中药足浴治疗老年人下肢动脉粥样硬化的护理

2015-10-21 19:51苗彩霞
医学美学美容·中旬刊 2015年3期
关键词:护理要点老年人

苗彩霞

【摘要】 通过介绍中药足浴的原理、方法以及中药足浴的护理要点、注意事项,使临床应用中药足浴防治疾病、保健、康复时,预防意外发生,使患者满意度提高。

【关键词】 中药足浴 老年人 护理要点

【中图分类号】R543. 5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0444-02

下肢动脉粥样硬化是老年性动脉退行性非炎性疾病,主要是由于高血脂、高血压、高血糖和血液流动产生的应力作用因素,使血管内皮功能障碍或受损,而易在周围动脉发生粥样斑块,逐渐使血管内膜增厚、管腔狭窄和血液循环障碍,可引起患肢疼痛、麻木、感觉异常、间歇跛行等症状[1,2]。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变及社会的老龄化发展,下肢动脉粥样硬化的发生率日渐增加,特别是在老年人当中,速度加快,防治工作也越来越受到重视。我院研究运用中药足浴配合按摩、热疗、磁疗治疗90例60岁以上老年人下肢动脉粥样硬化,取得显著成效。在研究治疗过程中获得了一些护理心得,现报告如下。

1 治疗

原理中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种传统的外治方法。《黄帝内经》记载:“阴脉集于足下而聚于足心,谓经脉之行;三经皆起于足,即是三阴经之起点,三阳经之终点,经络穴位起着沟通表里内外,调节十二经气阴阳的作用[3]。”动脉粥样病变,斑块形成,在中医学方面来讲属于“瘀证”、“痰证”、“脉痹”等证候,属痰瘀血阻、气虚血瘀、瘀阻脉络[4]。中药足浴不仅能起到清洁卫生、清除汗渍的作用,更主要的是中药能通过皮肤、穴位和经络途径吸收,传达治疗目的,并通过按摩、药力、热力,外加磁力,刺激足部穴位,以扩张下肢血管,解除血管痉挛,降低外周阻力,改善血液循环,达到改善和延缓了老年人下肢动脉粥样病变的发生、发展,缓解疼痛、麻木、间歇跛行等症状,提高老年人生活质量[5,6]。

2 治疗方法

将选择的病例随机分为三组,A组为西药+中药足浴治疗组,B组为中药足浴治疗组和C组为西药治疗组。其中A、B组60例用了中药足浴治疗。方药为大黄30 g,延胡索30 g,香附30 g,鸡血藤30 g,伸筋草30 g,虎杖30 g,透骨草20 g,川桂枝12 g,艾叶20 g,蒲公英20 g,红花30 g,当归20 g,附子20 g,小茴香20 g,吴茱萸20 g加减。具有温经通脉、活络止痛、活血化瘀等功效。取方药煎煮取汁3 000 ml,放入有自动加热保温并带有磁场、震动、冲浪的足浴盆中。水温保持在35 ℃~45 ℃,以患者无不适为度;水位以浸泡足踝为度。先熏10 min,并配合足部穴位按摩,然后把足放入药液中足浴30 min,至全身微汗为佳,治疗时间是睡前,每天1次,20天为一疗程。

3 治疗效果

通过三组的治疗比较,证明中药足浴可以加速下肢血液循环,改善疼痛、麻木、感觉异常、间歇跛行等症状,扩张下肢血管内径,改善血管重塑,降低血脂,能有效地防治老年人下肢动脉粥样硬化,提高老年人生活质量。

4 护理要点

足浴前,对患者进行心理护理和足浴详细介绍。老年人性格易生疑虑,对足浴的疗效以及安全度产生怀疑,有不配合或抵抗情绪。操作医护人员在足浴前要仔细了解患者病情,向患者详细介绍足浴的功效、方法和安全情况以及外用中药的无毒副作用,取得患者配合。足浴前督促患者排空大小便,做好足浴准备。足浴时,环境宜安静舒适,温湿度适宜,避风,最好配有柔美音乐,让患者精神放松,心情舒畅。老年患者皮肤感觉迟缓,水温太冷易引起患者感冒,太热会烫伤皮肤,要试好水温合适方可把足放入水中,温度因人而异,患者感到舒适为宜。冬天足浴时注意膝盖和上身的保暖,足浴完毕及时擦干双脚,注意足部保暖。老年人皮肤干燥,足浴后擦上凡士林等润肤膏保护皮肤。老年人足浴时一定要有医护人员陪同,仔细观察生命体征和病情变化,如发现患者有不适,立即停止足浴,医生根据病情适当处理。足浴最好在睡前进行,足浴后扶送患者上床休息。

5 注意事项

血压过高或血压不稳定的患者不宜马上足浴;足部皮肤有麻疹、疱疹、水痘、溃烂及皮肤外伤破损者不宜足浴;身体非常虚弱者不宜足浴;医生要根据患者的病情选择足浴方药,注意不要使用疾病的禁忌药物,以防发生意外;足浴可以增强胃肠蠕动,空腹或饭后不宜立即足浴。在足浴治疗1 358人次过程中,由于细心、耐心的护理,无一例意外发生,其中有3人次出现不适,因医护人员观察和处理及时,未出现任何不良后果,患者满意度达到100%。

参考文献

[1]黎健.血脂异常导致血管内皮细胞的氧化损伤.中国动脉硬化杂志,2007,15(7):524.

[2]林斐琦,余燕明,肖迎军,等.彩色多普勒超声诊断60例下肢动脉粥样硬化的研究.福建医药杂志,2004,26(4):9-11.

[3]卜献春.足浴疗法对糖尿病鼠的疗效机制探讨.湖南中医药导报,1999,5(1):33.

[4]张海萍.中藥足浴治疗原发性痛经82例.中国中医药信息杂志,2003,10(4):56.

[5]潘金友,杨慧萍,郑萍.中药足浴按摩对闭塞性动脉硬化患者肢体血流图的影响.中国康复医学杂志,1997,12(3):125-126.

[6]王刚,张蕾.中药足浴配合针灸治疗周围性面瘫40例.中国民间疗法,2003,11(12):34-35.

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