老年2型糖尿病血糖异常波动患者中动态血糖监测的临床应用效果观察

2015-10-21 16:40殷晓娥
中国医学人文杂志 2015年10期
关键词:老年2型糖尿病应用效果

殷晓娥

【摘 要】目的:分析老年2型糖尿病血糖异常波动患者中动态血糖监测的临床应用效果。方法:选取本院2013年10月~2014年10月收治的老年2型糖尿病患者60例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,观察组采取动态血糖仪监测血糖,对照组使用强生血糖仪监测手指血糖,比較两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率以及住院时间。结果:对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率以及住院时间,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:动态血糖监测系统用于老年2型糖尿病血糖异常波动患者血糖监测,效果显著,可有效控制血糖,提升患者生活质量,具有临床推广价值。

【关键词】老年2型糖尿病;血糖异常波动;动态血糖监测;应用效果

随着社会的不断发展,社会老龄化进程加快,老年人的身体健康已经成为社会重点关心的问题。目前,老年糖尿病患者越来越多,尤其是老年2型糖尿病患者的数量在逐年增加,所以,应加强对老年患者的血糖监测。本文将研究老年2型糖尿病血糖异常波动患者中动态血糖监测的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2013年10月~2014年10月我院收治的老年2型糖尿病患者60例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组患者30例,男20例,女10例,年龄72~88岁,平均年龄(76.4±2.5)岁,病程1~19年,平均病程(7.1±1.8)年;对照组患者30例,男19例,女11例,年龄71~85岁,平均年龄(75.3±2.5)岁,病程1~20年,平均病程(8.2±3.4)年。经检查,所有患者均符合老年2型糖尿病临床诊断标准,排除酮症酸中毒或糖尿病酮症者、肝肾等严重脏器障碍者,征得患者与家属同意,与患者签订知情同意书。两组患者基本资料(年龄、性别、病程等)比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均维持原有服用降糖药治疗、胰岛素治疗等。对照组患者采取欧姆龙血糖仪监测手指血糖,监测次数为4~7次/d。观察组使用动态血糖监测系统对患者血糖进行监测,具体方法为:患者保持平卧位,选取腹部避开肚脐周围3~5cm和系皮带的部位作为血糖探头埋置位置,采取常规消毒,然后根据常规置入方法正确植入酶标感应探头至患者皮下组织,将探头内针芯取出,然后采取透明敷贴将其固定。将探头与信息记录器连接,并将上一患者留存的血糖监测信息清除,初始化血糖探头,于1h后,输入指血血糖值,最后设置3~4次/d指血血糖并校正[1]。3d以后,将探头取出,进行数据分析。

1.3观察指标

观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率以及住院时间。

1.4统计学方法

统计两组患者相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,计数资料用X?检验,计量资料用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。

2.结果

表1 两组老年2型糖尿病患者各项指标对比

组别 例数 空腹血糖

(mmol/L) 餐后2h血糖

(mmol/L) 低血糖[n(%)] 住院时间

(d)

观察组 30 6.8±1.5 9.2±1.7 5(16.67) 13.2±3.0

对照组 30 9.4±2.1 13.6±2.8 13(13.33) 19.7±2.8

对比两组患者空腹血糖,差异显著(t=3.8721,P<0.05),有统计学意义;对比两组患者餐后2h血糖,差异显著(t=3.7458,P<0.05),有统计学意义;对比两组患者低血糖发生情况,差异显著(X?=17.3547,P<0.05),有统计学意义;对比两组患者住院时间,差异显著(t=3.9567,P<0.05),有统计学意义。具体对比数据如下表所示。

3.讨论

通常,老年2型糖尿病患者的身体机能退化,且易并发多种慢性疾病,所以该类患者极易发生无症状性低血糖的情况[2]。对于该类患者而言,低血糖的危害远高于高血糖,长时间反复低血糖可损害患者中枢神经系统,严重时,还可引发心脑血管事件[3]。因此,重视对老年2型糖尿病患者血糖监测具有重要的意义。

对糖尿病患者进行血糖监测时,常规采用手指血糖监测。这种方法虽具有一定的优点,能方便、及时反映出患者当时的血糖等,但也存在较多缺点,在进行血糖监测时需要对患者行反复针刺,给患者带来较大的痛苦,另外,该方法仅可反映出当下的血糖值,不能表现出血糖波动情况,不适用于血糖波动患者,从而不利于患者之后的治疗。在本研究中,采用动态监测系统,能够对患者血糖进行72h动态监测,随时观察患者血糖变化。该系统每天能存储血糖值达288个,然后采用专业分析软件对这些数据进行分析,可以得出患者血糖波动的统计值与曲线图,能客观、全面地反映出患者每一时间的血糖值与血糖变化,对患者病情有了更深入的认识,为之后的糖尿病治疗提供了具体的依据,解决了在血糖监测中的盲点问题,有效延缓或减少患者并发症情况的发生[4]。

本研究中,观察组空腹血糖为(6.8±1.5)mmol/L明显低于对照组空腹血糖(9.4±2.1)mmol/L;观察组餐后2h血糖(9.2±1.7)mmol/L显著低于对照组餐后2h血糖(13.6±2.8)mmol/L;观察组低血糖发生5例(16.67%)显著少于对照组低血糖发生13例(13.33%);观察组住院时间(13.2±3.0)d明显短于对照组住院时间(19.7±2.8)d。

综上所述,采用动态血糖监测系统监测老年2型糖尿病血糖异常波动患者血糖,可较好的反映出患者血糖波动情况,有利于控制血糖,显著提升患者生活质量,值得临床大范围推广与使用。

参考文献:

[1]王霞.动态血糖监测在改善老年2型糖尿病血糖异常波动患者中的临床应用[J].中国老年学杂志,2015,(15):4217-4218.

[2]陈显英,符茂雄.老年2型糖尿病患者动态血糖监测的应用进展[J].中国老年学杂志,2013,33(2):491-493.

[3]王杰敏,李满秀,胡少媚等.动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究[J].亚太传统医药,2013,9(1):97-99.

[4]周青,张晟春,赵春平等.动态血糖监测对老年2型糖尿病血糖控制质量的作用研究[J].国际医药卫生导报,2013,19(8):1125-1127.

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