层流病房护理安全隐患分析及管理

2015-10-21 19:51徐婷
医学美学美容·中旬刊 2015年3期
关键词:安全隐患管理

徐婷

【摘要】本文主要通过对层流病房护理的安全隐患进行分析,并制定相对应的管理措施,从而更好的体现层流病房的价值,提高患者的临床护理质量。

【关键词】层流病房;安全隐患;管理

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0027-01

患者在接受护理的过程中,没有发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或者死亡,便是护理安全。医院的层流病房属于一个独立封闭的医疗护理单元,层流病房的主要特点便是环境洁净,患者在长时间的治疗过程中,要独居一室,平日没有家属陪伴,接触最多的便是护理人员[1]。护理人员要对患者的病情进行严密的观察,在对其完成各种复杂的治疗时,还要做好大量的基础护理以及健康宣教。

1层流病房存在的主要安全隐患

1.1患者方面

1.1.1跌倒高风险

患者经过大剂量的化疗和放疗后,容易出现恶心、呕吐以及腹泻等症状,从而引起营养摄入不足、吸收不良等现象出现;骨髓受抑期维持很长一段时间,令患者头昏、乏力等症状持续存在;患者在治疗过程中,经常接受利尿、降压以及镇静等药物。以上几种因素都会导致患者出现跌倒。

1.1.2压疮高风险

患者营养缺乏,加之长时间的卧床休养,非常容易出现压疮现象。患者经过化疗和放疗后,胃肠道会发生严重的反应,致使其进食量明显的减少,导致营养缺乏;骨髓受抑期的时间一般为2~3周,在此时间段,患者需要绝对的卧床。

1.1.3出血高风险

层流病房对防止患者发生感染具有极大的帮助,但在骨髓受抑期间,患者的血小板会减少,从而导致其容易出血。

1.1.4安全意识的缺乏和依从性差

通常患者对自身的疾病认识都不到位,自我防护意识较差,不能按照护理人员的指导进行配合。如:害怕隐私暴露,则坚持自己擦洗、自己大小便,以及自己倒开水等。以上几种行为都存在跌倒和烫伤等风险[2]。

1.2护理人员方面

1.2.1缺乏安全防范意识

护理人员对安全隐患认识不够,加之缺乏临床经验,对患者可能发生的安全隐患疏于防护,同时没有对患者进行健康宣教工作。

1.2.2缺乏主动服务意识

患者入住层流病房,由于该病房洁净环境的限制,在住院治疗的过程中不能由家属陪同,同时患者的病情致使其不能自理生活方面的诸多事情,如:肛门擦洗、大小便清理、进食以及饮水等。此时,护理人员的态度会对患者的情绪有很大的影响,且患者家属不能对其进行陪同,从而引起患者家属担心其在层流病房内的生活,导致对护理人员的工作出现猜疑。如果护理人员不能主动的和患者及其家属进行交流、关心,非常容易产生矛盾,导致护患纠纷的发生。

1.2.3护理记录不完善

部分护理人员贪图方便、省事,对日常护理工作记录过于简单,如:宣传如何预防跌倒、需要患者紧密配合的内容等。一旦发生纠纷,不能提供有效的书面证据。

1.3病房管理方面

1.3.1制度不完善

层流病房的管理制度不完善,致使护理人员在进行护理操作时,缺乏规范性,容易导致不安全事故的发生。如造血干细胞移植具有专科性强,护理操作特殊等特点。

1.3.2护理人员的培训不到位

层流病房的药物治疗较为复杂,同时更新较快,病房的环境、护理操作流程和普通的病房有很大的区别。如果护理人员在上岗前没有接受系统的培训或培训不到位,非常容易导致不良事件的发生,提高护患纠纷的发生率。

2护理安全的管理对策

2.1通常患者在入住层流病房时,都会存在或多或少的紧张、恐惧心理。护理人员可以采用文字、图片以及言语等方式,对患者进行日常需配合的安全知识宣教,指导患者正确的使用防护栏、坐便器以及卧床姿势等。详细的为其解释药物引起头昏、血压改变等现象,强敌配合卧床,避免出现跌倒等风险的发生。同时对患者进行跌倒、压疮评估,观察患者的配合度并加以记录。

2.2加强对护理人员的培训工作,制定系统培训的计划,并指导专人带教,待其考核通过后,才能让其单独上岗。不定时的对护理人员的紧急应变能力、专业技术、临床实践进行考核。对未能通过考核的护理人员可以实施一系列的惩罚制度。同时也应对护理人员的相关法律知识进行培训,令其懂法遵法,依法行护[3]。

2.3 护理人员应从内心对患者进行关心和尊重,对于患者的家属要主动进行沟通,彼此之间建立良好的信任关心,及时了解患者和家属内心的想法,最大努力将不安全的因素消灭在萌芽状态。

2.4规范病房管理制定

有文献表明[4],100例护理差错事故分析,查对不严发生者占50%,违反操作规程者占12%。由此可见,认真落实常规,严格查对制度是防止纠纷事件、差错事故发生的首要条件。管理人员要根据层流病房的具体工作,制定相对应的核对流程,并在工作实践中不断完善和改进。每月定期召开护理工作总结大会,通过护理人员之间的相互交流,找出潜在的不安全因素,并积极制定相对应的措施。

3总结

本文通过对层流病房护理存在的安全隐患进行分析,并制定要对于的管理对策,最大程度为患者提供了安全、有效、满意的护理服务,保障了护理的质量以及患者的治疗效果。为促进护患之间的和谐、社会的发展做出了相应的贡献。

参考文献

[1]刘健. 层流手术间的管理和探讨[J]. 大家健康(学术版),2014,23:306.

[2]田爱萍,马琳琳. 层流床在预防院内感染中应用效果分析[J]. 中国消毒学杂志,2014,01:68-69.

[3]陳骏. 医院层流病房设计探讨[J]. 中国医院建筑与装备,2014,06:84-86.

[4]高磊,袁婷,汪菊萍. 层流病房护理安全隐患分析及管理[J]. 血栓与止血学,2014,05:264-265.

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