甲基泼尼松龙治疗小儿急性喉炎的临床研究

陈俊

【摘要】目的：研究甲基波尼松龙在治疗小儿急性喉炎疾患上的临床疗效。方法：选取某医院2013年1月-2013年6月34例急性喉炎患儿，随机均分为研究组和对照组各17例，研究组患儿采用甲基泼尼松龙治疗，对照组采用地塞米松治疗。结果：研究组患儿的急性喉炎症状逐渐消失，治疗效果明显优于对照组，显效率高达93.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。結论：甲基泼尼松龙在治疗小儿急性喉炎病患上具有显著疗效，与地塞米松治疗药物相比，抗炎作用更强，可以短时间内缓解病状，临床应用价值很高。

【关键词】甲基泼尼松龙；小儿急性喉炎；临床研究

【中图分类号】R767 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0164-02

前言：急性喉炎是小儿多发疾病，尤其在冬春季节，病菌滋生，幼儿喉腔空间狭小，粘膜抵抗病菌能力差，很容易受到病菌感染。急性喉炎是因病菌侵入幼儿喉腔粘膜组织而引发的突发性疾病，因为幼儿的喉软骨组织没有发育完全，所以受病菌滋扰，会随即出现咳嗽发射。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取某医院2013年1月-2013年6月份就诊的34例急性喉炎患儿，男23（67.64%）例，女11（32.35%）例，年龄在9个月-7岁之间，平均年龄（3.18±1.42）岁。34例患儿就诊时，存在声音沙哑、破竹咳嗽、三凹症等临床病状，而两组患儿的年龄、性别、临床表现各有不同，P<0.05，差异具有统计学意义[1]。

1.2治疗方法

1.2.1研究组

对研究组患儿注射甲基泼尼松龙药物，剂量为：1-2mg/（kg·次）加入50ml浓度为10%的葡萄糖液，采用静脉滴注方式，调节滴注频率，控制滴注时间在一小时左右为宜，根据患儿临床表现和年龄大小，也可适当调整剂量[2]。

1.2.2对照组

对对照组患儿注射地塞米松药物，剂量为：0.2-0.4mg/（kg·次）加入50ml浓度为10%的葡萄糖液，采用静脉滴注方式，调节滴注频率，控制滴注时间在一小时左右为宜。

两组患儿在接受药物治疗的同时，还会给予镇静、吸氧、抗生素等辅助治疗，以有效控制病情，防止急性喉炎炎症进一步扩散。

1.3疗效判定标准

显效：接受治疗3小时之内，患儿声音沙哑、咳嗽症状消失，三凹症得以有效缓解，炎症消失；有效：接受治疗3个小时以后，患儿声音沙哑、咳嗽、三凹症症状有所减轻，炎症逐渐消退；无效，患儿接受治疗后很长时间，患儿患病症状并没有好转，伴有并发症出现[3]。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ X±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患儿进行临床用药观察，研究组17例患儿的治疗效果很好，相关病症可以在3小时左右逐渐好转，炎症消退，显效率为93.14%，明显优于对照组的76.34%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

表1 两组肺癌患者健康状况比较[n（%）]

组别（n=17 显效 有效 无效 显效率（%）对照组 14（82.35） 2（11.76） 1（5.88） 94.11研究组 11（64.71） 3（17.64） 3（17.64） 82.35X2 0.124 0.141 0.134 0.11P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05注：与对照组相比较，*P<0.05。

3 讨论

喉腔粘膜充血，组织积水、水肿、痉挛是造成三凹症的根本原因，这时幼儿的呼吸道会被严重破坏，并出现声音沙哑、咳嗽等症状。由病毒引发的炎症如不尽快消除，则幼儿支气管、喉腔、粘膜组织都会受到影响，甚至出现喉梗阻症状。因为甲基泼尼松龙在抗炎、促进糖原代谢方面有很强的治疗优势，是一种临床治疗效果非常好的免疫抑制药物。同时，采用静脉滴注的方式，可以使激素药物直达病灶，缓解患儿喉腔粘膜充血、组织水肿痉挛等现象[4]。一般情况下，甲基泼尼松龙药物15分钟便可起效，达到血浆溶度高峰，所以，该药物起效快，治疗效果显著，3个小时之内，研究组17例患儿急性喉炎病症基本消除，只有一名患儿因为滴注方式不当，没有彻底吸收药物，仍处在治疗当中。

本组研究以3小时为临床观察期限，其说明效果最强，因为无论是甲基泼尼松龙，还是地塞米松药物，它们的药物反应都会在3小时内起效，这是激素类药物特定的临床治疗“黄金期”，甲基泼尼松龙与地塞米松在治疗小儿急性喉炎上，治疗效果有非常显著的差异。研究结果证明，激素类药物的治疗效果各不相同，要想在临床治疗中找到最切实有效的治疗药物，必须要经过多次反复的临床治疗观察，只有这样，医生才能准确掌握不同患者对该药物的治疗反应[5]。这点在幼儿患者临床治疗上表现更为突出，因为幼儿身体器官、生理系统脆弱，所以在临床治疗中，即使对已经确定治疗效果的药物，也要斟酌使用，并时刻观察幼儿的体征状态，做到及时发现问题，及时解决问题。

参考文献

[1]陶秀玲.布地奈德泵雾吸入治疗小儿急性喉炎临床评价[J].海峡药学，2009，23（10）：148-150.

[2] 毛春梅，赵兰壁，田丽君，董敏，谢宇颖，迟勇.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察[J].现代生物医学进展，2013，18（32）：6358-6361.

[3] 吴斌，林滨榕，林希，刘健，唐秋雨.布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎临床评价[J].临床儿科杂志，2008，17（03）：240-242.

[4] 朱楠秋，张振宇，广贸天.地塞米松与普米克令舒雾化治疗小儿急性喉炎的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，28（31）：133-134.

[5] 江鸿，王洪文.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床分析[J].中国医院药学杂志，2011，33（12）：1040-1041.