优质护理对重症溃疡性结肠炎的护理效果分析

刘兰春 (安徽省毫州市蒙城县第二人民医院，安徽蒙城233500)

0 引言

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的结肠和直肠受累的慢性非特异性炎症性疾病表现，病变部位大多局限在大肠的黏膜及黏膜下层，多数侵犯乙状结肠和直肠，主要临床症状［1］表现为血性腹泻、腹痛、便血、里急后重、呕吐等.此病的病程相对漫长，且反复发作［2］.通过对我院收治的60例溃疡性结肠炎患者开展综合性优质护理干预活动，取得的临床疗效较为满意，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院收治的60例重症溃疡性结肠炎患者作为研究对象，其中男34例，女26例;年龄25～70(平均42.28±1.25)岁;16例患者患有直肠性乙状结肠炎，24例患有左半边结肠炎，20例患有全结肠炎.我院主动向患者及家属针对两组不同的护理模式作了详细阐述，待其在知情同意书签字后，将患者随机均分为对照组和观察组.两组患者的性别、年龄、疾病状况等基本资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 所有患者均确诊为重症溃疡性结肠炎，应用抗感染、药物灌肠水电解质平衡等措施.给予对照组患者常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理措施干预.方法:①心理护理:因溃疡性结肠炎具有病程长，反复发作的特点，需进行长期治疗，给患者的生活及工作带来很多不便，致使患者出现紧张焦虑、恐惧不安及抑郁等情绪，严重者甚至出现轻生念头，不良情绪会间接影响到患者的胃肠道功能，致使肠道血管痉挛、缺血，最终导致形成恶性循环［3］.我院根据患者不同的心理问题采取针对性的心理护理，责任护士应与患者多多进行交流，鼓励患者积极表达自己内心的想法与需求.在此过程中应尊重患者的隐私，定期组织患者进行交流，以这种方式帮助患者重建与疾病斗争的信心.②饮食护理:长期腹痛腹泻及大量的黏液脓血便致使患者出现严重的营养失调甚至恐惧进食，营养摄入不足.重症患者在治疗期间应禁食，可通过胃肠道外部营养的方式来维持患者的需求，待病情缓解后，正确指导患者合理饮食，尽量摄入富含高热量、高蛋白、高维生素、质软及少渣的食物，以减少食物对肠道的不利影响，并保证机体对充足营养的需求，可采取少量多餐的方法，严禁摄入鱼虾等对肠道刺激性较大的食物.③体育锻炼护理:为避免发作期患者受腹泻及便血的影响，应卧床休息，以减轻出现肠蠕动以及肠痉挛的次数，同时应定时帮助患者进行翻身动作，以防出现压疮.对处于发作期的患者，既应确保充足的休息，又要确保适量的体育锻炼，可通过散步、慢跑、太极拳等锻炼，依据患者的身体状况调节其运动时间及强度，尽量避免体力劳动.④肛周部位皮肤护理:针对出现严重腹泻的病人，可在床旁安置坐便器，频繁腹泻使得患者肛周皮肤受到严重刺激，易被细菌或者病毒等侵犯，发生感染，因此需嘱咐患者便后及时清洁肛周，指导其先用湿巾擦净肛周，然后用干纸巾擦拭，在整个过程中动作需轻柔，确保患者在每次大便后都用温水清洗肛门及周围的皮肤，尽量减少出现肛周皮肤破损的可能性.⑤健康宣传:因患者及其家属对溃疡性结肠炎知识的的了解并不全面，致使患者在发病时不能及时得到应急措施干预，加重病情的进展.我院特针对此类情况，运用讲座、分发健康教育知识手册等多种形式向患者及其家属及时宣教相关的知识，详细讲明溃疡性结肠炎的病因、临床症状、危险因素及治疗等知识，告知患者在疾病发作时应及时实施适当的缓解疼痛的措施，做好腹部的保暖工作，使患者及其家属对该病有更为全面的认识.

1.3 统计学处理 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

对比两组患者的治疗效果，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，患者的满意程度也有所提高，差异有统计学意义(P ＜0.05，表1).

表1 两组患者治疗效果 (n=30)

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的累及结肠和直肠慢性非特异性炎性病变.大多数学者倾向于溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，同时受遗传、免疫功能障碍、感染及精神等多种因素的影响，我国溃疡性结肠炎的常见分型为慢性复发型及慢性持续型，大多数病情处于轻型或缓解期，病变部位局限于直肠的患者大多预后较好.60岁以上或20岁以下的患者，在病情的进展中往往易出现低血钾或低蛋白血症及各类并发症.治疗过程应用综合疗法，包括休息与活动，饮食方面注意进食少渣易消化饮食，严禁进食牛奶和乳制品，重症患者禁食后可给予静脉补充营养及电解质，以改善机体的营养状况.目前临床上无治疗溃疡性结肠炎的特效方法，一般应用常规药物促进结肠病变部位愈合，缓解腹泻、腹痛及便血等临床严重症状，实现消除症状或维持无症状状态的目的［4］.我院在应用常规药物联合治疗的基础上给予溃疡性结肠炎的患者综合性的优质护理干预措施，临床治疗效果较为满意，很大程度上提高了患者的满意度，具有良好的临床疗效，值得临床推广.

［1］周静怡，弓玉红，黄会芳.103例溃疡性结肠炎病人的护理［J］.全科护理，2011，9(14):1253-1255.

［2］陆婷婷.溃疡性结肠炎病人的护理［J］.全科护理，2011，9(3):223.

［3］张 蕊，迟建萍.慢性溃疡性结肠炎的情志护理［J］.中国医药指南，2010，8(32):182-183.

［4］刘淑凤，刘梅霞.渍疡性结肠炎的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(30):3770-3771.