产妇产程中的舒适护理分析

2015-10-21 19:51范风波
医学美学美容·中旬刊 2015年3期
关键词:产程效果分析舒适护理

范风波

【摘要】目的:探讨分析产妇产程中进行舒适护理的临床效果。方法:将我院收治的64例自然分娩产妇按照随机数字表法分为观察组(在产程中采用舒适护理)和对照组(在产程中采用舒适护理干预),对比观察两组产妇总产程时间、VAS评分、产后2h出血量、泌乳时间等情况。结果:观察组产妇总产程时间、VAS评分、泌乳时间、产后2h出血量等情况均明显少于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇在产程中进行舒适护理干预,可有效减轻患者的疼痛不适感,提高患者的舒适度,改善患者产后生活质量,值得在临床上进一步推广。

【关键词】产妇;产程;舒适护理;效果分析

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0298-01

分娩是产妇必须经历的一个过程,对于很多产妇而言,并不是非常熟悉分娩过程,常常会出现紧张、焦虑、恐惧等一系列心理变化,不利于分娩的顺利进行,也不利于产妇的身心健康[1]。自然分娩的过程往往会给产妇带来巨大的痛苦,而且也会出现很多突发事件,为了尽可能减轻产妇在产程中的疼痛不适感,提高产妇的舒适度,确保产妇的顺利分娩,有必要做好产程护理工作[2]。近年来,我院在产妇分娩过程中进行舒适护理干预,结果均取得满意效果,本文现将我院收治的64例产妇在产程中的护理情况进行回顾性分析,具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2013年4月-2014年4月收治的64例自然分娩产妇,将所有产妇按照随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组产妇年龄最小22岁,最大38岁,平均(25.1±2.4)岁;产妇孕周最短36周,最长41周。初产妇24例,经产妇8例。对照组产妇年龄最小23岁,最大37岁,平均(25.2±2.1)岁;产妇孕周最短37周,最长42周。初产妇25例,经产妇7例。两组患者的基本资料方面(包括性别、年龄、产次)等方面差异对比较小,无统计学意义(P>0.05),可比性较高。

1.2护理方法

对照组在产妇分娩过程中仅仅采用常规护理模式,观察组产妇在分娩过程中,根据产妇的临床症状以及个人资料进行综合身心评估,根据产妇的实际情况制定个性化的舒适护理对策,具体如下。

1.2.1第一产程

一般情况下,第一产程的时间相对比较长,在这段期间,应注意为产妇提供舒适的病房环境,注意控制室内的温湿度,通常温度在25-26℃左右,湿度控制在50%-60%左右。同时应嘱咐产妇多休息,保持体力。在产妇进入产房后,应对产妇进行健康宣教工作,向产妇详细讲解分娩的基本步骤,需要注意的注意事项以及应对措施等,使产妇能够掌握关于分娩的基本知识,并且积极、主动的配合临床护理工作。其次,应注意产妇的日常饮食,多吃一些高蛋白、高热量、富含维生素的食物,及时为产妇补充能量。

1.2.2 第二产程

在第二产程,护理人员应做好产妇的心理护理,增强产妇的信心,提高产妇的分娩应对能力。由于产妇在宫缩的过程中,产妇不管是在生理上还是在心理上,都处于很大的应激状态,会给产妇造成很大的痛苦,而且随着产程的进展,产妇的疼痛感也会越来越严重。护理人员应在产妇宫缩时,引导产妇屏气,使腹压升高,正确运用腹压将胎儿分娩出来。指导产妇正确的进行深呼吸,可帮助缓解产妇的疼痛不适感。助产士也应该时刻陪伴在产妇身边,紧紧握住产妇的手,通过手势、眼神多给予产妇一些安慰和支持,增强产妇的安全感,稳定产妇的情绪。在产程中,可将产床适当抬高50°,有利于產妇用力,使第二产程缩短。另外,应密切监测产妇、胎儿的各项生理指标,并且准备好相应的急救药物、器材,以防万一。

1.2.3第三产程

第三产程的时间较短,在胎儿分娩后,应立即检查产妇的产道是否出现裂伤,必要时应缝合伤口,而且应及时擦洗产妇阴道,保持阴部的清洁。在这段时间,产妇的身心疲惫,而且很多产妇会有一种难以言表的喜悦之情,护理人员应及时送上祝福,并且指导产妇早接触,尽早进行母乳喂养,大约隔半小时让胎儿吸吮一次,这样有利于刺激泌乳。其次,应及时为产妇提供一些营养价值高的食物,指导产妇卧床休息,使产妇尽快恢复体力。密切观察产妇的情况,积极预防产后感染、产后出血等并发症。

1.3 观察指标

应观察并记录两组产妇总产程时间、VAS评分(采用视觉模拟疼痛表评估产妇疼痛,总分10分,疼痛程度和分数呈正比)、泌乳时间、产后2h出血量等情况。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理,计量数据用(X±s)表示,使用t对其进行检验,χ2对计数资料进行检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

观察组产妇总产程时间、VAS评分、泌乳时间、产后2h出血量等情况均明显少于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

表1 两组产妇产程护理效果对比(X±s)

组别 例数 总产程(h) VAS评分(分) 泌乳时间(h) 产后2h出血量(ml)观察组 32 13.39±5.19 6.49±2.11 22.14±2.29 107.69±21.84对照组 32 18.69±7.59 8.29±1.59 26.59±2.55 177.40±28.153.讨 论

自然分娩会使产妇在生理、心理上出现一系列改变,身心不适会影响分娩的正常进行,因此在产妇分娩过程中应采取全面、系统的护理,尽可能减轻产妇的不适感,增强产妇的分娩信心,帮助产妇顺利渡过分娩期。本组研究显示,观察组根据产妇的个人情况进行个体化的舒适护理,在第一产程、第二产程、第三产程分别进行针对性的细节护理,结果产妇总产程时间、VAS评分、泌乳时间、产后2h出血量等情况均明显少于常规护理(P<0.05),与李彩平等[3]研究报道基本一致。张玉琴等[4]也提出,舒适护理可以照顾到产妇的心理,使产妇始终处于一种舒适的状态,有利于稳定产妇的情绪,减轻疼痛不适感,缩短产程,降低产后并发症。

总之,产妇在产程中进行舒适护理干预,可有效减轻患者的疼痛不适感,提高患者的舒适度,改善患者产后生活质量,值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]薛月清,刘凯玲,陈丽,等.穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩过程的影响[J].现代临床护理,2010,9(7):1516.

[2]杨欢秀,欧阳友云,章帼瑛,等.分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的临床观察[J].中医临床研究,2012,4(8):107108.

[3]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新,2012,10(10):6465.

[4]张玉琴.舒适护理在分娩中的应用[J].护理研究.2012,23(3):662—663.

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