舒血宁注射液过敏反应2例

2015-10-21 19:51王静文革
医学美学美容·中旬刊 2015年3期
关键词:不良反应病例

王静文革

【关键词】:舒血宁;不良反应;病例

【中圖分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0615-02

舒血宁注射液为纯中药制剂, 临床广泛用于缺血性心脑血管病的治疗。此药极少出现不良反应,近期我院发生2例过敏反应,现报道如下。

1 病例资料

例1,患者,女, 3 6岁,头晕、耳呜、视物旋转5h来我院就诊。既往体健,无药物过敏史,无高血压及心、脑血管病史。查体:体温36.8℃, 脉搏88次/min,呼吸2O次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音,心率85次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常,生理反射存在,病理反射未引出。心电图未见异常。诊断为眩晕症。给予舒血宁注射液20mL (石家庄神威药业有限公司生产,批号07013033)加入5%的葡萄糖注射液250mL ,静脉滴注,5O滴/min,10min后,患者感全身发热,伴皮肤瘙痒,恶心,呕吐胃内容物1次。查体:双眼球结膜充血,颈、胸部皮肤多处出现荨麻疹。根据患者既往无药物过敏史及未接触其它过敏原,考虑为舒血宁过敏反应。立即停止静脉滴注舒血宁,给予地塞米松5mg静脉注射,异丙嗪25mg静脉注射,5min后症状缓解,30min后颈、胸部荨麻疹消失。后给予复方丹参注射液治疗,患者未再出现荨麻疹及其他不良反应。

例2,患者,男,42岁,胸闷、心悸3h就诊。既往身体健康,无药物过敏史及器质性心脏病史。查体:体温36.6℃,脉搏75次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常,生理反射存在,病理反射未引出。心电图示窦性心律,V1~Va。导联ST段水平压低0.05~O.1mV,诊断为心肌前间壁缺血。给予舒血宁注射液20mL (石家庄神威药业有限公司生产,批号0710263 2)加入5%的葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,5min后患者出现呛咳,呼吸困难,不能平卧。查体:血压1lo/7ommHg,面色苍白,口唇轻度发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,心率110次/min,律齐。心电图示窦性心动过速,即停用舒血宁注射液,给予肾上腺素注射液1mg喷喉,高流量面罩吸氧,地塞米松10mg静脉注射,氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,5min后患者呼吸困难减轻,2Omin后病情稳定,后给予复方丹参注射液治疗,未再出现类似反应。结合患者临床表现,考虑诊断为舒血宁注射液过敏所致的支气管痉挛。

2 讨 论

舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂,主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯,它是纯天然的专一性血小板拮抗剂,具有活血化瘀,通脉活络,降低血粘度,改善脏器循环和末梢循环,调节血管张力的作用[ 1 ]。此药价格便宜,效果显著,不良反应少见,对肝功能影响小,被临床广泛应用于缺血性疾病。但使用时应注意:①用药前应详细询问患者有无银杏过敏史,此药中含有少量乙醇,对乙醇过敏者要慎用;②静脉滴注时要全程密切观察,滴速一定要慢;③当出现过敏反应时,应立即停止使用并采取相应的抢救措施。

参考文献

[1] 张素丽. 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛高脂高黏血症的临床观察[J] .药物与临床,2006,3 (32 ):83.

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