对人工流产手术者的心理护理

林玲 马晓莉

人工流产是避孕失败后的最常见补救措施，常见的人工流产术包括：人工方法将胎盘从子宫里吸出，药物流产，刮宫，剖腹产。人工流产手术会造成疼痛，并且有可能会引发一些并发症，如继发不孕、宫内感染、子宫穿孔等，对妇女身心健康不利，尤其对未生育者危害更大。接受人流术妇女的社会、心理因素较复杂，往往由于年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等文化因素的影响，造成心理或精神障碍，因此对人工流产妇女手术前后的心理护理和人文关怀极其重要，帮助她们解除思想顾虑及恐惧感，心理护理是不容忽视的。

1临床资料及方法

通过访谈及观察病人的表情、态度、语言、行为等对在我院行人流手术的135例病人进行了心理状况的调查分析，为施行心理护理提供临床依据。这些病人分為4种情况：①未婚先孕：②有避孕措施但失败；③年龄较大；④因违反计划生育被计生部门动员终止妊娠。年龄16～42岁，平均年龄26.8岁，确诊宫内妊娠6～9周。

2.护理措施

2. 1术前指导由专门护理人员对行人流术的患者粗测性格类型及精神状态。讲解人流手术的概念，向患者详细介绍人流手术的方法、过程、术后可能出现的并发症及目的。详细询问患者停经史、生育史，耐心回答患者提出的问题，及时与病人进行交流、沟通。部分患者认为人流术疼痛剧烈，对其产生紧张和害怕心理；部分育龄患者担心术后会影响再次怀孕；对于未婚妇女内心充满内疚、后悔等心理，甚至担心自己遭到医护人员的歧视，对手术产生焦虑心情。根据具体情况分别进行心理咨询与指导。针对已婚育龄妇女，向其解释避孕失败属正常现象，对未婚妇女的信息做好保密工作，取得家属及患者的信任。认真进行消毒隔离工作，每一步操作都会认真细致地进行，保证各种手术器械、用具运转正常。数据准确，操作熟练，让病人信任我们，愉快接受手术。

2.2术中护理密切观察患者生命体征，记录液体量，给予面罩持续吸氧，随时观察患者的情绪变化，如发现患者紧张，术中患者如疼痛明显，可进行适当的言语交流及抚触等。同时指导患者深呼吸及放松紧张情绪，缓解疼痛。切忌为了取得病人的合作而加以威胁、恐吓。在手术过程尽量动作轻柔，负压吸引机负压值准确，并且使手术过程发出的声音降到最低，这都能减轻病人的恐惧心理从而降低疼痛感。

2.3术后护理严密观察病人血压、脉搏、呼吸及神志变化，观察阴道流血情况，术后协助医师做相应的记录。并协助患者穿衣，扶患者下床休息防止跌倒，指导患者休息30min。体力恢复后方可回家。向患者详细交待术后注意事项。术后注意个人卫生，禁性生活及盆浴1个月，以防止增加感染阴道炎的危险，注意外阴卫生，阴道流血多或腰腹痛时随诊，注意避孕。

3结果

由于我们施行了切实，有效的心理护理措施，完成的135例人流手术中，99%的病人都能顺利渡过手术期，手术疼痛感较前明显减轻，手术并发病如：人流综合症，出血、感染等也大大减少，而且护患关系更融洽，病人对医护人员的满意度也明显提高。

3讨论

随着医学模式的转变，护士不再是医嘱的机械执行者，而要对患者进行身心及疾病的全面护理。这不仅需要护士具有丰富的医学理论知识，熟练的护理操作技术，还必须加强自身的素责，坚持一心为患者服务的宗旨，做好心理护理。心理护理在人工流产手术中有着不可忽略的作用。人工流产术是避孕失败的首选补救方法，但由于手术局部刺激，可导致手术者躯体的疼痛和心理的恐惧。部分受术者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、心率减慢和血压下降等症状。称为人工流产反应综合征。人流手术心理护理的目的就是通过护士的行为和言语，有效改善患者的情绪，取得患者及家属的配合，使患者能够接受手术。并能使手术能够顺利进行，避免人工流产反应综合症的发生。护士在术前除要细心全面地做好护理工作，还要了解这些情况，工作中保持宽容、大度的平常心态，尊重她们以人工流产术终止妊娠的选择。与患者谈话应当庄重、认真、务实。使受术者得到护理人员家庭式的照顾和关怀，感觉到人性关怀的温暖与人性的恢复，获得满足感和安全感。未婚先孕患者往往害羞、胆怯、自我责备心理，鉴于社会习俗、法律和道德方面的原因，有一定的心理负担，对于她们的护理，护士考虑的范围应该是很宽的，除了人工流产术本身涉及的问题外，还要考虑到患者的社会环境、心理状态等口。大多数人流手术患者都存在一定的心理问题，包括焦虑、紧张和恐惧类型，给予合理的心理护理不仅提高了人工流产手术的成功率，同时也减少医疗纠纷的发生。

综上所述，本次研究的 135例人工流产手术患者经过术前、中、后心理护理干预后，心理焦虑疼痛情况与未实施干预的患者相比明显改善，通过交谈就可强化人工流产手术前后的心理护理，体现人文关怀和人与人之间的相互关爱，方法简单易行，有助于降低生殖系统疾病和心理不安全因素。提高有关医护工作人员心理护理的技能，加强人工流产手术者的心理护理，对落实好我国计划生育政策，维护妇女的身心健康有重要意义。由此可见心理护理对人工流产手术患者改善焦虑疼痛有明显的效果，值得在临床上得到进一步普及。