手术室护士工作风险评估

郭玉花

【摘 要】就工作本身来看，手术室护士这样工程属于一项高风险类型的职业，受工作环境和工作内容等方面的影响，使得其在工作过程中往往会面临来自各个方面的风险，这些风险的存在，会对手术室护士的身体健康产生极大的不利影响。对此，本文以手术室护士这一职业岗位为立足点，通过对其工作过程中存在的风险因素的分析和评估，从而找出降低其工作风险，减少其职业性质对身体健康产生危害的方法。

【关键词】手术室护士；工作风险；评估

引言：就手术室护士这一职业本身来看，其工作风险主要来源于其工作的医疗环境以及职业自身性质等对于护士自身健康情况等产生的伤害，因此，要想对该职业存在的工作风险进行有效的评估，首先就需要对这一职位存在的工作危害等方面的内容进行全面的了解，并以这些职业危害为基础，对有效防范工作风险，减少职业危害进行缝隙，从而尽可能的降低手术室护士面临的工作风险程度。

1.手术室护士职位存在的工作风险

1.1麻醉气体风险

由于在手术过程中需要对病人进行麻醉，因而，麻醉废气便可以通过手术中的环节逐渐的弥漫到手术室内的空气之中。例如，手术室常用的吸入性的全身麻醉药异氟醚和安氟醚等便可以借助麻醉剂管道出现漏气或者是手术病人呼吸出的残余气体逐渐的弥漫在空气中，并被手术室中的人员吸收到身体内。长期吸收此类气体，不仅会损害人们的肝肾功能，其在人体内产生的氧化亚氮还具有机制人体骨髓造血的危害。此外，如果怀孕的护士吸入了浓度较高的麻醉气体，还会引起流产。

1.2手术噪声产风险

在手术过程中，电动吸引器、空调、无影灯、电锯以及麻醉机等都是手术室中主要的噪音来源，就手术室护士这一工作职位本身来看，其每天都需要在50到65分贝的噪音环境中至少工作六个小时，甚至有时手术室中的噪音还会高达90分贝。长期处在高噪音环境中，不仅会使得人体的神经、内分泌以及心脑血管等系统的生理变化受到极大的影响，严重者还会导致护士出现心率加快、失眠、头晕以及听力下降等影响身体健康的情况。此外，随着现代医疗设备和技术手段的更新，手术过程中使用的电离辐射和激光等射线还会对护士的身体造成损伤，长期接触射线，还会有致癌的可能。此外，对于那些需要照片或者是对病人的体内情况进行透视的手术，应该要安排在专门的手术室中，所有手术人员在正是开始手术之前，不仅需要穿好铅衣，还需要在手术室的安全范围内安置铅屏风，从而有效的降低手术人员直接被射线照射的几率，降低手术人员接收射线的量。并且，需要合理的安排手术室护士的排班表，尽可能的使此类型的手术可以被均匀的分摊到每一个护士的身上。

1.3尖锐手术器械风险

在手术室存在的众多风险之中，风险指数和发生频率最高的就是尖锐手术器械对护士人员造成的身体损害。在手术室中工作的护士常常会暴露在刀、剪、手术缝合针等尖锐器械以及手术病人的体液、分泌物、血液等多样性的职业风险之中。其中，对该行业工作者威胁性最大的、带有感染性质的疾病就是丙肝、乙肝等，这些传染性疾病主要是依靠血液进行一次性传染的。在手术过程中，手术室的护士需要频繁的为医生递刀、剪和针等手术用品，一旦出现失误就会导致自己的身体被刺伤，如果此时接触到了带有传染性疾病病人的血液，自身就也会因此而感染上此类疾病[1]。此外，骨科或者是出血类手术还会涉及到敲打等手术操作，一旦在操作的过程中出现器械意外脱落的情况，就会导致护士的皮肤、眼睛等暴露在外的身体部分受到疾病污染。

2.防范手术室护士职位风险的措施

2.1防范气体风险的措施

由于手术室属于一个相对密封的空间，空间内的空气基本是不流通的，甚至有些手术室还是处于缺氧状态的。因此，手术室管理者应该要定时的更换手术室的空气，加强室内空气的流通性；并且，在使用电刀等手术器具之后，应该及时的使用吸引器设备将手术室中的烟雾吸干净[2]。与此同时，在使用麻醉机时，应该尽可能的降低机器中气体的泄漏量，并尽可能的将泄露出的气体排放到室外。此外，应该在麻醉机上连接一个管道，将其中的废气放到室外，有效的改善手术室的通风条件。

2.2方法噪音风险的措施

在手术期间，手术人员应该要尽可能的降低说话的音量和操作声音的音量，明确的了解到噪音会对人体健康产生的危害。部分手术设备在经过了长时间的使用之后，其内部的绝缘物会出现老化的現象，应该要定期的检查手术中设备，测量其绝缘和耐压情况，对于一些无法维修或者是维修极为困难的设备，医院方面应该要及时购进新设备进行更换。此外，需要经常为麻醉机、电动吸引器以及治疗车上可以活动的零件上润滑油，降低其在使用过程中噪音的分贝，尽可能的降低噪音对护士的健康的危害[3]。

2.3防范尖锐器械风险的措施

当护士手上有伤口或者是需要操作传递尖锐器械时，应该要戴双层的手套；手术过程中需要传递手术刀、缝纫针等尖锐的手术器械时，应该先用弯盘盛着，然后在递给医生，尽可能的减少同尖锐器械的直接接触[4]。与此同时，尽量少手术过程中处理使用过的器械，更不能徒手去接触已经被污染了的手术设备，防止传染到病人身上的疾病。此外，自己被异物扎伤时，一定要利用碘伏和扩创等消毒性能好的药物对伤口进行彻底的处理，必要时还需要注射相应的疫苗来防护相应的疾病。

结束语

总而言之，手术室护士其工作风险的程度是随着其工作年限的增长而不断增多的，但由于这一职位对于从而人员专业素质和道德品质的要求较高，这使得社各界对于该相工作风险的关注度也随之不断提升。因此，全面且细致的分析该项工作存在的职业风险，针对不同风险产生原因的不同，针对性的制定相应的防范和解决措施防止风险的出现或者是降低风险影响的程度便成为了当前我国医护行业需要重点关注的一项内容。

参考文献：

[1]王艳灵.介入手术室护士职业危害因素分析及防护措施[J].当代医学，2012，16（06）：125-126.

[2]李丽娥.手术室护士的职业危害及防护措施[J].海南医学，2012，22（02）：146-149.

[3]曲红梅，李立军，陈霞.手术室护士的职业危害与防护[J].中国实用医药，2010，05（11）：269-270.

[4]罗敬梅.手术室护士职业危害因素及防护措施[J].中华医院感染学杂志，2011，02（01）：330-331.