小切口阑尾手术对老年患者的影响

门兴宽

【摘要】目的：研究探讨小切口阑尾手术对老年患者的临床治疗效果。方法：随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的阑尾炎老年患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者实行小切口阑尾切除术。观察两组患者手术治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）；观察组患者术后并发症发生概率3.4%显著低于对照组患者12.3%，数据符合统计学差异（ P<0.05）。结论：针对阑尾炎老年患者，在其治疗的过程中采用小切口阑尾术进行治疗，能够提高老年患者的临床治疗效果，降低术后并发症，值得在临床上推广应用。

【关键词】小切口阑尾术；老年患者；并发症

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0496-01

阑尾炎属于外科疾病中较为常见的多发病症，在各种腹痛居于首位。阑尾炎根据病程缓急可以分为急性、亚急性与慢性。患者在临床上通常表现为低热、呕吐、转移性有下腹疼痛、恶心、压痛以及阑尾点反跳痛等[1]。胃肠梗阻、阑尾梗阻以及粪石压迫都可诱发急性阑尾炎，患者若治疗不及时极易引发浓重、坏疽及局限性或弥漫性腹膜炎，严重影响患者的正常生活。当前临床上多采用手术治疗的方法。在医学研究不断深入的过程中，外科手术治疗技术水平不断提高。医疗技术的改进与相应药品以及护理技术的改进，使得医疗科研水平显著提高。本文随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的阑尾炎老年患者120例为研究对象。研究探讨小切口阑尾手术对老年患者的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2012年4月-2014年4月收治的阑尾炎老年患者120例。其中男65例，女55例，患者年龄均为50-90岁之间，平均年龄为63.5岁。经诊断所有患者的临床表现均符合阑尾炎的诊断标准。所有患者中基础性病症的有高血压、肺炎、肾功能不齐全、糖尿病等。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例。两组患者临床资料并无显著差异，具有可对比性。

1.2方法

依据患者的分组情况，给予患者不同的治疗方法。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者实行小切口切除术治疗阑尾炎。观察组所有患者实行硬膜外麻醉处理，采取仰卧的体位。将麦氏压痛点为中心，沿皮肤切开1.0-2.5cm切口，在盲肠的末端探查患者的阑尾，将其切除。在检查患者并无其他异常的情况下，逐层缝合手术切口。

1.3观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。统计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

治疗结果显示，观察组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组患者，；观察组患者术后并发症发生概率3.4%显著低于对照组患者12.3%，详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 发症发生概率（%）观察组（n=60） 16.9±6.4 42.3±6.5 4.1±1.3 3.4对照组（n=60） 43.6±5.3 87.5±10.6 7.6±2.4 12.3注：数据具有差异性P<0.05。

3.讨论

临床中阑尾炎是一种较为常见的病症。临床上治疗该种疾病的方法也非常多，医师的手术技巧也日渐成熟[2]。临床医生经验的丰富性能够顺利完成手术处理。现如今你，在我国人口结构不断发生变化的过程中，老龄化程度逐渐加深。与此同时，生活水平和生活环境的变化，使得老年群体阑尾炎的发病概率逐渐上升。老年人由于自身条件的影响，在身体机能恢复方面不如年轻人。因此，手术治疗给老年人的身体造成一定影响。手术中老年身体耐受能力变差，自身组织功能逐渐退化，免疫功能下降，在手术操作后各种感染的发生概率也逐渐上升。老年患者手术后需要长时间的卧床休息，该类患者的血粘液相对较高，同时手术创伤容易引发血小板反應性改变，减少抗凝作用的蛋白质，促进血液的高凝状态。正是基于此，患者手术后极容易引发下肢静脉血栓。在此过程中手术方法的治疗对阑尾炎老年患者具有重要的意义。

小切口手术治疗期就是在常规手术的基础上，将手术入路切口缩小，进而减轻手术给患者带来的创伤，同时还有利减小手术创口污染面，如今患者术康复。患者术后能够及早下床，对并发症发生概率的减小具有重要影响。阑尾炎老年患者采用小切口手术治疗，相比较而言患者的手术时间较短，能够有效缩短老年患者手术中的病痛时间。同时患者的术中出血量减小，对加快患者康复具有重要的意义。采用小切口手术治疗能够减小对老年患者内脏等器官的创伤，刺激程度显然降低，减轻手术对患者富强环境的干扰。在外老年阑尾炎患者实行小切口手术的过程中，操作人员应当特别注意动作需要保持轻柔，切勿粗暴，避免给患者的内脏等器官造成损害。如果在手术的过程中难以寻找手术患者的，可以适当增加切口，避免延误治疗时机[3]。在为患者操作手术的过程中，应当严格把握和控制手术时间，选择最佳的手术时间，避免术后并发症的发生。从本次的研究活动就可以看出，小切口手术为老年阑尾炎患者进行治疗，相较于常规的手术具有较为冥想的优势。无论是从手术操作方面，还是手术实施的对象方面，都具有一定的优势，对患者治疗该种病症具有显著的疗效。

综上所述，针对阑尾炎老年患者，在其治疗的过程中采用小切口阑尾术进行治疗，能够提高老年患者的临床治疗效果，降低术后并发症，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]黑涛，汤艳艳.小切口阑尾切除术皮肤免缝合治疗阑尾炎366例[J].临床医学，2010，30（4）：75-76.

[2]黄世长.82例老年患者急性阑尾炎小切口阑尾切除术的临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：2048-2049.

[3]唐凯.用小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效分析.求医问药（下半月刊），2013，11（9）：74-75.