，可谓妇孺皆知，也是一个困扰很多女性的疾病，十有八九的女性在查体时会被诊断为宫颈糜烂。

其实，宫颈糜烂是个中国特色名词，翻遍国外权威的妇产科教材都找不到这个名词。现在，我国妇产科也要跟国际接轨，取消“宫颈糜烂”的说法了。

首先，先看看为什么会有这个诊断呢。如图所示，医生做妇科检查时看到的是黄色部分，即宫颈外观。宫颈有两种不同的细胞，下方靠近阴道的是鳞状上皮细胞，上方靠近子宫的是柱状上皮细胞，两种上皮外观不同，鳞状上皮看起来比较光滑，而柱状上皮看起来像是“糜烂”。两种上皮在宫颈上的位置不是固定不变的，而是处在一个动态的平衡，这个区域叫做转化区（也是宫颈癌的好发部位），所以，当柱状上皮细胞更多地占据宫颈时，肉眼看起来就是所谓的“宫颈糜烂”了。鳞柱交接区受雌激素的影响，雌激素会使柱状上皮细胞朝外侧发展，青春期前和绝经后的女性，雌激素水平低下，柱状上皮细胞退回原来位置，“糜烂”就不存在了。所以，宫颈糜烂其实是柱状上皮异位。

糜烂是一种正常的生理现象，一般不会有什么临床表现，也不需要任何治疗，但如果有同房后出血、血性白带等异常时需要适当治疗。需要注意的是，糜烂不会导致白带增多、发黄、异味等情况，这些情况一般是由宫颈或阴道炎症所致，需要经过医生诊断治疗。

有些不良医生经常会吓唬患者，说宫颈糜烂不治疗就会导致宫颈癌。其实，宫颈癌的发生和人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关，某些高危型的HPV在转化区持续感染时，容易导致癌前病变和宫颈癌。现在，通过定期的宫颈刮片和HPV的检查，早发现、早治疗，宫颈癌的死亡率已经有了大幅度的下降。

有人还会担心宫颈糜烂影响生育，既然知道糜烂是一种生理现象，也就明白它根本不会对生育造成不良影响了。

为什么现在还有那么多的醫院和医生在诊断和治疗宫颈糜烂呢？国内对“宫颈糜烂”观念的改变是从2008年开始的，有些医生还没有了解和学习这个新知识;也有些不良医院打着“宫颈糜烂”的招牌，对健康女性进行诊断和过度治疗。希望更多的女性能科学正确地认识“宫颈糜烂”，拒绝过度诊断和治疗。